孙红兰
- 作品数：10 被引量：66H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 普通外科教学中CBL联合PBL教学模式的应用分析被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨CBL联合PBL教学模式应用于普通外科教学中的效果。方法:选取普通外科教学中实施CBL联合PBL教学模式前后的学生,各53名,分别为传统组和CBL-PBL组。观察教学效果及学生对教学方法的满意度。结果:53名学生实施CBL联合PBL教学模式后,普通外科理论知识成绩、案例分析成绩及对教学方法满意度评分均明显提高(P<0.05)。结论:CBL联合PBL教学模式可提高普通外科教学的质量。
- 李南孙红兰姜国丹
- 关键词：CBL教学PBL教学
- 富血小板血浆联合Lift-plug治疗经括约肌肛瘘疗效和作用机制分析
- 2024年
- 探讨富血小板血浆联合改良经括约肌间瘘管结扎术(Lift-plug)治疗经括约肌肛瘘的临床疗效和作用机制。选取2019年5月至2021年5月100例经括约肌肛瘘患者为研究对象,采用随机数字表法分为实验组(n=50)、对照组(n=50)。两组均行Lift-plug,术后对照组予以常规治疗,实验组在常规治疗基础上予以富血小板血浆治疗。比较两组临床疗效、不良反应、康复进程以及手术前后临床症状评分(肿胀、疼痛、创面出血)、基质金属蛋白酶[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)]、肛肠动力学指标[直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)、肛管最长收缩时间(ALCT)]变化。术后2周实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);术后1周、2周实验组临床症状评分低于对照组(P<0.05);术后1周、2周实验组血清MMP-2、MMP-9水平低于对照组,血清TIMP-1水平高于对照组(P<0.05);实验组住院时间、创面愈合时间、新生上皮出现时间短于对照组(P<0.05);术后2周实验组Wexner评分、ARP低于对照组,RRP、ALCT高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。富血小板血浆联合Lift-plug术治疗经括约肌肛瘘疗效确切,可改善临床症状、肛肠动力学,促进创面愈合,加快术后康复进程,其作用机制可能与下调MMP-2、MMP-9及上调TIMP-1表达有关。
- 刘慧峰李南于德明陈长亮孙红兰
- 关键词：肛瘘富血小板血浆肛肠动力学
- 复杂性肛瘘患者术后复发风险的列线图模型构建与验证被引量：3
- 2023年
- 目的探讨复杂性肛瘘患者术后复发的影响因素,构建列线图模型预测术后复发风险并进行验证。方法回顾性选取2019年8月至2023年3月首都医科大学附属北京潞河医院接受肛瘘切除术的310例复杂性肛瘘患者临床资料,按照系统随机化法以3∶7比例分为建模组(93例)与验证组(217例)。使用医院电子病历系统收集患者基线资料,统计患者术后6个月复发情况。根据建模组数据采用多因素Logistic回归分析复杂性肛瘘患者术后复发的影响因素,基于影响因素建立列线图模型预测术后复发风险,基于验证组数据进行外部验证。结果建模组患者术后6个月复发率为20.43%(19/93),验证组复发率为17.51%(38/217),两组复发率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.370,P=0.543)。复发组患者男性、有吸烟史、合并糖尿病、高位肛瘘、内口位置未明确占比高于未复发组,体重指数、病程高于未复发组(P<0.05)。经多项Logistic回归分析结果显示,性别、体重指数、吸烟史、合并糖尿病、病程、高位肛瘘、内口位置是复杂性肛瘘患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。基于以上7项影响因素建立复杂性肛瘘术后复发风险列线图模型显示,建模组与验证组的C指数分别为0.984、0.798,校准曲线与理想曲线接近,列线图预测模型ROC曲线AUC>0.70,说明模型一致性、预测效能及区分度良好。结论基于性别、体重指数、吸烟史、合并糖尿病、病程、高位肛瘘、内口位置建立的列线图预测模型能有效预测复杂性肛瘘患者术后复发风险。
- 于德明陈长亮孙红兰刘慧峰姜国丹李南
- 关键词：复杂性肛瘘肛瘘切除术术后复发
- 老年环状混合痔患者术后镇痛模式的临床效果被引量：10
- 2017年
