周景祺
- 作品数：12 被引量：37H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 软性内镜与硬性内镜在不同形态窦道型慢性创面临床检查中的应用价值
- 2021年
- 目的探讨软性内镜与硬性内镜在不同形态窦道型慢性创面临床检查中的应用价值。方法采用回顾性观察性研究方法。2019年1月1日—12月23日,上海交通大学医学院附属瑞金医院创面修复中心收治46例符合入选标准的窦道型慢性创面患者,其中男、女各23例,年龄18~81(48±21)岁。入院时,行CT造影及三维重建了解创面窦道形态并分类,记录“CT造影检查测得的创面窦道长度”(下称参考长度);分别采用硬性内镜和软性内镜检查并测量创面窦道长度。将含明显弯曲、无明显弯曲窦道的创面分别归入曲线组、直线组,计算各组创面中软性内镜或硬性内镜检查测得的“创面窦道长度与参考长度的偏差率”(下称长度偏差率),比较各组创面中软性内镜与硬性内镜检查测得的长度偏差率及二者与参考长度偏差率(0)之间的差异。对数据行配对样本t检验、Wilcoxon符号秩和检验。结果CT造影及三维重建显示,本组患者创面窦道形态分为管状(36/46)、片状(4/46)、棒槌状(4/46)、不规则状(2/46)4种,其中,管状进一步分为I型(23/36)、L型(4/36)和Y型(9/36)。含I型管状、片状和棒槌状窦道的创面归为直线组(31/46),含Y型管状、L型管状和不规则状窦道的创面归为曲线组(15/46)。在直线组中,硬性内镜、软性内镜检查测得的长度偏差率均为0。在曲线组中,软性内镜检查测得的长度偏差率为0(0,0.58%),明显低于硬性内镜检查测得的41.18%(31.68%,48.41%),Z=-3.408,P<0.01;硬性内镜检查测得的长度偏差率(40±19)%明显高于参考长度偏差率(t=8.343,P<0.01),软性内镜检查测得的长度偏差率与参考长度偏差率相近(Z=-1.342,P>0.05)。结论相较于硬性内镜,软性内镜在窦道型慢性创面的临床检查中能更大范围地观察该类创面的内部特征,尤其是对于弯曲型窦道型慢性创面的探查具有明显优势,这种方法的推广将有利于窦道型慢性创面的诊
- 陶贵录刘英开唐佳俊马先黄丽芳周景祺吴芳依奥布力阿西木·牙库普王晗琦管皓楠董叫云陆树良
- 关键词：内窥镜CT造影
- 三种空气净化方法在烧伤重症监护病房中的应用效果被引量：8
- 2017年
- 目的比较自然通风、紫外线照射及等离子净化技术对烧伤ICU空气净化的效果。方法2014年9月—2015年3月，选择笔者单位相同面积、朝向的3间半开放式烧伤ICU，分别于每周三早上患者换药及地面湿扫30 min后，采用自然通风、紫外线照射、等离子空气净化机进行30 min空气净化，分别设为自然通风ICU、紫外线ICU和等离子ICU。3间ICU均于空气净化前及净化后30 min，采用空气采样泵进行空气中微生物采样，共采样28次。记录3间ICU空气净化前、后细菌菌落数，收治大面积烧伤患者数小于2例/d和大于或等于2例/d时，换药患者数1例/d和大于1例/d时细菌菌落数。对数据行单因素方差分析、非参数Kruskal－Wallis检验及t检验。结果（1）3间ICU净化前细菌菌落数分别为（2.24±0.40）、（2.39±0.49）、（2.35±0.40）CFU/m3，净化后细菌菌落数分别为（1.82±0.62）、（1.71±0.46）、（1.73±0.41）CFU/m3，净化前、后细菌菌落数总体比较，差异均无统计学意义（F值分别为0.822、0.355，P值均大于0.05）。3间ICU空气净化后细菌菌落数均显著低于净化前（t值为3.787～11.353，P值均小于0.01）。（2）收治大面积烧伤患者小于2例/d时，3间ICU净化后细菌菌落数显著低于净化前（t值为4.324～8.274，P值均小于0.01）。收治大面积烧伤患者大于或等于2例/d时，自然通风ICU净化前、后细菌菌落数相近（t＝0.882，P〉0.05），紫外线ICU和等离子ICU净化后细菌菌落数显著低于净化前（t值分别为4.447、8.130，P值均小于0.01）。紫外线ICU和等离子ICU收治大面积烧伤患者数小于2例/d时净化后细菌菌落数显著低于大于或等于2例/d时（t值分别为－2.190、－2.230，P值均小于0.05），自然通风ICU收治大面积烧伤患者数小于2例/d时净化后细菌菌落数与大于或等于2例/d时相近（t＝－2.050，P＝0.05）。（3）换药患者数为1例/d时，3间I
