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标准化护理在帕金森病患者脑深部电刺激术后的应用效果观察: 2024年; 目的:观察脑深部电刺激术(DBS)后帕金森护理中标准化护理的效果。方法:选取上海市第一人民医院蚌埠医院2021年1月至2023年12月收治的帕金森患者50例回顾研究,均行DBS术后护理,A组(标准化护理)、B组(常规护理)各25例,比较功能状态、睡眠、负性情绪、术后谵妄情况。结果:功能状态比较,A组干预后功能较好,Barthel、Tinetti较高(P<0.05);睡眠比较,A组较好,干预后PDSS较高(P<0.05);负性情绪比较,A组较轻,干预后DASS-21较低(P<0.05);术后谵妄比较,A组谵妄率较低,A组16.00%、B组28.00%(P<0.05)。结论:帕金森病脑深部电刺激术后实施标准化护理可促进功能恢复、睡眠和情绪改善,减少术后谵妄,效果显著。; 吴洁; 关键词：帕金森标准化护理脑深部电刺激预后

骨科手术患者围手术期心肌损伤相关因素被引量：1: 2019年; 高龄患者常合并有基础疾病,使围手术期心肌损伤风险增加。由于其代偿能力减弱,一旦发生严重心肌损伤,往往损伤不可逆转,预后不良。收集围手术期不同阶段骨科手术心肌损伤可能相关的危险因素文献报道、不同危险因素损伤心肌的机制研究,总结骨科围手术期心肌损伤危险因子,尽可能采取有效措施降低不良心血管事件发生率。目前关于合并糖尿病、高血压等基础疾病患者心肌损伤的保护(如缺血预处理、阿片类药物、辣椒素等方案)及相关分子机制研究较热门,未来或许可通过药物阻断心肌损伤通路起到保护心肌作用。; 胡美妙吴洁; 关键词：心肌损伤心肌保护骨科手术

腹横肌平面阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术后患者疼痛、康复指标及免疫功能的影响被引量：4: 2023年; 目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜结直肠癌根治术后患者疼痛、康复指标及免疫功能的影响。方法回顾性选取2019年2月至2021年2月上海市第一人民医院嘉定分院/上海市嘉定区江桥医院和上海市第一人民医院收治的100例行腹腔镜结直肠癌根治术患者作为研究对象,其中43例应用硬膜外阻滞(对照组),57例应用超声引导下TAPB(观察组)。比较两组临床指标、生命体征参数、术后疼痛程度和免疫功能情况。结果观察组排气时间、排便时间、下床时间及术后住院时间均短于对照组[(2.71±0.54)d比(2.99±0.66)d、(3.02±0.49)d比(3.49±0.56)d、(3.20±0.89)d比(3.85±1.08)d、(6.81±0.98)d比(7.71±1.08)d],差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉前、切皮即刻、术毕舒张压、收缩压及心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后4、24、48、72 h视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、IgM高于对照组[0.512±0.054比0.487±0.051、0.280±0.036比0.222±0.032、1.36±0.29比1.17±0.26、(152.53±34.3)kU/L比(138.86±31.18)kU/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAPB能有效减轻腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疼痛程度及免疫抑制程度,从而促进患者术后康复。; 张燕赵玲玲李松雪魏李艳吴洁; 关键词：结直肠肿瘤免疫因子腹横肌平面阻滞

