王倩倩
- 作品数：5 被引量：42H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助北京友谊医院科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年急性失代偿射血分数保留的心力衰竭患者N末端B型利钠肽水平及变化与预后关系被引量：14
- 2018年
- 目的探讨N末端B型利钠肽（NT-proBNP）的水平及短期变化与老年急性失代偿射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者1年内预后的关系。方法入选2013年6月至2015年6月在首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心心血管病房住院的138例急HFpEF患者（年龄≥65岁），记录基本情况、合并疾病、用药情况，检测生化指标、超声心动图，检测并记录入院当日及住院7d时的血浆NT-proBNP水平，计算NT-proBNP7d变化值及变化率。随访1年，根据1年内有无不良终点事件（心力衰竭死亡和再住院及全因死亡等）分为事件组（72例）与对照组（66例），比较两组间入院时及入院7d时NT-proBNP水平，NT-proBNP7d变化值及变化率的差异，应用Logistic回归分析HFpEF不良预后的独立危险因素，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析NT-proBNP水平及变化预测不良结局的效应和界值。结果与对照组比较，事件组患者血浆NT-proBNP（入院时）、血浆NT-proBNP（入院7d）升高（P=0．000）；两组的血浆NT-proBNP7d变化值及变化率差异无统计学意义（P=0．370和P=0．272）。Logistic回归分析结果显示，血浆NT-proBNP（入院时）、血浆NT-proBNP（入院7d）、纽约心脏病学会心功能分级是影响老年急性HFpEF患者预后的独立危险因素（P〈o．05）。ROC曲线显示血浆NT-proBNP（入院时和入院7d）均可预测1年内所有不良预后终点、心力衰竭死亡及再住院的联合终点及全因死亡终点。结论在老年HFpEF患者入院时和入院7d的血浆NT-proBNP水平与不良预后相关，而NT-proBNP的7d变化值和变化率均不能预测该群体的不良结局。
- 黄樱硕王倩倩孙颖黄蔚王梦然白丽张健
- 关键词：每搏输出量利钠肽
- 老年患者慢性阻塞性肺疾病与左室舒张功能的关系被引量：2
- 2016年
- 目的评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)对老年住院患者左室舒张功能的影响。方法连续入选145例老年住院患者(年龄均≥65岁):71例无COPD患者作为对照组,74例COPD患者作为COPD组。以肺功能作为分级标准,将COPD组进一步分为轻-中度COPD组(48例)和重-极重度组(26例),分别比较COPD与非COPD患者,以及不同程度COPD组之间的临床特征、血清N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平和超声心动图参数,重点比较各组的左室舒张功能。结果与对照组相比,COPD组患者左室舒张功能不全和射血分数保留心力衰竭的发生率较高。COPD组吸烟和糖尿病的比率较高,血清NT-proBNP水平更高(P值均<0.05)。COPD患者较对照组舒张功能异常(E/e'11.37±2.51和10.42±3.90,P=0.039)更为显著,但收缩功能和右室功能与对照组相比无显著差异(P>0.05)。重度-极重度COPD患者与轻-中度COPD患者相比,左室舒张功能无显著差异(P>0.05),但重度-极重度COPD组NT-proBNP水平更高(P<0.05)。结论 COPD早期可能合并左室舒张功能异常,随COPD严重程度加重,对右室功能影响更大;在合并COPD的老年住院患者中,除了考虑COPD对右心室的影响,亦应考虑到左室舒张功能不全的情况。
- 孙颖王倩倩马清杨兴华邢云利黄樱硕
- 关键词：老年人慢性阻塞性肺疾病心力衰竭左室舒张功能
- 肾功能与老年急性失代偿射血分数保留心力衰竭预后的关系被引量：7
- 2018年
- 目的明确在老年急性失代偿射血分数保留心力衰竭(HFp EF)患者中,不同肾功能分期与1年内心衰预后的关系。方法回顾性入选2013年6月至2015年6月在首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心心血管病房住院的急性失代偿射血分数保留心力衰竭老年患者(年龄≥65岁),记录基本情况、合并疾病、用药情况,检测生化指标、超声心动图指标,根据MDRD-EPI公式计算估测肾小球滤过率(eGFR),入选eGFR≥30 ml/(min·1.73 m^2)的患者145例并根据K-DOQI指南分期分为3组。1组eGFR≥90 ml/(min·1.73 m^2),2组eGFR 60~90 ml/(min·1.73m^2),3组eGFR 30~60 ml/(min·1.73 m^2)。比较各组患者的临床、实验室及超声心动图参数,比较各组患者的心衰死亡、心衰再住院及全因死亡等终点事件的差异,采用Kaplan-Merier曲线分析比较肾功能分期与心衰的关系。结果 3组患者纽约心脏病协会心功能分级为IV级的患者比率显著高于1组和2组,各组之间的血清肌酐、尿素氮、尿酸及N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)均有显著差异,1组最低,3组最高,血红蛋白水平的组间差异相反;3组患者心衰再住院及所有终点事件的发生率显著高于1组和2组;Kaplan-Meier曲线显示3组患者的心衰再住院及所有事件发生率明显高于1组和2组,差异有显著性(log rank P=0.001及P=0.022)。结论以eGFR评价的肾功能与老年急性失代偿HFpEF患者1年内心衰再住院等预后有关。