- 张寅张勤周景祺王玉梅骆智臻杨定婷
- 关键词：烧伤重症监护病房紫外线等离子自然通风空气净化
- 影响烧伤监护室菌落数变化的相关因素及对策被引量：4
- 2017年
- 目的分析影响烧伤监护室细菌量改变的相关因素,为控制监护室内空气细菌量,建立更规范的消毒隔离制度提供可靠依据。方法 2014年9月至2015年9月,采取便利抽样法选择瑞金医院灼伤整形科相同朝向,相同面积的3间烧伤监护室作为研究对象,采用撞击法(QuickTake 30采样泵)在患者换药前30 min和换药后监护室湿法清扫后30月min进行空气采样,对采样的结果进行统计分析。结果烧伤监护室患者换药后的细菌量有明显增加(P<0.01)、进出监护室的人数越多换药后细菌量越大(P<0.05),换药期间的人员进出与换药后细菌量的增加具有相关性(r=0.499,P<0.01);同监护室内收治大面积烧伤患者越多,监护室内细菌量也越高(P=0.038<0.05),且具有相关性(r=0.40,P<0.01);同监护室内患者同时换药人数越多,监护室内细菌的量越高(P<0.05),且具有相关性(r=0.471,P<0.01)。结论烧伤监护室需要设计合理医护工作流程和工作方式,在患者换药期间应减少不必要人员进出,换药护士尽量固定,。在日常工作中应合理安排监护室收治人数,对于大面积烧伤患者尽可能收治单人监护室,加强监护室内的空气流通和净化。
- 张寅周景祺骆智臻王玉梅杨定婷张勤
- 关键词：烧伤换药监护室细菌量
- HFMEA应用于气管插管非计划性拔管防范流程制定的研究
- 本研究将HFMEA流程应用于气管插管非计划性拔管防范流程的制定，通过制定并完善该防范流程，提高护士解决问题的能力、护理质量及诊治水平，将ICU的气管插管非计划性拔管有效降低，缩短病程，降低病人治疗费用，促进愈后，提升医患...
- 王枫谷茜周景祺丁玲计文韬景峰
- 关键词：气管插管非计划性拔管失效模式临床护理
- 文献传递
- 一种多功能窦道诊疗辅助工具
- 本实用新型公开了一种多功能窦道诊疗辅助工具，属于医疗器械技术领域。所述窦道诊疗辅助工具由软管、橡胶塞、金属丝、固定胶布和封闭夹组成，所述软管的一端封闭、另一端敞开且可自由弯曲，软管封闭端处有一侧孔，所述金属丝可从软管敞开...
- 陶贵录唐佳俊刘英开阿西木黄丽芳周景祺吴芳依王晗琦陆勇陆树良
- 文献传递
- 内镜技术治疗慢性窦道(腔)创面诊疗规范(试行版)被引量：2
- 2019年
- 上海交通大学医学院附属瑞金医院创面修复中心近期开展了“内镜支持下的窦道(腔)处理技术及其相关辅助方法的探索”的相关研究,该项技术的可行性和有效性在研究中得到证实,在临床上也取得了良好效果。为促进该项新技术进一步推广普及和相关研究深入开展,笔者团队将前期积累的理论认知和技术经验予以总结,并成文为《内镜技术治疗慢性窦道(腔)创面诊疗规范(试行版)》,包括内镜技术治疗创面适用对象、诊疗流程及分型标准、愈合标准、风险评估和预防措施4个部分,以利于内镜技术在创面修复领域的规范应用,充分发挥其技术优势、防范风险,并为将来正式版诊疗规范的形成提供参考。
- 马先唐佳俊吴敏洁刘英开董炜奥布力阿西木•牙库普陆勇黄丽芳周景祺董叫云陆树良
- 关键词：内窥镜伤口愈合
- 创面修复科门诊合理化布局建议
- 2021年
- 依据国家卫生健康委办公厅的文件规定,在门诊接诊过程中,需要做到“一人一诊一室”。但是,如果按目前医院创面修复专科门诊的常规布局,当医师查看创面后,照“诊疗要分离”的规定,患者需到另外一个空间换药。让患者裸露着创面来回于各个诊室,或采用原敷料再次覆盖创面后,患者至其他诊室换药,均不符合医院感染控制的规定和无菌原则。为让创面修复科的门诊诊室布局既遵守“一人一诊一室”的原则,又符合慢性创面诊疗流程的特点,本文提出创面修复门诊“大空间、小隔断”布局的建议。
- 周明周明王春兰唐佳俊牛轶雯刘英开黄丽芳周景祺周景祺马先
- 关键词：门诊医疗伤口愈合
- 一种窦道描述评估方法、设备及存储介质
- 本发明涉及一种窦道描述评估方法、设备及存储介质，方法包括：采集并图形化记录窦道开口分布数据、窦道走行的空间数据、窦道内的详细特征；使用深度学习模型分析上述数据、特征，输出窦道的标准化的描述语句，以及预测的评估结果。与现有...
