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PT_(1-3)N_0M_0胸段食管鳞癌术后颈部淋巴结转移危险因素分析被引量：4: 2019年; 食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其中河南省是食管癌高发地区之一。结合患者病理分期,对于早、中期食管癌患者,以手术为主的综合治疗仍是其首选的治疗手段。但食管癌术后仍有部分患者出现颈部淋巴结转移,影响其预后。文献报道[1]40%以上的术后病人可能发生淋巴结转移,尤其是颈部和纵隔淋巴结的转移。本文通过分析食管癌术后出现颈部淋巴结转移的危险因素,对术后可能出现颈部淋巴结转移患者尽早采取放疗、化疗或中医治疗等提供理论指导,改善患者预后。; 朱德奇李春霖王忠民董成来王永连陶义鹏陈志军甘绍印曹克鑫李宾; 关键词：颈部淋巴结独立危险因素食管癌术后食管鳞癌 PT

胸心外科住院医师规范化培训中临床科研能力培养的探索被引量：10: 2020年; 目的探索胸心外科住院医师规范化培训中临床科研能力培养的方法。方法选取2017年1月至2018年12月在新乡医学院第一附属医院胸外科进行规范化培训的38名住院医师,进行规培医师临床科研能力培养体系的实践探索。规培医师临床科研能力培养体系包括:①开展知信行调查;②开展临床科研相关基础知识讲座;③搭建临床科研互联网交流平台;④开展临床科研“小讲座”及“教学查房”;⑤仿效“导师制”,实施“一对一”临床科研能力培养;⑥确立临床研究课题。结果①调查结果显示:胸心外科规培医师临床科研基础知识总成绩为(53.95±11.83)分;胸心外科规培医师对临床科研的态度积极,并认为其对临床医师成长十分重要;胸心外科规培医师仅有临床科研行为,但目前并没有产生实质性的科研成果;胸心外科规培医师希望通过多种方法来提高自身的临床科研能力。②开展临床科研基础知识培训后总成绩为(72.91±6.35)分,与培训前比较差异有统计学意义(t=-6.43,P<0.001)。③参照硕士研究生导师认定资格,确立34名规培导师,按照自愿、双向选择的原则,28名规培训医师选择了导师。④临床科研能力评分均较培训前提高。结论临床科研能力培养体系的实践可以提高规培医师的科研能力。; 李宾陈志军史莉瑾张明香王忠民甘绍印; 关键词：在职培训胸心外科

肠外营养对NSCLC术后患者化疗的临床效果影响: 2022年; 目的观察肠外营养治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)术后行吉西他滨联合奈达铂化疗患者的临床效果影响。方法用前瞻性研究方法,选取2017年7月至2019年10月的258例经微创手术切除且术后行规范化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者为研究对象,分为治疗组63例,对照组195例。对照组仅行常规肠内营养支持,治疗组在对照组基础上加用肠外营养支持,比较两组化疗后营养状况、免疫功能、肺功能及不良反应发生率情况;采用Logistic回归分析肠外营养治疗及相关因素与肺癌术后并发症的关系。结果195例对照组患者和63例治疗组患者经倾向评分匹配后每组53例,治疗组化疗后的BMI和营养指标(HB、TP、ALB、PA)数值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组化疗后的免疫指标(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG、IgA、IgM)及肺功能指标(FVC、FEV1)数值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:CD4^(+)、IgG及FVC是肺癌术后并发症的保护因素。结论非小细胞肺癌术后患者化疗时应给予肠外营养支持治疗,可改善营养状况、增强免疫力、改善肺功能,进而减少术后并发症的发生。; 李宾朱德奇李春霖张劲草李小杰陈志军王忠民; 关键词：肠外营养非小细胞肺癌营养指标免疫功能肺功能

