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虎潜丸加减联合耳穴压豆治疗中枢性性早熟阴虚火旺证的临床疗效被引量：7: 2021年; 目的:观察虎潜丸加减联合耳穴压豆对中枢性性早熟阴虚火旺证女童的临床疗效。方法:150例患儿随机分为A组,B组和C组,每组各50例。分别给予虎潜丸加减、知柏地黄丸、虎潜丸加减联合耳穴压豆治疗,疗程均为12周。治疗前后分别观测3组中医症状,骨龄差值/年龄差值(ΔBA/ΔCA),预测成年终身高(PAH),卵巢容积,子宫容积,乳核指数,血清性激素[卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH),雌二醇(E_(2))],血清Kisspepti蛋白-1/G蛋白偶联受体54/下丘脑促性腺激素释放激素(KISS-1/GPR54/GnRH)信号通路表达。观察3组临床疗效及安全性。结果:C组总有效率97.9%,高于A组的81.3%(χ^(2)=4.516,P<0.05)和B组的71.4%(χ^(2)=5.162,P<0.05)。与A组治疗后比较,C组中医症状,ΔBA/ΔCA,E_(2),LH,KISS-1,GPR54,GnRH降低(P<0.05),卵巢容积、子宫容积、乳核指数缩小(P<0.05),PAH增高(P<0.05)。与B组治疗后比较,C组中医证状、ΔBA/ΔCA,FSH,E_(2),LH,KISS-1,GPR54,GnRH降低(P<0.05),卵巢容积、子宫容积、乳核指数缩小(P<0.05),PAH增高(P<0.05)。研究期间A组出现食欲减退1例,B组和C组未见明显不良反应。结论:虎潜丸加减联合耳穴压豆可明显提高中枢性性早熟阴虚火旺证女童的成年身高,改善血清性激素及KISS-1/GPR54/GnRH信号通路。; 姚玉红张华李健张君普孙新宇; 关键词：耳穴压豆中枢性性早熟阴虚火旺证

益肾通络汤联合常规西药治疗糖尿病肾病的临床疗效及对血清学指标的影响被引量：8: 2021年; 目的:观察益肾通络汤联合常规西药治疗糖尿病肾病的临床效果及对血清学指标影响的研究。方法:选取郑州市第二人民医院就诊的糖尿病肾病患者80例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予常规西药治疗。依那普利氢氯噻嗪片(Ⅱ),2片/次,1~2次/d,口服;血压控制不稳定者在依那普利氢氯噻嗪片服用基础上再加用20 mg硝苯地平缓释片,1~2次/d,口服;银杏达莫注射液25 mL加入9 g/L的生理盐水500 mL中,2次/d,静脉滴注。叮嘱患者注意休息,限钠,禁烟禁酒,避免过度劳累及感染。治疗组在对照组治疗基础上加用益肾通络汤(生黄芪、水蛭、女贞子、墨旱莲、益母草、泽泻、巴戟天、当归、干地龙、淫羊藿、太子参、酒川芎、牡丹皮、紫丹参、云茯苓),每日1剂,水煎,取汁约300 mL,早晚温服。两组均治疗28 d后判定疗效。结果:治疗组治愈11例,显效18例,有效10例,无效1例,有效率为97.5%(39/40);对照组治愈8例,显效17例,有效7例,无效8例,有效率为80.0%(32/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、24 h尿蛋白定量水平、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平低于对照组(P<0.01),内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance,Ccr)水平高于对照组(P<0.01);治疗组不良反应发生率(7.50%)略低于对照组(10.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾通络汤联合常规西药治疗糖尿病肾病能明显减轻各项中医证候,降低β_(2)-MG、UAER、24 h尿蛋白定量水平,改善肾功能,在保证用药安全性的前提下提升治疗效果。; 张媛媛孙新宇李健徐磊; 关键词：糖尿病肾病益肾通络汤血清学肾功能

中药复方干预非酶糖基化防治糖尿病肾病的研究进展被引量：1: 2017年; 目的:选取有代表性的文献对非酶糖基化的终末产物(AGEs)导致糖尿病肾病的机制及中药复方干预进行综述。方法:通过数据库查阅近年的文献,并进行总结。结果:中药复方通过调控AGEs特殊受体蛋白表达、控制高血糖、降解AGEs、减少AGEs的生成、抗氧化、下调炎症反应等途径干预非酶糖基化及其终末产物的生成。结论:中药复方对防治糖尿病肾病具有重要意义。; 李健冯志海; 关键词：中药复方糖尿病肾病非酶糖基化