- 黄樱硕黄蔚孙颖邢云利章岱王梦然王倩倩
- 关键词：肾功能肾小球滤过率
- 老年慢性射血分数保留心力衰竭的危险因素分析及其与脑啡肽酶的相关性研究被引量：8
- 2017年
- 目的明确老年慢性射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的独立危险因素及HFpEF与血清脑啡肽酶(NEP)的关系。方法入选2014年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心心血管病房住院的老年慢性HFpEF患者31例。同时选取性别、年龄、患病及用药情况与之相匹配的同期住院的非心力衰竭患者25例作为对照组。通过酶联免疫法测定血清NEP的浓度,比较两组NEP及其他参数的差异。采用SPSS 16.0软件进行数据处理。根据数据类型,分别采用t检验或x^2检验。参数检验采用Pearson相关分析,非参数检验采用Spearman相关分析。建立logistic回归模型,采用逐步向后法分析HFpEF的独立危险因素。结果与对照组相比,HFpEF组的NT-proBNP[(3857.7±618.7)vs(1960.3±331.4)ng/L,P=0.000]、血尿酸[(363.34±147.56)vs(332.11±84.58)μmol/L,P=0.042]、左房内径[(44.29±7.34)vs(37.59±2.97)mm,P=0.007]及左心室舒张末期内径[(54.43±8.41)vs(49.13±2.77)mm,P=0.013]均显著增加,而血清NEP[(0.82±0.33)vs(0.98±0.62)ng/ml,P=0.001]水平显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。调整混杂变量后,仅NT-proBNP(95%CI:1.000~1.004,P=0.037)是HFpEF的独立预测因子。NEP与NT-proBNP、NYHA分级及超声心动指标均不具有相关性,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NT-proBNP是老年HFpEF的独立危险因素,血清NEP与NT-proBNP无相关性,对老年HFpEF风险的预测价值有限。
- 黄樱硕王倩倩黄蔚王梦然邢云利孙颖
- 关键词：心力衰竭脑啡肽酶利尿钠肽
- 红细胞体积分布宽度与老年急性失代偿射血分数保留心力衰竭预后的关系被引量：12
- 2018年
- 目的明确红细胞体积分布宽度(RDW)与老年急性失代偿射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者1年内预后的关系。方法入选2013年6月至2015年6月在首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心心血管病房住院的125例急性失代偿HFpEF老年患者(年龄≥65岁),记录基本情况、合并疾病、用药情况,检测生化指标、超声心动图指标,检测并记录入院当日静脉血RDW。随访1年,根据1年内有无心力衰竭相关不良终点事件(心力衰竭死亡或心力衰竭再住院)分为事件组(n=38)与对照组(n=87),比较2组间各指标的差异。并根据RDW四分位区间进行分组,比较4组间临床特点及终点事件的差异。采用SPSS 16.0软件进行统计分析。应用logistic回归分析急性失代偿HFpEF相关不良预后的独立危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW预测心力衰竭不良结局的效应。结果事件组患者的RDW显著高于对照组[13.30%(12.45%,14.43%)vs 12.70%(11.50%,13.60%);P=0.022]。logistic回归显示,N末端B型利尿钠肽前体(NT-pro BNP)(OR=1.00,95%CI:1.00~1.00;P=0.010)、RDW(OR=1.19,95%CI:1.05~1.35;P=0.005)及应用袢利尿剂(OR=6.64,95%CI:2.10~20.94;P=0.001)与心力衰竭死亡和心力衰竭再住院的联合终点独立相关。随RDW水平增高,心力衰竭死亡及心力衰竭再住院联合终点事件发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。RDW预测联合终点的ROC曲线下面积为0.629(95%CI:0.521~0.737;P=0.022)。结论在老年急性失代偿HFpEF患者中,RDW与1年内心力衰竭死亡及心力衰竭再住院的不良预后独立相关。
- 黄樱硕黄蔚张侃王倩倩邢云利白丽孙颖
- 关键词：老年人心力衰竭红细胞体积分布宽度
