冯磊
- 作品数：10 被引量：16H指数：2
- 供职机构：潍坊医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 打压自体植骨全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋臼内陷被引量：1
- 2020年
- [目的]介绍打压自体植骨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎继发髋臼内陷的手术技术和初步临床效果。[方法] 2013年12月~2018年12月本科收治强直性脊柱炎继发中度髋臼内陷的患者10例(15髋),15髋均采用自体骨打压植骨全髋关节置换治疗。清除髋臼内软组织,依次使用不同型号髋臼锉打磨髋臼。咬骨钳咬除股骨头表面的软骨,制作成松质骨条,植入髋臼内上方凹陷处,打入器轻轻将松质骨条打实,然后髋臼锉反转,髋臼底成形。然后根据髋臼大小,选择合适的髋臼杯。[结果]所有患者均获得随访,随访时间24~72个月,平均(46.27±17.92)个月。至末次随访时,髋关节Harris评分由术前(37.27±4.64)分提高到术后(86.93±4.25)分,髋臼内缘到Kohler’s线的距离由术前(12.40±1.55) mm减少至术后(0.73±1.87) mm。随访期间复查X线片显示假体均无松动、下沉,无髋臼再次内陷。[结论]针对强直性脊柱炎继发中度髋臼内陷患者,采用全髋关节置换术联合自体骨加压植骨治疗,术后能够有效恢复髋臼骨量,纠正髋臼内陷,近期临床效果满意。
- 王业鑫戴志刚张海妮冯磊刘儒森
- 关键词：全髋关节置换强直性脊柱炎髋臼内陷植骨
- 教师模拟标准化病人联合临床医师技能培训考试系统教学模式应用于住院医师规范化培训中的效果
- 2024年
- 目的探讨教师模拟标准化病人(TSP)联合临床医师技能培训考试系统(OSCE)教学模式应用于住院医师规范化培训(以下简称“规培”)中的效果。方法选取2022年8月至2023年8月在潍坊医学院附属医院接受规培的住院医师60名,按随机抽签法分为两组,对照组30名培训过程中应用传统教学模式,研究组30名培训中应用TSP联合OSCE教学模式。比较两组规培医师培训前后的培训效果、综合能力及对规培医师对教学模式认同度。结果研究组培训后的理论、实践操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组培训后的迷你临床演练评估(Mini-CEX)、批判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组规培医师对教学模式的认同度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TSP联合OSCE教学模式应用于住院医师规培中可有效提升其成绩及综合能力,且规培医师对此教学模式的认同度较高。
- 朱兵冯磊吴晓林
- 关键词：住院医师
- 锁骨钩钢板内固定术后与肩袖损伤的相关性研究
- 2013年
- 目的应用肢体标本,研究锁骨钩钢板(CHP)内固定术后继发肩袖损伤的相关性及预防措施。方法采用30例新鲜的成人上肢标本,进行相应解剖显露,应用游标卡尺分别测量各例肩峰厚度、肩峰宽度及外展90。时肱骨头-肩峰最短距离(AH距离),应用量角器测量肩峰下缘侧方倾斜角度。随机分为3组,每组10例。空白对照组:选择合适钩深的锁骨钩钢板,常规方法置入;实验对照组:根据肩峰厚度、宽度及肩峰下缘倾斜角度,对CHP钩端进行预弯处理并切除超出肩峰宽度的钩尖后置入;实验组:在第2组处理基础上,对CHP钩尖下缘进行楔形磨削后置入。术后分别测量肩关节外展90°位时,肱骨头与钩尖下缘间距,间接反映不同的CHP处理对肩袖损伤的影响。结果术前空白对照组A-H距离为4.630mm±0.106mm,实验对照组A-H距离为4.610mm±0.222mm,实验组A-H距离为4.660mm±0.121mm;术后空白对照组肱骨头与钧端下缘最小间距4.010mm±0.157mm,实验对照组肱骨头与钩端下缘最小间距4.445mm±0.072mm,实验组肱骨头与钩端下缘最小间距4.565mm±0.150mm;3组分别进行术前术后数据的自身配对t检验,空白对照组P<0.01,实验对照组P<0.05,实验组P>0.05,说明空白对照组与实验对照组均可明显减小肩峰下间隙,而实验组肩峰下间隙减小不明显;对术后3组在外展90。时肱骨-钩尖下缘距离数据,采用统计学软件SPSS17.0进行方差分析显示F=292.436(P<0.05),说明术后3组肱骨头-钩尖下缘间距存在显著性差异。空白对照组能明显减小肩峰下间隙,而实验组对肩峰下间隙减小最不明显。结论锁骨钩钢板内固定术,有明显继发肩袖损伤的风险。行锁骨钩钢板内固定术前,为明确肩峰形态行相关影像学检查,并根据影像学结果对锁骨钧钢板进行预处理,可以明显降低肩袖损伤概率。
- 刘帅戴志刚孙连美吴晓林冯磊高帅
- 关键词：锁骨远端骨折肩锁关节脱位锁骨钩钢板肩袖损伤
- 踇长屈肌腱转移术治疗陈旧性胫后肌腱断裂10例
- 2013年