- 周景祺马先黄丽芳张琪
- 重视慢性创面患者在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间就医途中的暴露风险被引量：2
- 2020年
- 统计显示,6109例慢性创面患者中50岁以上患者占比达76.74%(4688例);50岁以上各年龄段慢性创面患者中,合并基础疾病的患者占比为78.25%~100.00%;在慢性创面患者合并的基础疾病中,占比排前4的疾病为糖尿病、心脑血管疾病、高血压和呼吸系统疾病。这些基础疾病以及患者的年龄都是国家卫生健康委员会公布的新型冠状病毒肺炎易感因素。慢性创面患者按医嘱赴医院治疗是一个不可回避的事实,同时因各种原因"舍近求远"赴医院治疗的患者不在少数。在疫情防控期间,这种"舍近求远"的就医方式有可能增加就医途中的暴露风险。为此,我们联合上海36家分布在不同区域的创面门诊,统一实施以鼓励慢性创面患者就近就医为目标的5项措施。本项行动秉持的原则是尽可能减少慢性创面患者就医交通路程,以降低疫情期间患者的暴露风险,力挺疫情防控攻坚战。
- 周景祺董炜徐洪莲蔡蕴敏沈东海吴芳伊刘英开唐佳俊林炜栋黄丽芳陆树良
- 关键词：疫情防控慢性创面易感因素呼吸系统疾病心脑血管疾病
- 创面修复门诊患者创面病原微生物分布及耐药性分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析创面修复门诊患者创面病原微生物的分布特点及耐药性,为创面专科规范化建设提供依据.方法采用回顾性病例对照研究分析2017年12月至2019年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的365例门诊创面患者临床资料,其中男220例,女145例;年龄18-98岁[(58.8±18.9)岁]。首诊患者92例,复诊患者273例:对其创面分泌物的培养结果(病原微生物阳性率、细菌种类及分布)和药敏结果进行比较分析结果(1)365例创面分泌物标本中,病原微生物阳性198例,阳性率为54.2%,其中革兰阳性菌检出107株(51.0%),以金黄色葡萄球菌为主,共70株(33.3%);革兰阴性菌检出95株(45.2%),以大肠埃希菌为主,共20株(95%),铜绿假单胞菌17株(8.1%)次之;真菌检出8株(3.8%(2)首诊患者创面分泌物的病原微生物阳性检出26例(28.2%),复诊患者创面分泌物的病原微生物阳性检出172例(63.0%);首诊和复诊患者微生物阳性率差异有统计学意义(P<0.05)(3)首诊患者检出29株,其中革兰阳性菌16株(55.2%),革兰阴性菌11株(37.9%),真菌2株(6.9%);复诊患者检出181株,其中革兰阳性菌91株(50.3%),革兰阴性菌84株(46.4%),真菌6株(3.3%);首诊和复诊患者微生物分布差异有统计学意义(P<0.05)(4)复诊患者分离得出的金黄色葡萄球菌对青霉素、苯哇西林、环丙沙星、四环素、克林霉素、莫西沙星、红霉素、左氧氟沙星的耐药性较首诊患者均有不同程度升高;未检出万古霉素耐药金黄色葡萄球菌.显示创面存在的金黄色葡萄球菌对万古霉素具有较高敏感性结论创面修复门诊患者创面分泌物培养以金黄色葡萄球菌居多,复诊患者创面病原微生物培养阳性率明显高于首诊患者,首诊和复诊患者微生物分布差异显著、复诊患者检出的金黄色葡萄球菌对临床常用的抗生素耐药率更高及时进行门诊患者病原微生物检测.同时有效进行门诊感染的控制和监管是创面修复�
- 黄丽芳牛轶雯向军马先康雨田董叫云周景祺吴芳伊曹晓赞宋菲董炜唐佳俊刘英开罗旭嵇晓芸陆树良
- 关键词：病原微生物
