马莉莉
- 作品数：10 被引量：91H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血小板功能分析仪-100测定代谢综合征患者血小板功能及其影响因素分析
- 2021年
- 目的评估代谢综合征(MS)患者的血小板功能,并探讨血小板过度活化的相关因素。方法对2018年1月至12月在首都医科大学附属北京友谊医院国际医疗中心进行体检的人员血栓形成的速度,即闭合时间(CT)。应用SPSS 21.0软件进行统计分析,采用病例对照的研究方法,应用血小板功能分析仪PFA-100测定体外血小板。根据纳排标准共纳入999例研究对象,按MS诊断标准将研究对象分为MS组(501例)和对照组(498例)。结果MS组CT值[(106.6±27.8)s]明显低于对照组[(113.7±27.9)s],差异有统计学意义(t=2.7,P=0.002)。CT值≤111.2 s组BMI、WC、高血压患病人数、TC、TG、LDL-C、UA以及PLR显著高于CT值>111.2 s组,提示BMI、腰围、高血压、TC、TG、LDL-C、血尿酸以及PLR与CT值呈负相关(统计值分别为-3.0,-2.5,6.2,-2.0,-3.7,-1.9,-2.6,-2.2,均P<0.05)。结论本研究采用PFA-100测定MS患者的血小板功能,证实MS患者存在血小板过度活化,与BMI、腰围、血压、血脂、尿酸和PLR升高有关。
- 王婷婷付丽张银凤刘玲玲马莉莉丁蕾蕾李丽
- 关键词：代谢综合征
- 高基础水平血尿酸与动脉硬化的相关性及其预测作用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨血尿酸与动脉硬化的相关性及高基础水平血尿酸对动脉硬化的预测作用。方法选取2012年2月至2019年3月在首都医科大学附属北京友谊医院行健康体检的人群207例次,同一人至少行2次体检,两次体检间隔4~5年,第一次体检定义为基础数据组(207例),第二次体检定义为随访数据组(207例),采集两组人群既往病史、血尿酸、糖化血红蛋白、血脂、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)等信息。采用t检验及χ^2检验分析动脉硬化组(baPWV≥14 m/s)和非动脉硬化组(baPWV<14 m/s)的血尿酸水平差异,多元线性回归分析基础数据的血尿酸对随访数据组动脉硬化的预测作用。结果基础数据组中,动脉硬化组血尿酸水平(356.29±81.14μmol/L)和非动脉硬化组的血尿酸水平(329.78±74.04μmol/L)比较,差异具有统计学意义(t=-2.425,P=0.016)。随访数据组中,动脉硬化组血尿酸水平(371.29±91.33μmol/L)和非动脉硬化组血尿酸水平(340.30±79.03μmol/L)比较,差异也具有统计学意义(t=-2.597,P=0.010);在调整了年龄、性别、高血压及糖尿病病史、高密度脂蛋白胆固醇等多种因素后,基础数据组血尿酸水平是随访数据组动脉硬化的独立危险因素(β=0.427,P=0.048)。结论血尿酸水平是动脉硬化的重要影响因素,高基础水平的血尿酸是动脉硬化的独立预测因子。
- 马莉莉蒋麟王婷婷付丽
- 关键词：动脉硬化
- 北京市健康体检人群尿酸对代谢综合征发生的影响研究
- 2024年
- 目的:探讨体检人群尿酸(UA)对代谢综合征(MetS)发生的影响,为MetS的预防提供依据。方法:纳入2018年(基线)和2022年均在北京友谊医院进行健康体检的人群资料,排除基线体检数据符合MetS诊断的人群。根据基线UA水平采用四分位数法分别将男性和女性体检者分为4组,采用Cox比例风险回归模型分析基线UA对MetS发生的影响。结果:共纳入体检人群2930例,其中男1366例,女1564例,中位年龄44(33,55)岁。男性和女性体检人群的MetS发生率均随基线UA水平的增加而相应增加(P<0.05)。女性体检者调整年龄后,以U1为参照组,U2、U3、U4组引起MetS发生风险的OR值分别是1.210(95%CI:0.720~2.304)、1.728(95%CI:1.073~2.784)、2.177(95%CI:1.366~3.471),差异有统计学意义(P=0.003)。男性体检者随基线UA四分位数的增加发生MetS风险差异无统计学意义(P=0.066)。男性体检者预测MetS的基线UA最佳临界值为323.5μmol·L^(-1),女性为253.5μmol·L^(-1)。结论:男性和女性体检人群的MetS发生率均随基线UA水平的增加而相应增加。基线UA水平升高是女性体检者发生MetS的独立危险因素。
- 付丽许冬王婷婷刘玲玲马莉莉孙晓静李丽