- 目的观察踇长屈肌腱转移手术治疗陈旧性胫后肌腱断裂的疗效。办法2008年5月-2011年4月对10例陈旧性胫后肌腱断裂患者行踇长屈肌腱转移术，术后随访6-26个月，测量术前、术后足最大内翻、跖屈角度，有无跖行步态等。结果 患者足内翻、跖屈功能较术前明显改善，内翻角度术前（0．100±3．604）°，术后（18．200±4．442）°，与术前相比内翻角度有显著差异（t=18．010，P〈0．05）；跖屈角度术前（0．600±3．893）°，术后（20．600±3．273）°，与术前相比跖屈角度有显著差异（t=15．000，P〈0．05）；跖行步态术前无，术后有，、结论 踇长屈肌腱转移术是治疗陈旧性胫后肌腱断裂的有效方法。
- 程贵元戴志刚刘金兰冯磊刘帅
- 关键词：转移术胫后肌腱
- 前交叉韧带重建的生物力学及形态学研究被引量：2
- 2017年
- 目的从生物学和形态学方面探讨不同固定方式对前交叉韧带(ACL)重建股骨隧道内移植物的影响。方法选取40例成年猪膝关节,并制备直径为7mm的肌腱备用,建立股骨隧道,深度30mm,直径8mm,将移植物引入骨隧道,根据不同固定方式分为4组,A组:骨隧道内拧入一枚7mm×23mm可吸收界面挤压螺钉,钉尾平齐隧道内口;B组:拧入一枚7mm×23mm可吸收界面挤压螺钉,钉尾没入隧道内口5mm;C组:单纯微钢板骨隧道外口固定移植物;D组:骨隧道内拧入一枚打磨成6mm×23mm的可吸收界面螺钉,钉尾没入隧道内口5mm,骨隧道外口联合微钢板固定。将各组肌腱的另一端均施加一500N轴向牵拉力,最后将移植物取出。记录每一组内口处横截面形态,移植物在作用力下的轴向位移以及骨隧道内钉-骨界面的肌腱压缩程度。结果 A组,内口横截面成"新月状",足印处移植物最大宽度为1mm,无轴向位移,移植物被明显挤压;B组,内口横截面近似"满月状",足印处移植物宽度约为8mm,无轴向位移,移植物挤压如A组;C组,内口横截面成"满月状",足印处区宽度约为8mm,轴向位移为5.51±0.53mm,无挤压;D组,内口横截面同B组,足印处宽度为8mm,无轴向位移。A组和B组横截面比较差异有统计学意义(P<0.01);对C组和D组轴向位移有统计学差异(P<0.05)。结论改良式复合固定技术提供了足够的移植物初始固定强度,减少螺钉对肌腱的挤压切割,有利于移植物骨愈合和足印重建。
- 冯磊钟伟戴志刚
- 关键词：前交叉韧带生物力学形态学
- 切割阻滞技术进行肩峰成形术减压效果的解剖学研究被引量：3
- 2019年
- 目的在解剖学上为切割阻滞技术行肩峰成形术提供依据。方法选取30侧(男15侧,女15侧;左17侧,右13侧)福尔马林固定的成人完整无缺损尸体肩关节标本,首先完成标本的解剖,观测肩峰的大体形态特征,根据Bigliani标准进行分型,观察肩峰下撞击发生的具体位置,测量其肩峰至肱骨头最短距离(A-H距离)和肩峰前外侧角厚度,对发生肩峰下撞击的标本采用切割阻滞技术行肩峰成形术,术后测量A-H距离和肩峰前外侧角厚度并进行比较。结果30例肩关节中Ⅰ型(平坦形)肩峰7侧,Ⅱ型(弧形)肩峰13侧,Ⅲ型(钩形)肩峰10侧,肩峰下撞击发生于Ⅱ、Ⅲ型肩峰的前肩峰。Ⅰ型肩峰A-H距离为(0.670±0.035)cm,大于成形术前Ⅱ、Ⅲ型A-H距离[(0.506±0.029)、(0.334±0.023)cm],差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型肩峰A-H距离与成形术后Ⅱ、Ⅲ型A-H距离[(0.692±0.025)、(0.699±0.024)cm]比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ型肩峰前外侧角厚度为(0.413±0.015)cm,小于成形术前Ⅱ、Ⅲ型肩峰前外侧角厚度[(0.607±0.014)、(0.623±0.025)cm],差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型肩峰前外侧角厚度与成形术后Ⅱ、Ⅲ型肩峰前外侧角厚度[(0.414±0.035)、(0.412±0.033)cm]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论切割阻滞技术能充分扩大肩峰下间隙,达到减压、消除肩峰下撞击的目的。
- 宋兆光袁春吕明戴志刚冯磊
- 关键词：肩撞击综合征肩峰
- 医学生在临床实习中专业素养培养的策略与实践
- 2024年
- 文章旨在探讨医学生在临床实习中专业素养培养的策略与实践。通过对现行临床实习教学模式的分析,结合专业素养理论,提出了一套结构化的实习策略。策略包括实习前的准备、实习中的导师指导与同伴反馈以及实习后的评估与反思。通过问卷调查和访谈收集数据,对实施效果进行评估,最后结果显示,系统策略的运用能有效提升医学生的专业素养,特别是在临床技能、职业道德和团队合作方面。
- 吴晓林朱兵冯磊
- 关键词：教学策略医学教育
- 复合固定技术重建前交叉韧带生物力学及形态学研究
- [目的]从生物力学和形态学方面探讨不同固定方式对前交叉韧带(ACL)重建股骨隧道内移植物的影响.[方法]1.选取20个新鲜成年猪前足,将其肌腱全部取出,制成直径为8mm的40条肌腱备用.选取40例成年猪膝关节,在ACL股...
