王浩
- 作品数：4 被引量：37H指数：2
- 供职机构：云南省玉溪市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 隐源性卒中患者检出阵发性心房颤动的危险因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PxAF)在隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)患者中检出的危险因素。方法:选择2015年3月至2017年2月住院治疗的缺血性卒中患者340例,完善心脏、血管超声,血常规、凝血常规、血脂、血糖、头颅CT、头颅磁共振成像(MRI)+磁共振扩散加权成像(DWI)、头颈磁共振血管成像(MRA)和(或)头颈CT血管成像(CTA)等检查,并根据既往病史、入院时12导联心电图、入院7d内完成24h动态心电图(Holter)或72hHolter。将患者分为CS组、PxAF相关性卒中组、持续性AF(permanent atrial fibrillation,PermAF)相关性卒中组,进而分析PxAF相关性卒中的临床特点及CS患者伴发PxAF的危险因素。结果:340例患者中,CS 251例、PxAF相关性卒中45例、PermAF相关性卒中44例。PxAF相关卒中与PermAF相关卒中组患者出院3~6个月后的改良Rankin量表评分(mRS)及病死率差异无统计学意义。多因素Logistic分析显示,年龄大(OR=1.142,95%CI 0.017~1.065)、入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分高(OR=1.351,95%CI 1.035~1.763)、AF鉴别评分(STAF)高(OR=3.945,95%CI 1.650~9.431)、伴频发房性早搏(OR=8.034,95%CI1.014~63.646)、左房直径增大(OR=1.452,95%CI 1.109~1.901)、梗死灶数目多(OR=2.317,95%CI 1.289~4.163)、梗死累及左右侧(OR=10.362,95%CI 1.389~77.301)是CS患者检出PxAF的独立危险因素(P<0.05)。结论:对于年龄大、入院NIHSS评分高、STAF评分高、伴频发房性早搏、左房直径增大、梗死灶数目多、梗死累及左右侧的CS患者,应延长心电监测时间,及时发现PxAF。
- 戴晓蓉王浩代玲张瑞刘建平王锐魏青
- 关键词：阵发性心房颤动
- 原发性脑桥出血的预后因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨原发性脑桥出血患者的预后及影响因素。方法连续登记2009年1月至2013年3月云南省玉溪市人民医院收治的发病后24 h内入院的原发性脑桥出血患者83例,失访7例,完成随访76例,其中男性45例（59.2%）,女性31例（40.8%）。随访患者,记录发病后1年的生存状态（生存组和死亡组）。应用Cox比例风险模型对影响患者1年生存率的因素进行分析。结果原发性脑桥出血患者76例中,死亡32例,总病死率为42.1%;1个月内死亡28例,1个月病死率为36.8%。存活组平均血肿体积（2.58±2.18）mL,死亡组平均血肿体积（11.02±8.33）mL,两组比较,t=5.625,P=0.000。不同部位的原发性脑桥出血患者1年病死率比较,被盖型（4/26例）与混合型（21/29例）比较（χ^2=217.983,P=0.000）。存活组入院时格拉斯哥昏迷（GCS）评分（13.27±3.19）分,死亡组GCS评分（6.13±3.66）分,两组比较（t=9.055,P=0.000）。Cox比例风险模型显示,影响原发性脑桥出血患者1年死亡的主要因素有：血肿体积（RR=1.061,95%CI：1.013~1.111）,入院时GCS评分（RR=0.825,95%CI：0.738~0.922）。结论 GCS评分和血肿体积是原发性脑桥出血预后的临床和影像学预测指标,GCS评分低、血肿体积大提示预后差。
- 戴晓蓉王浩代玲魏青
- 关键词：脑桥出血格拉斯哥昏迷评分血肿量存活率分析
- 双侧延髓内侧梗死(附1例报告并文献复习)被引量：1
- 2018年
- 目的探讨双侧延髓内侧梗死的临床表现、病因、MRI特点。方法总结1例双侧延髓内侧梗死患者的临床资料并复习相关文献进行分析。结果双侧延髓内侧梗死患者临床表现复杂多样,以四肢瘫痪最为多见,呼吸功能障碍发生率高。病因多为动脉粥样硬化。MR弥散加权成像(DWI)显示双侧延髓内侧高信号影。结论双侧延髓内侧梗死的临床症状以四肢瘫痪为主要特点,可合并构音障碍,严重者引起呼吸衰竭,MR DWI在梗死超早期即可显示病变区高信号。
- 戴晓蓉代玲王浩唐宁魏青
- 关键词：脑梗死延髓磁共振成像弥散加权成像
- 脑卒中后下肢深静脉血栓形成的危险因素探讨被引量：33
- 2016年
- 目的探讨脑卒中后30 d内深静脉血栓形成（DVT）的发生率及DVT发生的危险因素。方法采用前瞻性研究设计。2012年2月至2015年8月住院治疗的符合纳入标准的脑卒中患者1 146例,于发病后30 d内进行双下肢静脉彩色多普勒超声检查,根据脑卒中后是否发生DVT将患者分为两组：1DVT组：脑卒中后30 d内发生DVT;2无DVT组：无DVT发生。统计分析DVT的发生率,比较DVT组与无DVT组的多项相关因素,筛选DVT的相关危险因素。结果 1 146例患者中检出DVT患者69例（6.02%）为DVT组,其中有DVT症状者为45/69例（65.22%）,无症状者为24/69例（34.78%）;多因素Logistic分析显示：m RS评分高（OR=2.419,95%CI：1.194-4.900）、Wells评分高（OR=43.943,95%CI：14.714-131.235）、纤维蛋白原升高（OR=2.428,95%CI：1.506-3.916）、下肢彩超检查当日D-二聚体升高（OR=2.637,95%CI：1.954-3.560）、卧床（OR=4.57,95%CI：2.09-8.88）是脑卒中患者发生DVT的独立危险因素。1 077例无DVT发生（无DVT组）。结论脑卒中后合并DVT患者有34.78%可无症状,m RS评分高、Wells评分高、纤维蛋白原、D-二聚体升高和卧床是脑卒中患者发生DVT的独立危险因素,对有危险因素患者进行DVT监测和预防干预十分重要。
- 戴晓蓉魏青王浩代玲刘建平孟丽红柏江艳王美红张瑞刘军梅段晓宁胡嘉云
- 关键词：脑卒中深静脉血栓
