陈洁
- 作品数：8 被引量：14H指数：2
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- 糖尿病患者心脏自主神经病变中医证候积分与危险因素关系被引量：2
- 2017年
- 目的观察并分析糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)不同中医证候积分组患者血糖、血脂、血尿酸、凝血等指标情况及其与证候积分的相关性。方法采用赫尔特(Holter)分析系统对所有受试者行24h动态心电图检查,依据评价心脏自主神经病变(CAN)标准筛查出DCAN及其临床前期患者并利用中医证候辨证诊断标准及CAN中医症状分级量化标准进行证候量化积分,依据证候积分分级标准分组观察患者血糖、血脂、血尿酸、凝血等临床多重危险因素变化情况并单因素分析证候积分与临床多重危险因素的相关性。278例纳入对象筛查并分类出DCAN阳性组62例(22.30/%),DCAN临床前期组88例(31.65/%),依据证候积分分级标准将筛查出的150例DCAN阳性及临床前期患者分为积分轻度组52例,中度组48例,重度组50例。结果三组间证候积分、年龄及诊断糖尿病时间值比较其差异均有统计学意义(P<0.05);三组间餐后2小时血糖(PPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、游离脂肪酸(FFA)、超敏C反应蛋白(HsCRP)比较其差异均有统计学意义(P<0.05);重度组空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)分别与中度组及轻度组比较其差异均有统计学意义(P<0.05);单因素线性回归分析显示证候积分与患者年龄、诊断DM时间、Hb A1c、LDL-C、UA、FIB、Hs-CRP正相关(P>0.05),与FPG、PPG、TC、TG、HDL-C、FFA、DD及无相关性(P>0.05)。结论糖尿病住院患者中53.95%可能伴有不同程度DCAN、且年龄偏大及诊断糖尿病时间长者居多,患者主诉及躯体整体症状的增多或加重与临床Hb A1c、LDL-C、UA、FIB及Hs-CRP等多重危险因素失控有关。
- 王文锐陈洁王波孙平黄燕张琍萍毛小红朱亚梅
- 关键词：糖尿病心脏自主神经中医证候血脂
- 益气活血化痰通络方治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块患者的效果观察
- 2022年
- 目的:观察脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块(CAS)患者行益气活血化痰通络方治疗的效果。方法:选取2020年7月—2021年7月我院接收的92例脑梗死伴CAS患者,随机分为普通组、治疗组,每组46例。普通组口服辛伐他汀、阿司匹林治疗,治疗组在此基础上增加益气活血化痰通络方治疗。观察两组斑块好转情况,评估症候积分,统计不良事件以及治疗的有效率。结果:用药前,两组检测斑块面积、颈动脉内经(CAD)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,两组检测斑块面积、CAD、IMT均优于用药前,且治疗组斑块面积、IMT小于普通组,CAD大于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药前,评估两组的症候积分,两组间差异无统计学意义(P>0.05);用药后评估两组的症状积分,两组均低于用药前,且治疗组低于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应总计发生率为13.04%,虽然高于普通组的8.70%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组总有效率为95.65%高于比普通组的80.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血化痰通络方作用显著,可控制斑块体积,扩张颈动脉内径,且能保证用药安全,缓解各脑梗死症状。