- 关键词：尿酸COX比例风险回归模型受试者工作特征曲线
- 低剂量CT动态监测孤立性肺结节调查研究被引量：20
- 2020年
- 目的探讨低剂量CT(LDCT)检出孤立性肺结节(SPN)的临床特点和动态变化。方法采用回顾性研究方法,收集2013年1月至2014年12月在首都医科大学附属北京友谊医院体检中心经LDCT检出年龄≥40岁的SPN患者217例。按照《2012年美国国家综合癌症网肺癌筛查指南》标准分为高危组41例、中危组83例、低危组93例,分析患者的一般资料、影像学特点和病理结果,并每年复查1次LDCT,且连续3次动态监测SPN变化。结果高危组男性比率和肺基础疾病比率最高(P<0.05),SPN直径最大(P<0.05);中危组被动吸烟者比率最高(P<0.05);低危组最年轻(P<0.05),吸烟比率最低(P<0.05)。SPN中位直径4 mm(2~23 mm);实性结节80例(36.9%),亚实性结节137例(63.1例);上叶96例(44.2%),中叶48例(22.1%),下叶73例(33.7%);伴有毛刺6例(2.8%)。截至随访时间,确诊肺癌11例。肺癌中位直径18 mm(12~32 mm),均为亚实性结节;上叶8例,中叶3例;伴有毛刺8例。11例均为I期,LDCT1时肺癌发病率为2.8%,LDCT2时肺癌发病率为1.4%,LDCT3时肺癌发病率为1.0%,发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论LDCT监测肺结节有助于肺癌患者获得早期诊断、及时处理从而改善预后,但是不会降低或杜绝肺癌的发生。SPN的大小和特征信息对于结节良恶性的判断有着重要的意义。
- 付丽徐岩李丽许冬王婷婷马莉莉刘玲玲王静
- 关键词：孤立性肺结节低剂量CT肺癌
- 碳青霉烯类抗生素的神经毒性被引量：59
- 2010年
- 碳青霉烯类是一类具有广谱抗菌作用的β-内酰胺类抗生素。其常用药物包括亚胺培南、美罗培南、厄他培南、法罗培南、帕尼培南和多尼培南等。此类药物可诱发神经毒性,发生率约为0.01%～3%。神经毒性主要临床表现为头痛、惊厥、癫痫、肌阵挛、意识障碍等。神经毒性的发生机制为碳青霉烯类抗生素阻止γ-氨基丁酸(γ-GABA)与受体的结合,从而干扰γ-GABA的神经抑制作用,导致癫痫等神经毒性发生。神经毒性反应的危险因素包括患者肾功能减退、中枢神经系统病变、合并用药等。防治措施:根据不同种类碳青霉烯类抗生素与癫痫的相关性合理选择药物;应谨慎调整肾衰竭患者的使用剂量;避免与高剂量茶碱、非甾体抗炎药及丙磺舒等合用;儿童及老年患者用药过程中应进行监测;一旦出现癫痫发作应立即停药,必要时可选用地西泮或丙戊酸钠治疗;癫痫无法控制者可用血液透析治疗。
- 马莉莉张健
- 关键词：碳青霉烯类抗生素神经毒性
- 糖尿病肾病特异性肾小管间质纤维化相关基因生物信息学分析
- 2023年
- 目的通过生物信息学分析方法探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)肾小管间质纤维化(renal tubuleinterstitial fibrosis,RTF)的关键基因及其临床相关性。方法下载DN、非DN患者肾间质组织和RTF模型小鼠肾组织数据集,筛选差异表达基因,识别DN特异性RTF相关基因,并进行功能富集和蛋白质相互作用网络(protein-protein interaction,PPI)分析,筛选出关键基因后进行临床相关性分析。结果共获得125个DN特异性RTF相关基因。生物学功能富集分析提示上述基因与免疫反应及代谢过程相关,并富集到了Toll样受体、核因子-κB、肿瘤坏死因子和趋化因子等信号通路。基于PPI网络分析筛选了ITGAM、TLR2、LCP2、TLR7、IL10RA作为关键基因,在DN组表达差异倍数显著高于对照组,且受试者工作特曲线的曲线下面积分别为1、0.925、0.9583、0.9583、0.8833(P<0.01)。关键基因的表达水平与估算肾小球滤过率的Pearson相关系数(r值)分别为-0.7956、-0.6463、-0.752、-0.7136、-0.7721(P<0.05)。结论本研究筛选了DN特异性RTF关键基因,其与估算肾小球滤过率呈负相关,并可能通过免疫炎症反应途径参与DN-RTF过程。
- 白雨马莉莉王丽妍刁宗礼黄红东刘文虎
- 关键词：糖尿病肾病肾小管间质纤维化生物信息学分析关键基因
