张伟
- 作品数：4 被引量：59H指数：4
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助首都市民健康培育项目国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 容积穿梭80mm CT脑灌注成像及动态四维CT血管成像诊断颈内动脉系统血管狭窄和闭塞被引量：17
- 2010年
- 目的探讨利用容积穿梭扫描模式（volume shuttle）的80mm CTP）及80mm动态4D—CTA诊断大脑Willis环血管狭窄或闭塞。方法55例大脑中动脉（MCA）或颈内动脉（ICA）重度狭窄或闭塞患者，行CT平扫、脑CTP和头颈部CTA检查，CTP检查获得脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTF）、达峰时间（TTP）等参数，同时获得80mm（0．625mm×128）扫描覆盖范围内动态4D-CTA。采用K Independent Samples分析ICA或MCA狭窄或闭塞者脑血流灌注参数CBF、CBV、MTT、TTP。结果40例单侧MCA或ICA重度狭窄或闭塞患者中4例脑血流灌注未见显著异常改变，36例患者TTP和MTT均发现与临床症状相对应的灌注延迟区，病变侧MTT（7．18±1．34）s、TIP（19．65±1．81）s与健侧MTT（5．22±1．14）s、TTP（17．62±1．65）s比较，差异有统计学意义（χ2值分别为30．833、25．817，P值均〈0．017）；CBV、CBF未见明显异常。15例双侧MCA或ICA重度狭窄或闭塞患者，5例责任病灶侧与非责任病灶侧比较，脑血流灌注未见明显差异。10例责任病灶侧与非责任病灶侧比较，可见明显的脑血流灌注异常区，TTP和MTF较非责任病灶侧延迟，责任病灶侧CBF（42．85±6．09）ml·100g^-1·min^-1、CBV（2．63±0．42）ml·100g^-1、MTT（11．27±1．43）s、TFP（21．07±1．44）s和对照组CBF（71．20±6．30）ml·100g^-1·min^-1、CBV（2．29±0．15）ml·100g^-1、MTT（3．38±0．61）s、TTP（17．64±1．70）s比较，差异具有统计学意义（χ2值分别为17．314、5．913、17．334、13．834，P值均〈0．017）。应用容积穿梭扫描模式获得80mm动态Willis环4D-CTA图像，27例单侧MCA重度狭窄或闭塞患者中右侧MCA狭窄患者13例，左侧MCA狭窄患者9例；单侧MCA闭塞患者5例，其中右侧1例，左侧4例。9例双侧MCA重度狭窄或闭塞患者dD—CTA图像显示双侧MCA狭窄。4D—CTA图像与常规CTA、DSA显示Willis环血管
- 隋昕卢洁李坤成张苗杜祥颖曹燕翔张伟郭英沈云
- 关键词：大脑中动脉颈内动脉
- 能谱CT GSI与MARS在减除脊柱金属植入物椎管内伪影效果的研究比较被引量：18
- 2012年
- 目的研究能谱成像技术(gemstone spectral imaging,GSI)和多种伪影去除系统(multi artifact reductionsystem,MARS)在减除脊柱金属植入物椎管内伪影方面的临床价值,获得图像质量最佳的单能量图像。方法选取本院15例脊柱金属植入物患者,行能谱CT的GSI扫描及单能量加MARS技术重组,每隔10 keV分别获得40～140 keV共11组单能量图像及11组单能量加MARS图像,每组图像分别选取伪影最重层面(A)和无伪影层面(B)的两幅图像,行感兴趣区(ROI)与邻近脂肪组织CT值和噪声(SD)值的测定,分别记录为CT1、CT2和SD1、SD2,计算对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)值,SD值比较采用配对资料t检验。