七氟烷-丙泊酚静吸复合全身麻醉下不同二氧化碳气腹压力对行结直肠癌手术老年患者脑氧代谢及应激反应的影响被引量：2: 2023年; 目的探讨七氟烷-丙泊酚静吸复合全身麻醉下不同二氧化碳(CO_(2))气腹压力对行结直肠癌手术老年患者脑氧代谢及应激反应的影响。方法回顾性选择2020年2月至2021年2月上海市第一人民医院嘉定分院(嘉定区江桥医院)及上海市第一人民医院收治的100例结直肠癌患者,根据不同CO_(2)气腹压力值划分为压力低组(50例)和压力高组(50例),分别采用12、18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)CO_(2)压力值进行气腹充气,观察两组患者的围手术期情况、脑氧代谢和应激反应情况。结果压力低组进食时间、首次下床活动时间低于压力高组[(45.67±7.34)h比(49.67±8.16)h、(34.69±8.26)h比(39.87±7.16)h],差异有统计学意义(P<0.05);两组肛门首次排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析结果显示,以组别和时点的交互作用为源的主体效应来看,动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度、动脉血乳酸、静脉血乳酸随着时点的变化趋势因治疗方式的不同而不同(P<0.05)。压力低组心率、平均动脉压和皮质醇、促甲状腺激素水平均低于压力高组[(73.68±6.35)次/min比(84.84±6.86)次/min、(81.67±13.68)mmHg比(93.68±14.37)mmHg、(100.24±12.34)μg/L比(135.68±13.69)μg/L、(3.12±0.43)mU/L比(3.54±0.34)mU/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同CO_(2)气腹压力对行结肠癌手术老年患者的脑氧代谢情况有影响,临床应加以重视。; 赵玲玲张燕吕良策罗雅婕吴洁; 关键词：七氟烷二异丙酚脑氧代谢

七氟烷吸入维持全身麻醉联合右美托咪定对老年肱骨骨折患者苏醒质量、炎症介质和血清NSE、S-100β蛋白的影响被引量：2: 2023年; 目的:探讨七氟烷吸入维持全身麻醉联合右美托咪定对老年肱骨骨折患者苏醒质量、炎症介质和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白的影响。方法:选择上海市第一人民医院2020年1月~2022年11月期间收治的老年肱骨骨折患者60例,根据随机数字表法分为对照组(吸入用七氟烷维持全身麻醉,n=30)和研究组(n=30,对照组基础上联合右美托咪定进行麻醉维持)。对比两组苏醒质量、镇痛情况、炎症介质、认知功能、血清NSE、S-100β蛋白水平和不良反应发生率。结果:与对照组相比,研究组的拔管时间、苏醒时间、复苏室停留时间更短(P<0.05)。与对照组相比,研究组术后6 h、12 h、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分更低(P<0.05)。与对照组相比,研究组术后1 d肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)更低(P<0.05)。与对照组相比,研究组术后1 d简易认知功能障碍量表(MMSE)评分更高,NSE、S-100β蛋白更低(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比无差异(P>0.05)。结论:七氟烷吸入维持全身麻醉联合右美托咪定治疗老年肱骨骨折患者,具有较好的镇痛效果,可减轻机体炎症刺激,减轻认知功能损伤,降低NSE、S-100β蛋白水平,提高苏醒质量。; 何金皖吴洁张燕张谭林彬辉; 关键词：七氟烷全身麻醉苏醒质量炎症介质 S-100Β

早期雾化吸入不同药物对全身麻醉气管插管下行妇科腹腔镜手术患者术后咽喉部不适的影响被引量：18: 2016年; 目的比较妇科腹腔镜手术气管插管患者入麻醉恢复室后即刻雾化吸入不同药物对术后咽喉部不适的改善情况。方法便利抽样选取200例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,按随机单盲对照实验设计要求分为四组:A组(呋塞米),B组(布地奈德),C组(氨溴索)及D组(生理盐水,对照组),每组各50例。各组患者于术后进入麻醉恢复室即刻雾化吸入相应药物,并于入室即刻(雾化前)、雾化吸入结束后即刻、雾化后6h、12h、24h、36h、48h、72h、96h对四组患者进行咽喉部不适(咽喉疼痛、声音嘶哑、咽部异物感)评估并记录分值。结果 A、B、C组患者的咽喉疼痛评分在雾化吸入后36h低于D组,在雾化吸入后即刻到吸入后24h各时点的声音嘶哑评分低于D组,差异均有统计学意义(均P<0.05);咽部异物感的评分结果显示,A组与C组在雾化后即刻、雾化后12h、36h和48h记录点的评分低于D组,而B组在雾化后36h和48h记录点的评分低于D组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论气管插管术后即刻雾化吸入布地奈德、呋塞米、氨溴索均可在缓解患者术后咽喉疼痛、声音嘶哑、咽部异物感等咽喉部不适方面取得确切的疗效,但在缓解咽喉异物感方面,呋塞米、氨溴索的作用优于布地奈德,其机制尚待进一步研究。; 白玲吴洁; 关键词：全身麻醉气管插管雾化吸入呋塞米咽喉部不适

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吴洁

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