信迪利单抗联合新辅助化疗在局部晚期食管癌治疗中的疗效分析: 2023年; 目的评价信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇+奈达铂在局部晚期食管癌术前新辅助治疗中的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月新乡医学院第一附属医院胸外科接受术前新辅助治疗后行食管癌根治术患者82例的临床资料。根据治疗方案的不同,将患者分为A组40例和B组42例,A组患者术前予以信迪利单抗免疫治疗联合白蛋白结合型紫杉醇+奈达铂新辅助化疗,B组患者术前单纯予以白蛋白结合型紫杉醇+奈达铂新辅助化疗,两组患者均治疗两周期后行胸腹腔镜联合食管癌根治术。通过比较两组患者的基本资料、新辅助治疗期间化疗不良反应的发生情况、围手术期相关指标、术后病理反应进行评估。结果两组患者的基本资料无统计学差异(P>0.05);在新辅助治疗期间化疗不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者部分缓解率高于B组,疾病进展率低于B组,且客观缓解率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的完全缓解率、疾病稳定率对比无统计学差异(P>0.05);两组患者的围手术期指标、术后吻合口瘘以及R0切除率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后主要病理缓解率A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但在病理完全缓解率及无反应方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇及奈达铂的治疗优于单纯的白蛋白结合型紫杉醇及奈达铂的化疗,未增加明显的不良反应,而且患者的耐受性良好,提高了客观缓解率以及疾病控制率,改善了手术治疗的效果。; 李春霖刘迪甘绍印朱德奇李宾王永连; 关键词：新辅助化疗食管癌局部晚期

JAM-A和β1-integrin在食管癌中的表达及临床意义被引量：2: 2020年; 目的:探讨JAM-A和β1-integrin在食管癌中表达及其临床意义。方法:选取本院自2012年2月至2013年4月确诊的120例食管癌患者,以免疫组化法检测肿瘤组织及癌旁组织中JAM-A和β1-integrin的表达,进一步随访患者术后无疾病生存期,应用Cox模型多因素分析两种蛋白对食管鳞癌的预后意义。结果:JAM-A和β1-integrin蛋白在食管癌组织中高表达,与癌旁组织对比其表达存在显著性差异(P<0.05),相关性分析显示:JAM-A蛋白与β1-integrin蛋白表达呈正相关(r=0.476,P<0.05)。Cox模型风险分析显示JAM-A与β1-integrin蛋白高表达可能提示食管鳞癌预后较差(P<0.05),且JAM-A是其独立危险因素。结论:JAM-A与β1-integrin的高表达可能与食管癌不良预后存在密切关系。; 甘绍印王忠民陈志军朱德奇李宾赵冬李云霞臧丹尚杰; 关键词：食管鳞癌 Β1-INTEGRIN

区分肺腺癌和肺鳞状细胞癌的潜在基因分析: 2024年; 目的对非小细胞肺癌(NSCLC)潜在基因进行分析,寻找区分肺腺癌(LUAD)和肺鳞状细胞癌(LUSC)的相关基因,探索NSCLC诊断与治疗的更有效方法。方法利用3个基因表达综合(GEO)数据库(GSE4882、GSE7339和GSE40275)分析LUAD和LUSC组织样本中的差异表达基因(DEGs),对DEGs进行基因本体(GO)富集分析并构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络来寻找关键枢纽基因。最后在临床样本中验证关键枢纽基因的差异表达。结果在GSE4882、GSE7339和GSE40275数据集中发现22个LUAD和LUSC的DEGs,通过构建PPI网络发现了6个关键枢纽基因(KRT18、RAN、NME1、NME2、MIF和CFB),进一步在肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库中分析枢纽基因表达与生存之间的关系,发现KRT18可能是区分LUAD和LUSC的潜在基因,同时构建了KRT18基因突变与LUAD和LUSC患者预后的风险预测模型。最后采用新乡医学院第一附属医院临床组织样本对KRT18表达进行验证。结论KRT18可能是区分LUAD和LUSC潜在基因。; 朱德奇卢建国李宾张劲草王忠民董成来; 关键词：肺腺癌肺鳞状细胞癌生物信息分析