- 目的比较不同镇痛模式对老年环状混合痔患者术后镇痛的临床效果。方法行手术治疗的110例老年环状混合痔患者随机分为对照组和研究组,每组55例,对照组予以局部注射亚甲蓝混合液镇痛,研究组采取多模式镇痛,并比较两组术后疼痛(VAS)视觉模拟评分、伤口愈合时间、局部组织水肿评分。结果镇痛前,两组手术伤口疼痛VAS比较差异无统计学意义(P>0.05),镇痛后,研究组术后伤口疼痛VAS明显低于对照组(P<0.05);研究组伤口愈合时间和局部组织水平评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论多模式镇痛不仅有助于减少老年环状混合痔患者术后疼痛,同时还能减轻局部组织水肿,促进伤口愈合。
- 孙红兰李南姜国丹
- 关键词：环状混合痔
- p-MTOR在结肠癌中的表达及与患者病理学特征的关系被引量：6
- 2018年
- 目的探讨结肠癌组织中磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-MTOR)表达的变化及其对患者预后的影响。方法选取结肠癌组织标本110例及其对应的癌旁组织110例,采用免疫组化染色法检测两组标本中的p-MTOR蛋白表达水平,分析p-MTOR蛋白表达与患者临床病理特征及远期预后的关系。结果结肠癌组织中p-MTOR蛋白阳性表达率为54.55%,明显高于癌旁组织的10.00%,差异有统计学意义(P﹤0.01);不同TNM分期、浸润深度及是否有淋巴结转移患者结肠癌组织中p-MTOR蛋白阳性表达率比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);结肠癌组织中p-MTOR蛋白阳性表达患者的3年生存率(28.33%)明显低于p-MTOR蛋白阴性表达患者(55.00%),差异有统计学意义(χ~2=8.364,P=0.004);TNM分期增高、发生淋巴结转移、浸润肌层、p-MTOR蛋白阳性表达是结肠癌患者不良预后的独立危险因素(P﹤0.05)。结论结肠癌组织中p-MTOR蛋白的表达水平上调,并且与患者的TNM分期、淋巴结转移及浸润深度有关,是患者不良预后的独立危险因素。
- 孙红兰刘慧峰姜国丹
- 关键词：结肠癌预后
- 硝酸甘油软膏联合复方亚甲蓝注射液对肛肠疾病手术后镇痛效果的临床研究被引量：14
- 2021年
- 目的探讨肛周应用硝酸甘油软膏与肛周皮下组织注射复方亚甲蓝注射液联合情况下的肛肠疾病手术后镇痛的临床效果。方法选取2019年5月~2020年2月在首都医科大学附属北京潞河医院住院行手术治疗的肛肠疾病患者60例,随机数表法将研究对象分成对照组和观察组各30例,对照组患者仅应用复方亚甲蓝注射液于肛周伤口周围皮下封闭注射;观察组肛周皮下组织注射复方亚甲蓝注射液同时联合肛周外用硝酸甘油软膏。观察两组患者术后第1天、第3天、第5天疼痛评分情况及术后恢复过程中的排便和排尿情况。结果观察组在术后监测3 d的疼痛评分和术后排便困难比例和尿潴留发生比例各方面指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方亚甲蓝注射液和硝酸甘油软膏联合应用在肛肠疾病术后镇痛的临床效果更加明显,是一种安全可行的肛肠疾病术后镇痛方法。
- 陈长亮于德明孙红兰李南刘慧峰姜国丹
- 关键词：硝酸甘油软膏复方亚甲蓝注射液肛肠疾病术后镇痛
- 改良与常规经括约肌间瘘管结扎术在经括约肌型肛瘘中应用效果的对比观察
- 2024年
- 目的对比常规经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)与改良LIFT两种不同手术方式在经括约肌型肛瘘(TSAF)治疗中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的行TSAF手术治疗的患者为研究对象,将其中采用常规LIFT手术治疗的50例患者作为对照组,采用改良LIFT手术治疗的56例患者为观察组。对比分析两组患者手术疗效及围手术期指标(手术时间、创面愈合时间、瘢痕面积)差异,评估术前、术后1个月、术后3个月两组患者肛门功能[肛门功能失禁评分(Wexner)],对比手术前后两组患者生活质量[简体中文版粪失禁生活质量问卷(FIQL)]变化。结果观察组患者的手术效果与FIQL评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的围手术期各指标均明显低于对照组(P<0.05)。术后1个月、3个月Wexner评分均以观察组患者低于对照组,组间差异有统计学意义(P组间<0.05)。结论与常规LIFT术相比,改良LIFT术在TSAF患者中疗效更高,手术时间更短,可有效促进患者康复,改善生活质量。
- 于德明陈长亮孙红兰刘慧峰姜国丹李南
- 关键词：生活质量
- 糖尿病及肥胖对肛周脓肿患者单纯切开引流术后复发或并发肛瘘风险的影响
- 2024年
