目的评估120 k V门静脉期图像结合碘图对急性胰腺炎早期坏死灶的诊断价值。方法前瞻性纳入2014年5月至2014年8月期间在四川大学华西医院住院治疗的、发病72 h以内的急性胰腺炎患者共17例,经双源CT双能量扫描技术获得120 k V门静脉期图像和碘图图像,比较单纯120 k V门静脉期图像和120 k V门静脉期图像+碘图对急性胰腺炎早期坏死灶的诊断价值。结果 17例患者中,6例患者存在胰腺坏死,其中4例早期未发现确切坏死灶者进展为坏死,而2例早期发现坏死灶患者经随访已好转;余11例无胰腺坏死灶。120 k V门静脉期图像诊断急性胰腺炎早期坏死灶的灵敏度为50.0%(3/6),特异度为100%(11/11),准确性为82.4%(14/17),具有一定的诊断价值(AUC=0.856,P=0.018);120 k V门静脉期图像+碘图诊断急性胰腺炎早期坏死灶的的灵敏度为100%(6/6),特异度为90.9%(10/11),准确性为94.1%(16/17),具有较高的诊断价值(AUC=0.977,P=0.002),且高于120 k V门静脉期图像的AUC值(P=0.002)。结论 120 k V门静脉期图像结合碘图能提高对急性胰腺炎早期坏死灶的主观判断能力,还能敏感地显示胰腺实质缺血区域,具有较高的临床诊断价值。