- 孙平陈洁
- 关键词：颈动脉粥样硬化斑块
- 糖尿病心脏自主神经病变患者中医证候学观察被引量：7
- 2016年
- 目的:观察分析不同阶段DCAN患者中医证候要素变化情况。方法:采用Holter分析系统检出纳入对象24 h全部窦性心搏并进行心率变异性(HRV)时域和频域分析,依据CAN评价标准分组观察非DCAN、DCAN临床前期及DCAN阳性患者中医证候积分、证候要素的病位及病性分布情况。结果:278例观察对象中筛查并分类出DCAN阳性组62例(22.30/%),DCAN临床前期组88例(31.65/%),DCAN阴性组128例(46.04/%);三组间中医证候积分值比较其差异均有统计学意义(P<0.05);三组间心、脾、肾系等病位频数间差异有统计学意义(P<0.05);DCAN阳性及阴性组间肺、肝、小肠、大肠、胃、胆及膀胱系等频数间差异有统计学意义(P<0.05);DCAN阳性及其临床前期组大肠及膀胱系频数间差异有统计学意义(P<0.05);三组间气虚、夹瘀、夹痰及夹湿等病性频数间差异均有统计学意义(P<0.05),DCAN阳性组血虚、阳虚、气滞、气逆、蕴热及寒凝等频数分别与DCAN临床前期及阴性组比较其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:约54%的住院糖尿病患者存在不同程度DCAN,尤以年龄偏大、诊断糖尿病时间长者居多;DCAN阳性患者中医证候积分明显增加,其病位要素以大肠、肾、膀胱、胃及心系多见,具有病位分布广泛、脏病及腑、腑病及脏的特点,病性要素则以由气及阳、由阴至血、虚实分化、从阳化热、从阴化寒及相关脏腑功能受损导致气机逆乱为特征。
- 王文锐王波陈洁孙平张琍萍毛小红朱亚梅黄燕
- 关键词：糖尿病心脏自主神经中医学证候学
- 糖尿病心脏自主神经病变患者抑郁及焦虑状态分析被引量：1
- 2017年
- 目的观察分析不同阶段糖尿病心脏自主神经病变(Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy,DCAN)患者心理学状态。方法采用Holter分析系统进行心率变异性(HRV)分析,依据评价CAN的标准分别对非DCAN、DCAN临床前期以及DCAN阳性患者进行HAMA和SDS量表测评。结果 278例观察对象中筛查并分类出DCAN阳性组62例(22.30/%),DCAN临床前期组88例(31.65/%),DCAN阴性组128例(46.04/%);3组间年龄、诊断糖尿病时间及Hb A1c差异均有统计学意义(P<0.05),3组间HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNNI,频域指标LF及Mean HR等比较其差异均有统计学意义(P<0.05)。观察对象中53.95%的住院糖尿病患者存在不同程度DCAN,DCAN临床前期组46.59%的患者伴有轻中度抑郁而56.82%则伴有焦虑状态,DCAN阳性组56.45%的患者伴有中重度抑郁而69.35%伴有焦虑状态,DCAN阳性组轻度、中重度抑郁状态频数及焦虑状态频数均显著高于其他2组(P<0.05)。结论伴有不同程度的抑郁和(或)焦虑状态是DCAN及其临床前期患者的主要心理病理学特征。
- 王文锐王波陈洁孙平张琍萍毛小红朱亚梅黄燕
- 关键词：糖尿病心脏自主神经抑郁焦虑
- 硫辛酸注射液联合中药外洗协定方治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
- 陈洁孙平周云沈佳红俞琴张
- 糖尿病神经病变是糖尿病很常见的合并症，有人统计糖尿病性神经病变的发生率可达10％-50％。糖尿病性神经病变可分为糖尿病性周围神经病变和单神经病及多发单神经病、糖尿病性自主神经病、亚临床糖尿病性神经病变，又以糖尿病性周围神...