- 中老年人群颈动脉粥样硬化与幽门螺杆菌感染的相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对中老年人群颈动脉粥样硬化的影响。方法回顾性选择2019年5月至2020年2月于首都医科大学附属北京友谊医院接收的年龄≥40岁的体检者426例,接受了碳13尿素呼气试验(^(13)C-UBT)和幽门螺杆菌分型抗体检测,完善颈动脉彩色多普勒超声检查明确颈动脉粥样硬化的情况。根据^(13)C-UBT检测结果将人群分为Hp感染组和非感染组;根据幽门螺杆菌分型抗体检测结果将Hp感染组人群分为高危组和低危组。分别比较感染组和非感染组、高危组和低危组的一般资料、实验室指标、颈动脉粥样硬化指标的差异。采用多因素Logistic回归方法分析影响颈动脉斑块(CP)形成的危险因素。结果Hp感染组CP检出率大于非感染组(P=0.043),平均CIMT大于非感染组(P=0.043)。Hp高危感染组CP检出率大于低危组(P=0.032),平均CIMT大于低危组(P=0.014)。Hp感染组中体重指数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血尿酸水平明显高于非感染组(P<0.05)。Hp高危感染组中年龄、体重指数、总胆固醇、LDL-C和血尿酸水平明显高于低危组(P<0.05)。Logistic回归分析显示高危Hp感染是中老年人群发生CP的危险因素之一。结论中老年人群中Hp感染尤其是高危Hp感染促进颈动脉粥样硬化的发生发展,高危Hp感染是中老年人群发生CP的危险因素。
- 付丽王婷婷刘玲玲马莉莉丁蕾蕾张银凤李丽
- 关键词：幽门螺杆菌CAGA动脉粥样硬化颈动脉斑块
- 慢性阻塞性肺病患者的血管内皮功能损伤程度与其严重程度的相关性被引量：8
- 2018年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血管内皮功能损伤情况及其损伤程度与COPD严重程度的相关性。方法选取稳定期COPD组40例，同时选取30例非COPD对照组，测量肱动脉内皮依赖性血流介导的舒张功能（FMD），并采用酶联免疫吸附法（ELISA）测量实验者的血清内皮源性一氧化氮（eNO）值。结果COPD组FMD值（11．21±5．19）％较非COPD组FMD值（19．86±5．24）％降低（t=6．090，P=0．001），且COPD组的FMD值与1秒用力呼气容积（FEV1）／预计值呈正相关（r=0．440，P〈0．05）；COPD组血清eNO水平（108．58±42．22）μmol／L低于非COPD组血清eNO（151．17±97．40）μmol／L，（t=2．242，P=0．039）。结论稳定期COPD人群血管内皮受损，损伤程度与FEV1／预计值大小有关。
- 马莉莉蒋麟付丽李丽许冬王婷婷宣正昊张健
- 关键词：血管内皮一氧化氮
- 体检发现甲状腺结节,不要慌!
- 2024年
- [病例]一个月前,李女士做常规体检时,B超检查发现甲状腺左叶有个0.7厘米×0.8厘米的结节,TI-RADS3类。李女士担心自己是否得了甲状腺癌,心神不宁,一天到晚老想这事;而李女士的家人则认为甲状腺结节都是良性的,没什么问题,不用管它。那么,李女士及其家人谁的看法是对的呢?1什么是甲状腺结节甲状腺是人体最大的内分泌腺体,它位于喉结下方,外形似蝴蝶。甲状腺的主要功能是分泌甲状腺激素,甲状腺激素的主要功能是调节机体代谢,促进生长和发育。
- 马莉莉
- 关键词：常规体检甲状腺结节甲状腺激素内分泌腺体B超检查心神不宁
- 脓毒性肺栓塞病例报告及文献复习
- 2019年
- 目的:总结分析脓毒性肺栓塞(septic pulmonary embolism,SPE)患者的病因学、临床特征和治疗。方法:报道本院1例SPE,并复习文献总结其病因学、临床特征和治疗。结果:综合文献报道,可供分析的SPE共37例,其中男22例,女15例,平均年龄39岁;临床表现包括发热(100%)、呼吸困难(70%)、咳嗽(68%)、乏力(57%)、胸痛(32%)、咯血(30%)、胸闷(3%);37名患者均发现SPE的可能栓子来源和潜在危险因素,包括静脉用药成瘾者22例,自发性感染性心内膜炎6例、先天性心脏病感染性心内膜炎3例、中心静脉置管感染2例、皮肤软组织感染2例、先天性室间隔缺损修补术后感染性心内膜炎1例、起搏器感染l例;可能病原菌包括葡萄球菌属(28例),草绿色链球菌、脆弱类杆菌、阴沟肠杆菌、放射性根瘤菌、真菌各1例。胸片X线表现基本均有异常,但特异性不高,CT检查更有助于诊断,表现为周边多发的结节状阴影,常伴空洞形成;患者均接受了超声心动检查,共有33例发现感染性赘生物;治疗方法主要为静脉应用抗生素和去除已感染器件;25例治愈,8例自动出院。2例死亡。1例转入他院,失去随访。1例患者反复发热,仍在随访。结论:本研究表明,SPE临床和影像学征象表现多样,特异性低。如存在SPE易患因素,出现发热,同时CT显示分布于肺周边多发的结节状或非结节状浸润影,应高度警惕SPE诊断。一旦诊断,应早期、联合抗感染治疗。
- 马莉莉蒋麟
- 关键词：发热胸部CT