ERCC1蛋白及mRNA在食管鳞癌中的表达及临床意义被引量：2: 2013年; 目的:通过检测ERCC1蛋白及mRNA在食管癌、癌旁组织中的表达,初步探讨其与食管癌发生发展、侵袭转移之间的关系。方法:采用免疫组化(SP法)染色法及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR法)对62例食管癌及部分病例相应的36例癌旁组织中的ERCC1蛋白及mRNA的表达进行检测,并行统计学分析。结果:ERCC1蛋白及mRNA在食管癌组织中的表达均高于癌旁组织(对照组),且与癌组织的浸润程度、淋巴结转移、癌组织分化程度及临床预后密切相关(P<0.05)。结论:ERCC1的表达与食管癌发生发展、侵袭转移关系密切,可作为食管癌患者的个体化治疗及临床预后判定的病理学指标之一。; 李宾苏婷婷王忠民; 关键词：食管癌 ERCC1 逆转录-聚合酶链反应

食管鳞癌中TOP2A蛋白的表达与临床预后的关系被引量：8: 2019年; 目的通过检测食管癌组织中TOP2A蛋白的表达,探讨其与食管癌患者预后之间的关系。方法采用免疫组织化学方法研究TOP2A蛋白在98例食管癌标本中的表达水平,并分析其临床病理特征与食管鳞癌患者5年生存率之间的关系。结果TOP2A蛋白在98例食管癌组织及55例癌旁组织中的阳性率分别为47.9%和23.6%;采用Kaplan-Meie(K-M)法进行单因素分析并计算生存率,COX风险比例模型进行多因素分析,结果显示分化程度、淋巴结转移、临床分期及TOP2A表达是临床预后的独立危险因素,TOP2A表达阳性患者的5年生存率为19%,而TOP2A表达阴性患者的5年生存率为25%。结论TOP2A在食管鳞癌中的表达增高,且与食管癌的发生发展、侵袭转移关系密切,TOP2A表达、分化程度、淋巴结转移及临床分期是影响食管鳞癌患者远期预后的主要因素。; 李宾王忠民陈志军董成来曹克鑫甘绍印陶义鹏; 关键词：食管癌免疫组织化学

微创食管癌术后淋巴结转移情况对预后的影响研究被引量：13: 2020年; 目的探讨食管癌患者胸、腹腔淋巴结的转移规律及其对生存预后的影响。方法选取经微创食管癌切除术(minimally invasive esophagectomy,MIE)治疗的食管鳞癌患者103例,按照日本食管肿瘤研究会(Japan Esophageal Cancer Research Association,JEOG)淋巴结分区的标准进行淋巴结清扫,统计淋巴结的转移情况,分析淋巴结转移情况对3年总生存率的影响。结果胸上段食管癌主要向左、右喉返神经旁淋巴结转移。胸中段食管癌呈现双向淋巴结转移。胸下段食管癌主要向胃左动脉旁和肝总动脉旁淋巴结转移。食管癌患者3年总生存率在病变长度、分化程度、浸润深度、肿瘤位置和淋巴结转移方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论淋巴结转移是影响胸段食管癌患者术后效果的重要影响因素,结合病变位置情况,重点清扫相应部位的淋巴结,并可依据病变长度、分化程度、浸润深度、肿瘤位置及淋巴结转移判定远期预后。; 李宾王忠民曹克鑫陈志军甘绍印董成来; 关键词：预后

MRI与超声内镜在食管癌术前T分期诊断中的价值被引量：15: 2021年; 目的以食管癌患者术后组织病理结果为金标准,比较MRI与超声内镜术前诊断食管癌T分期的价值。方法47例食管癌患者,入院后均行MRI及超声内镜检查,并于检查后1周行手术治疗。MRI扫描采用不压脂T2WI刀锋采集技术的快速自旋回波序列及单次激发弥散加权成像序列,超声内镜应用的频率为20 MHz的UM-3R超声小探头进行探查。以术后组织病理检查结果为金标准,比较MRI和超声内镜诊断食管癌术前T分期的准确率。结果MRI诊断食管癌T3、T4a进展期肿瘤的准确率(88.2%、80.0%)均高于超声内镜(58.8%、40.0%)(P<0.05),诊断T1、T2早期肿瘤的准确率(88.9%、81.3%)与超声内镜(100.0%、87.5%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MRI术前诊断进展期食管癌T分期的准确率高于超声内镜。; 董成来陈志军王忠民朱德奇李宾李春霖王永连; 关键词：食管癌肿瘤分期 MRI 超声内镜

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