基于计划行为理论的中医规范化培训住院医师的中医经典学习意愿研究被引量：1: 2022年; 目的:以计划行为理论为基础,调查中医规范化培训住院医师的中医经典学习意愿现状,分析其影响因素。方法:编制一般人口资料和计划行为理论问卷对中医规范化培训住院医师进行问卷评定,分析中医规范化培训住院医师的中医经典学习意愿的影响因素。结果:(1)共发放327份调查问卷,得到有效调查问卷321份,其中23.1%(n=77例)中医规范化培训医师的中医经典学习意愿不强。(2)环境和价值感知、主观规范及知觉行为控制均正向影响中医规范化培训住院医师的中医经典学习意愿(P<0.05),其中主观规范的影响作用最大(r=3.458,P<0.01),且三者之间彼此正向影响(P<0.05)。结论:当前中医规范化培训住院医师的中医经典学习意愿仍有不足,计划行为理论可以提高中医规范化培训住院医师的中医经典学习意愿。; 李健冯珊珊代婷刘昱君冯志海; 关键词：中医经典学习意愿计划行为理论

扶元散加减联合耳穴压豆治疗Ⅱ,Ⅲ期糖尿病肾病的疗效及对血清JAK/STAT信号通路的影响被引量：7: 2021年; 目的:观察扶元散加减联合耳穴压豆治疗Ⅱ,Ⅲ期糖尿病肾病的疗效及对血清酪氨酸激酶/信号转导子及转录激活因子(JAK/STAT)信号通路的影响。方法:180例患者随机分为对照组和观察组,各90例。两组分别给予氯沙坦钾,扶元散加减联合耳穴压豆,疗程均为12周。治疗前后分别观察两组肾功能指标血尿素氮(BUN),肌酐(SCr),尿白蛋白排泄率(UAER),24 h尿蛋白定量(24 h Upor);肠道菌群(疣微菌门菌、硬壁菌门菌、脱铁杆菌门菌、变形菌门菌)相对丰度;氧化应激指标晚期蛋白氧化产物(AOPPs),活性氧(ROS),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),总超氧化物歧化酶(TSOD);肾血流指标舒张末期的血流速度(EDV),肾段动脉的收缩期峰值(PSV),搏动指数(PI),血流阻力指数(RI);JAK/STAT信号通路JAK,磷酸化JAK(p-JAK),STAT,磷酸化STAT(p-STAT)水平。观察两组安全性,治疗后及随访1年,2年临床疗效。结果:治疗后及随访1年,2年,观察组总有效率分别为97.8%(87/89),81.6%(71/87),59.8%(49/82),明显高于同期对照组的79.3%(69/87),57.8%(48/83),37.2%(29/78)(χ^(2)=4.016,χ^(2)=4.503,χ^(2)=4.769,P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组BUN,SCr,UAER,24 h Upor,硬壁菌门菌,脱铁杆菌门菌,变形菌门菌,AOPPs,ROS,PI,RI,p-JAK,p-STAT3明显降低(P<0.05,P<0.01),疣微菌门菌,GSH-Px,TSOD,JAK,STAT3明显升高(P<0.05,P<0.01),EDV,PSV明显加快(P<0.05,P<0.01)。观察组不良反应发生率1.1%(1/89),低于对照组的13.8%(12/87)(χ^(2)=5.127,P<0.05)。结论:扶元散加减联合耳穴压豆可明显改善Ⅱ,Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效,其作用机制可能与调节血清JAK/STAT信号通路有关。; 姚玉红张华李健张君普孙新宇; 关键词：耳穴压豆糖尿病肾病

自噬在糖尿病肾病发病机制中的作用被引量：3: 2016年; 自噬是真核细胞内维持细胞内环境稳定的重要内降解机制,作用在通过溶酶体蛋白的降解,清除受损的结构或过度表达的蛋白,参与维持细胞更新和细胞内稳态。经研究发现,自噬主要通过参与炎症反应、内质网应激及线粒体功能障碍等过程,影响糖尿病肾病的发生发展。该文现就自噬的分子机制,糖尿病肾病与自噬相关研究的新进展进行综述。从而为糖尿病肾病的机制研究及治疗提供新思路。; 张媛媛李健孙新宇陈云; 关键词：自噬糖尿病肾病

中医内分泌专业研究生临床能力培养模式初探被引量：2: 2017年; 中医内科内分泌专业是一门多交叉的综合学科,加强本专业临床能力的培养是培养中医内科内分泌专业研究生的核心问题。文章从培养目的、临床思维与专业技能培养和完善研究生考核制度等方面,对中医内分泌专业研究生培养模式进行了初步探讨。; 孙新宇张良舜张媛媛李健; 关键词：研究生培养