- 钟伟冯磊戴志刚吴晓林
- 关键词：前交叉韧带生物力学形态学
- 聚酯缝线联合锁骨钩钢板1期治疗肩锁关节脱位疗效分析被引量：8
- 2013年
- [目的]探讨5号聚酯缝线联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]2010年9月～2012年9月间收治RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位患者32例,应用锁骨钩钢板复位肩锁关节,4股5号聚酯缝线经锁骨、喙突,无张力状态下缝合喙锁韧带残端。所有患者采用视觉类比评分(VAS)、HSS肩关节评分系统及Constant-Murley评分。[结果]术后切口愈合好,无臂丛神经损伤、感染及内固定物断裂等并发症的出现。32例获得随访,随访时间6～20个月,平均16个月,VAS评分为(0.94±0.88)分;HSS评分为(86.44±8.94)分;Constant-Murley评分为(87.72±5.21)分。本组优17例,良13例,一般2例。[结论]5号聚酯缝线联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,可以有效避免喙锁韧带断端缝合后张力过大和缝线骨道内磨损,有利于喙锁韧带无张力下愈合。
- 冯磊戴志刚刘金兰程贵元刘帅
- 关键词：肩锁关节脱位锁骨钩钢板
- 复合腱-骨固定的生物力学及形态学研究被引量：2
- 2017年
- [目的]探讨不同固定方式对前交叉韧带重建中股骨隧道内移植物的影响。[方法]成年猪膝关节64个,以足部肌腱为移植物模拟前交叉韧带重建股骨侧腱-骨固定,固定方式随机分为5组,分别采用7 mm×23 mm界面螺钉固定(A组)、6 mm×23 mm界面螺钉固定(B组)、聚酯缝线4孔微钢板股骨外口固定(C组)、Endobutton固定(D组)和B与C固定组合(E组),进行生物力学测试并观察股骨隧道内口移植腱横截面积及厚度。[结果]持续施加200 N的轴向牵拉力条件下,A、B、E组轴向位移均为0 mm,C组的轴向位移为(5.51±0.53)mm,D组的为(5.49±0.51)mm;C组和E组移植物轴向位移差异有统计学意义(P<0.05)。最大损毁强度A组为(350.62±17.81)N,B组为(260.71±18.44)N,C组为(650.50±24.34)N,D组为(565.66±21.63)N,E组为(800.53±30.21)N,组间比较差异有统计学意义(F=291.352,P<0.01)。移植物内口横截面形态,A组的横截面呈"新月状",足印处移植物最大宽度为1 mm,横截面积为(10.06±0.18)mm^2;B组呈近似"满月状",足印处宽度为8 mm,面积为(38.16±0.32)mm^2;C组呈"满月状",足印处宽度为8 mm,面积为(40.02±0.21)mm^2;E组呈近似"满月状",足印处厚度为8 mm,面积为(38.86±0.29)mm^2。A、E组间比较差异有统计学意义(F=290.568,P<0.01)。此外,A组的挤压程度较重,B组较轻,C组的无挤压,E组同B组。[结论]复合固定技术不仅提供了足够的移植物初始固定强度,还有效避免了"雨刷和蹦极效应",减少了螺钉对肌腱的挤压切割,有利于移植物骨愈合和足印重建。
- 戴志刚钟伟冯磊王韶峰
- 关键词：前交叉韧带生物力学形态学