结果 40～140 keV 11组单能量图像中,110 keV单能量图像组,A、B两层面SD值分别为54.12±8.35和34.77±3.50,两者之间差异没有统计学意义(t=2.32,P>0.05),其他10组P值均<0.05,两者差异有统计学意义;40～140 keV 11组单能量加MARS图像中,各组A、B两层面SD值之间差异有统计学意义(P<0.05),不同keV单能量图像中,GSI能谱成像的70 keV图像脊柱椎管内组织与邻近脂肪组织CNR最佳(CNR=9.2±5.07);110 keV+MARS的图像金属植入物伪影有不同程度的消除,但产生一定的图像失真。结论 110 keV单能量图像在减除脊柱金属植入物椎管内伪影方面的效果最佳,110 keV单能量图像优于110 keV+MARS图像,70 keV图像虽然CNR最佳,但噪声明显高于110 keV图像,不利于临床诊断。
- 张秋杭高艳李坤成李岩杜祥颖杨晶张伟李爽李京凯郭道德
- 关键词：能谱成像脊柱金属植入物伪影
- 全脑CT灌注成像在大脑中动脉狭窄或闭塞中的初步应用被引量：17
- 2009年
- 目的探讨全脑CT灌注成像(CTP)对大脑中动脉狭窄或闭塞的应用价值。方法对20例单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者行CT平扫和全脑CTP检查,CTP检查获得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等参数,同时获得动态CT血管成像(CTA)。结果20例单侧MCA狭窄或闭塞患者,病变侧和对侧CBF和CBV比较差异无统计学意义(P>0.05)。20例患者TTP和MTT均发现与临床症状相对应的灌注异常区,其中16例患者MTT和TTP延迟累及顶叶和半卵圆中心。20例患者病变侧和对侧MTT值分别为(7.05±1.47)s和(4.96±1.00)s,经配对t检验分析差异有统计学意义(t=10.40,P<0.01);病变侧和对侧TTP值分别为(20.04±2.14)s和(17.83±1.89)s,经配对t检验分析差异有统计学意义(t=8.79,P<0.01)。病变侧和对侧CBV和CBF比较差异均无统计学意义。结论64排螺旋CT应用容积穿梭扫描模式全脑CTP,为MCA狭窄或闭塞可提供有价值的脑血流动力学信息和全面显示灌注异常范围,并且重建CTA可以显示血管狭窄或闭塞。
- 隋昕卢洁李坤成曹燕翔张苗杜祥颖张伟
- 关键词：大脑中动脉CT灌注CT血管成像
- 阿尔茨海默病高风险人群的结构和静息态功能MRI特征被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者的结构MRI （sMRI）和静息态功能MRI（rs-fMRI）特点;并初步探索短期内进展为阿尔茨海默病（AD）的aMCI患者的sMRI和rs-fMRI特征.方法 采用方差分析比较32例aMCI患者及与之相匹配的28名健康对照者和22例AD患者的基线期神经心理学量表得分、全脑灰质体积和后扣带回种子点的静息态功能连接（RSFC）差异.采用t检验比较经过随访（1～5年）确定的13例aMCI进展AD者（aMCI-P）和19例未进展AD者（aMCI-S）上述3个指标的组间差异.结果 （1） aMCI组灰质体积减小在数值上介于健康对照组和AD组之间,主要位于双侧海马和海马旁回、双侧丘脑以及双侧扣带回和楔前叶等脑区;与AD组比较,aMCI组被试双侧海马旁回、双侧尾状核头以及右侧岛叶和右侧角回灰质体积改变较小;与aMCI-S组比较,aMCI-P组患者颞叶萎缩更加明显.（2） aMCI患者肺部与后扣带回之间的RSFC下降比健康对照组多,比AD组患者少,主要脑区位于右侧角回和楔前叶;与aMCI-S组比较,aMCI-P组患者右侧角回与后扣带回之间的RSFC下降更加明显.结论 海马旁回体积改变、右侧角回与后扣带回之间的RSFC改变可以作为aMCI患者早期诊断和转化预测的潜在sMRI和rs-fMRI影像学标志.
- 胡忠婕盛灿孙宇张忠敏张伟李瑜霞李红艳孙建平秦海滨李坤成贾建平韩璎
- 关键词：阿尔茨海默病轻度认知障碍磁共振成像