- 目的探究糖尿病及肥胖对肛周脓肿患者单纯切开引流术后复发或并发肛瘘的交互影响。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月首都医科大学附属北京潞河医院收治的163例接受单纯切开引流术治疗的肛周脓肿患者临床资料,统计患者术后6个月复发或并发肛瘘情况,多因素Logistic回归模型分析术后复发或并发肛瘘的影响因素,相乘和相加模型分析糖尿病及肥胖对术后复发或并发肛瘘风险的交互作用。结果单纯切开引流术后6个月,肛周脓肿患者复发或并发肛瘘的发生率为28.22%(46/163)。单因素分析结果显示,性别、肥胖、糖尿病与肛周脓肿患者复发或并发肛瘘有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肥胖(OR=2.447、95%CI:1.320~4.538)、糖尿病(OR=2.162、95%CI:1.187~3.938)是患者术后复发或并发肛瘘的独立危险因素(P<0.05)。交互作用分析显示,调整混杂因素后,糖尿病、肥胖对术后复发或并发肛瘘的发生风险存在相加交互作用,交互作用超额相对危险度(RERI)、归因百分比(AP)、交互作用指数(S)分别为1.829(95%CI:0.605~3.007)、0.405(95%CI:0.143~0.597)、2.098(95%CI:1.201~3.172);二者无相乘交互作用(P>0.05)。结论糖尿病、肥胖是肛周脓肿患者单纯切开引流术后复发或并发肛瘘的独立危险因素,二者对术后复发或并发肛瘘的发生风险可能存在协同作用。
- 孙红兰于德明刘慧峰陈长亮李南
- 关键词：肛周脓肿术后复发肛瘘糖尿病肥胖
- 罗伊适应模式对行肠造口术的结直肠癌患者临床症状、自我护理能力及生活质量的影响被引量：21
- 2019年
- 目的探讨罗伊适应模式(RAM)对行肠造口术的结直肠癌患者临床症状、自我护理能力及生活质量的影响。方法依据随机数字表法将212例行肠造口术的结直肠癌患者分为两组,每组106例。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以RAM护理,比较护理前后两组患者的临床症状、自我护理能力及生活质量,比较两组患者的护理满意度。结果护理后,两组患者的躯体症状、心理症状、社会适应性评分均较本组护理前降低,且观察组患者的上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。护理后,两组患者的自我护理技能、健康知识水平、自我概念、自我责任感评分及总评分均高于本组护理前,且观察组患者的上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。护理后,两组患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于本组护理前,且观察组患者的上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的护理满意度为96.23%(102/106),明显高于对照组的81.13%(86/106),差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论将RAM应用于结直肠癌造口术后患者的护理工作中,可减轻患者的临床症状,提高患者的生活质量、自我护理能力及护理满意度。
- 孟玉薇刘慧峰孙红兰
- 关键词：结直肠癌造口术罗伊适应模式生活质量
- 肛管直肠周围脓肿治疗中挂线引流术应用及创面愈合情况研究被引量：5
- 2016年
- 探讨高位肛管直肠周围脓肿应用挂线引流法治疗的临床效果及对创面愈合的影响。选取2013年12月—2015年12月收治的86例高位肛管直肠周围脓肿患者进行回顾性分析,挂线引流疗法治疗44例(观察组)、一次性切开挂线疗法治疗42例(对照组),观察两组术后疼痛、创面愈合、肛门功能等指标差异。观察组的创面愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面甲级愈合率95.45%,与对照组的90.48%差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、7 d,观察组的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组患者的肛门功能分级差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术并发症率9.09%,与对照组的21.43%差异无统计学意义(P>0.05)。高位肛管直肠周围脓肿患者应用挂线引流法治疗有利于切口愈合、减轻术后疼痛,同时保证术后肛门功能恢复。
- 李南刘慧峰孙红兰
- 关键词：肛管直肠周围脓肿挂线引流创面愈合
