魏杰
- 作品数：4 被引量：12H指数：2
- 供职机构：天水市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关因素分析被引量：9
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的相关因素。方法回顾性分析2002年12月至2012年12月期间笔者所在医院6 038例LC中168例中转开腹患者的临床资料。结果本组中转开腹率为2.8%,其中主动中转开腹120例,主要原因为胆囊三角及胆囊与周围组织严重粘连、胆总管及胆囊管变异等;被动中转开腹48例,主要原因为术中出血镜下难以处理(胆囊床、胆囊动脉损伤等)、肝外胆管损伤等。168例均成功完成相应手术,术后恢复顺利,治愈出院。结论 LC术中转开腹的发生与多种因素有关,其常见原因有手术区严重粘连、肝外胆管损伤等。提高技术水平、严格掌握LC的适应证,可降低中转开腹率,及时中转开腹可减少严重并发症的发生。
- 卢铁成周天民房莉吴尚卫魏杰黄利利
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术中转开腹
- 经内镜逆行胰胆管造影术后并发胰腺炎及胆管炎的危险因素分析被引量：3
- 2023年
- 背景与目的:经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是胆胰疾病的重要诊治手段,拥有创伤小、安全性高等优势,但ERCP术后胰腺炎、胆管炎等并发症发生率较高。因此,本研究旨在探讨ERCP术后并发胰腺炎及胆管炎的重要影响因素,为改善患者预后提供参考。方法:回顾性分析2020年1月—2022年6月间甘肃省天水市第一人民医院164例行ERCP的患者资料,其中31例术后发生胰腺炎及胆管炎,133例未发生胰腺炎及胆管炎。采用单变量分析与Logistic回归模型评估ERCP术后并发胰腺炎及胆管炎的危险因素分析,采用ROC曲线评估相关因素的预测效能。结果:单变量分析结果显示,性别、胆总管结石、插管困难、胰腺显影、低白蛋白血症、Oddi括约肌功能障碍、胆总管狭窄是术后并发胰腺炎及胆管炎的影响因素(均P<0.05);多变量分析结果显示,插管困难、胰腺显影、Oddi括约肌功能障碍、胆总管狭窄及低白蛋白血症是术后并发胰腺炎及胆管炎的独立危险因素(均P<0.05)。以临床病理结果为金标准,插管困难、胰腺显影、Oddi括约肌功能障碍、胆总管狭窄、低白蛋白血症预测ERCP术后并发胰腺炎及胆管炎的AUC分别为0.629(95%CI=0.515~0.744)、0.642(95%CI=0.528~0.755)、0.667(95%CI=0.562~0.771)、0.650(95%CI=0.538~0.762)、0.896(95%CI=0.840~0.952),与Az=0.5相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:插管困难、胰腺显影、Oddi括约肌功能障碍、胆总管狭窄及低白蛋白血症是ERCP术后并发胰腺炎及胆管炎的独立危险因素。因此,应在ERCP术前详细评估相关危险因素,以期降低胰腺炎及胆管炎发生率,改善患者预后情况。
- 魏杰王翔
- 关键词：胰腺炎胆管炎手术后并发症
- 原发性胆囊副神经节瘤1例报告并文献复习
- 2024年
- 背景与目的:副神经节瘤(PGL)是一种源自神经嵴外胚层的神经内分泌肿瘤,胆道系统是肾上腺外PGL的罕见部位。目前关于原发性胆囊副神经节瘤(PGP)的研究较少,多为个案报道,其临床表现和影像学特征不典型,致使术前诊断困难,易被漏诊或误诊。笔者通过回顾1例PGP患者的诊治经过,并结合国内外相关文献报道,总结该病的临床特点、诊断和治疗方法,以期提高临床工作者对罕见部位PGL的认识。方法:回顾性分析收治的1例PGP患者的临床资料,结合国内外相关文献,探讨该病的临床特点、诊断和治疗方法。结果:患者为35岁女性,因上腹部疼痛5 d入院,腹部彩超提示胆囊内有一大小约2.6 cm×2.0 cm异常强回声,呈乳头状,基底较宽,无蒂,后方无声影,改变体位不移动,考虑腺瘤。腹部CT平扫显示胆囊底部等密度软组织肿块影,增强CT显示胆囊底部类圆形、边界清楚的软组织肿块,未侵及浆膜层,动脉期明显强化,三期强化程度等同于血管强化,考虑胆囊占位性病变,性质待排。于全麻下行腹腔镜下胆囊切除,术中快速冷冻切片考虑神经内分泌肿瘤,术后病理提示为PGP。定期随访1年,未见肿瘤复发和转移,目前继续随访中。结论:PGP是一种具有潜在复发和转移特性的良性肿瘤,该病罕见且缺乏典型的临床表现及影像学特征,术前易误诊。虽然腹部增强CT显示早期显著和持续增强的病变对诊断有一定帮助,但缺乏特异性,最终确诊需依靠病理和免疫组化。手术切除是治疗该疾病的首选方法,对局限于胆囊腔内、未侵及浆膜层及周围其他脏器组织的PGL,仅行胆囊切除即可获得较满意的效果,术后应定期随访观察。
- 卢永帆卢铁成魏杰潘浩宇尹亚刚王定新
- 关键词：胆囊肿瘤副神经节瘤神经内分泌肿瘤
- 腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关因素的临床分析
- 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素.方法：回顾分析2002年12月至2012年12月6038例LC中43例中转开腹患者的临床资料.结果：本组中转开腹率2.78％,168例均成功完成相应手术,术后恢复顺利,治愈出...
- 卢铁成周天民房莉吴尚卫魏杰黄利利
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术开腹手术肝外胆道损伤