- 关键词：
- 关键词：糖尿病周围神经病变硫辛酸注射液
- 糖尿病心脏自主神经病变超声心动图参数分析被引量：1
- 2016年
- 目的:观察并分析不同程度糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)患者心率变异性(HRV)指标及超声心动图参数的变化及意义。方法:采用Holter分析系统检出纳入对象24h全部窦性心搏进行HRV时域和频域指标分析,依据心脏自主神经病变(CAN)评价标准对非DCAN、DCAN临床前期及DCAN组患者分组观察和分析HRV指标及超声心动图参数。结果:278例观察对象中筛查并分类出DCAN阳性组62例(22.30%),DCAN临床前期组88例(31.65%),DCAN阴性组128例(46.04%);3组间HRV指标中SDNN、SDANN、SDNNI、LF及Mean HR比较其差异均有统计学意义(P<0.05);3组间超声心动图参数中LADs、EF值比较其差异均有统计学意义(P<0.05),IVSD、LVDs、LVPWd比较其差异均无统计学意义(P>0.05),DCAN阳性组与阴性组间LVDd比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床关注HRV中SDNN、SDANN、SDNNI、LF及超声心动图LADs、EF等参数可早期识别DCAN并提高对个体高危患者心血管事件的预测能力。
- 王文锐张琍萍黄燕陈洁王波孙平毛小红朱亚梅
- 关键词：糖尿病心脏自主神经超声心动图多普勒心率变异性
- 身痛逐瘀汤联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变被引量：2
- 2014年
- 糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症之一,在糖尿病患者中,发病率达40%~90%[1]以上。其发病机制尚未完全阐明,代谢障碍及血管损害对糖尿病神经病变的发生具有重要影响。笔者认为血管因素对其影响更大,糖尿病患者大多伴有大血管和微血管病变,其中大血管病变主要促进动脉粥样硬化而产生缺血缺氧,而微血管病变包括毛细血管基底膜增厚、血管内皮细胞肿胀增生、糖蛋白沉积、管壁增厚及管腔狭窄造成周围神经滋养血管低灌注,神经组织血流不足及神经内膜和纤维缺氧、缺血,导致神经变性坏死及功能异常[2],神经滋养微血管病变可引起单神经病变或多发性神经病变。故其临床主要症状为肢端麻木,发凉,疼痛和感觉障碍,晚期严重的患者还可出现神经性关节炎和足部坏疽,严重影响患者生活质量,针对患者微血管病变,对因治疗,通过改善患者微循环,改善患者血供和氧供,有研究证实前列地尔可通过改善红细胞变形能力而降低血液粘度,使血管扩张提高血流量,改善微循环障碍,防止血栓形成[3],笔者利用中医活血化瘀原理,采用中药身痛逐瘀汤配合前列地尔中西医结合治疗,将82例糖尿病周围神经病变患者随机分成两组,均在糖尿病基础药物或胰岛素治疗原则下,治疗组运用身痛逐淤汤联合前列地尔注射液(西安力邦制药有限公司规格2ml:10ug 产品批号:1302024),对照组单用静脉滴注前列地尔,观察治疗本病,结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率72.5%,两组疗效比较,差异显著(P<0.05)。结论:身痛逐淤汤联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。
- 陈洁孙平
- 关键词：身痛逐瘀汤前列地尔注射液身痛逐淤汤红细胞变形能力血管基底膜滋养血管
- 加味桃红四物汤泡脚联合硫辛酸注射液治疗糖尿病足(DF)50例的临床疗效被引量：1
- 2018年
- 目的:观察活血化瘀法外用联合硫辛酸注射液对糖尿病足(DF)[1]的临床疗效,并评估其安全性。方法:对符合WHODF诊断标准的100例糖尿病足患者,随机分为两组:治疗组50例,空腹血糖(11.6±3.0)mmol/L,对照组50例,空腹血糖(11.2±3.0)mmol/L,对照组给与糖尿病基础治疗(包括饮食控制、胰岛素或口服药控制血糖,减压治疗);治疗组在上述基础上采用加味桃红四物汤(桃仁、红花、当归、川芎、熟地黄、伸筋草、海风藤、艾叶)水煎泡脚并联合加用硫辛酸600 mg注射液静滴,每日1次,共28天。结果在临床疗效方面治疗组比对照组具有显著差异,在足背血流动力学方面治疗组在治疗后血流速度明显好转,神经传导速度亦有明显改善,而对照组治疗前后改善不甚明显,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:此项临床研究观察说明加味桃红四物汤泡脚联合硫辛酸注射液治疗糖尿病足方面疗效显著并能改善足背血流动力学及腓总神经及腓浅神经传导速度,具有良好的临床效果。中医治疗中活血化瘀法已成为糖尿病治疗上的常用方法。在临床观察中,中药桃红四物汤可活血化瘀,α硫辛酸静脉滴注加中药泡脚后,明显改善治疗组糖尿病足背动脉的血流速度。同时也观察到治疗组神经传导速度较对照组有明显差异,对糖尿病的神经损伤也有较好的改善作用。
- 陈洁孙平王文锐
- 关键词：糖尿病足硫辛酸