鬼箭羽在糖尿病中的应用被引量：2: 2022年; 鬼箭羽活性成分干预治疗糖尿病及其多种慢性并发症的作用机制包括:降血糖、抗氧化应激、抗感染、改善血液流变学、抑制人醛糖还原酶、保护肾脏细胞、保护心肌细胞等。其中,降血糖的作用机制包括调节糖脂代谢紊乱、改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞、抑制α-葡萄糖苷酶等;保护肾脏细胞的作用机制包括:延缓肾小球硬化,保护肾小管上皮细胞等。目前,国内外学者针对鬼箭羽降糖及缓解糖尿病并发症的作用进行了大量研究,但大多数研究通过水提取或醇提取的方法进行,然而其水提物或醇提物并不能揭示鬼箭羽中全部化学物质的药理活性。鬼箭羽活性成分防治糖尿病及其并发症的作用机制尚未明确,且对于鬼箭羽的基础研究较多,临床应用研究相对缺乏。因此,今后应更加深入地探讨鬼箭羽的药理作用及其临床作用机制。; 程瑞李力李先行冯志海李健赵岩; 关键词：鬼箭羽活性成分糖尿病糖尿病并发症

糖尿病性周围血管病变用药规律的数据挖掘研究被引量：3: 2016年; 目的:应用关联规则对近20年中国知网数据库中关于糖尿病性周围血管病变的文献进行数据挖掘,分析其用药规律。方法:通过主题词检索方式,检索1995年至2015年中国知网数据库,通过纳入和剔除标准进一步筛选文献,利用Note express 3.0和Epidata 3.1软件纳入文献信息,借助SPSS Modeler14.1对清洗转换后的数据进行频数统计、关系网络模型、Apriori关联规则算法等数据挖掘分析。结果:共纳入符合要求的文献28篇,得到方剂33首;通过频数分析得出用药频次最高的依次是当归、黄芪、川芎、桂枝、鸡血藤、牛膝、地龙;频率大于25%,药物功效排在前两位的分别是补虚药、活血化瘀药;归经排在前两位的分别是肝经、脾胃经;关联分析得到符合最小支持度和置信度的药对和药组分别有9条和4条。结论:益气养血、活血通络法是治疗糖尿病性周围血管病变的首选。; 李健张媛媛孙新宇; 关键词：用药规律数据挖掘

加味黄芪鳖甲汤联合耳穴压豆治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚证的疗效及对血清MyD88/IκB信号通路的影响被引量：12: 2021年; 目的:观察加味黄芪鳖甲汤联合耳穴压豆治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚证的疗效及对髓样分化因子(MyD88)/核转录因子-κB抑制蛋白(IκB)信号通路的影响。方法:140例患者随机分为观察组和对照组,各70例。均给予患者饮食指导,控制空腹血糖、血压等基础治疗,观察组给予加味黄芪鳖甲汤联合耳穴压豆治疗,对照组给予甲钴胺治疗,疗程均为4周。治疗前后分别观察两组多伦多临床神经病变量表(TCSS),中医证候,运动及感觉神经(正中神经、腓总神经、胫神经、尺神经)传导速度,糖代谢指标[空腹血浆葡萄糖(FPG),餐后2 h血浆葡萄糖(2 hPG),糖化血红蛋白(HbA1c)],肠道菌群(毛梭菌、布劳氏菌、拟杆菌、粪杆菌),血清MyD88/IκB信号通路[MyD88,IκBα,磷酸化核转录因子-κB抑制蛋白α(p-IκBα)]的水平。比较两组临床疗效及安全性。结果:观察组总有效率85.3%(58/68),高于对照组的48.5%(32/66)(χ^(2)=6.143,P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组TCSS,中医证候,FPG,2 hPG,HbA1c,毛梭菌,布劳氏菌,MyD88,p-IκBα降低(P<0.05),运动及感觉神经(正中神经、腓总神经、胫神经、尺神经)传导速度加快(P<0.05),拟杆菌,粪杆菌,IκBα升高(P<0.05)。观察组不良反应发生率1.5%(1/68),低于对照组的12.1%(8/66)(χ^(2)=4.328,P<0.05)。结论:加味黄芪鳖甲汤联合耳穴压豆可明显改善糖尿病周围神经病变气阴两虚证患者的临床疗效,其作用机制可能与调节血清MyD88/IκB信号通路有关。; 姚玉红张华李健张君普孙新宇; 关键词：气阴两虚证

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李健

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