目的本文对颈椎病的运动疗法及机制进展进行综述,以期进一步为本病临床运动处方的制定和相关研究的开展提供参考。方法基于文献研究,以“颈椎病”“颈痛”“运动治疗”“运动控制”“悬吊”“传统功法”“八段锦”等为关键词,在中国知网、万方知识服务平台、维普网数据库中检索中文文献;以“cervical spondylosis”“neck pain”“exercise therapy”“motor control training”“sling exercise training”“qigong”“Baduanjin”为关键词,在PubMed、Web of Science数据库中检索英文文献,检索时间范围2013年2月至2023年5月。结果在治疗颈椎病的运动疗法中,传统功法如八段锦、太极拳、五禽戏等运动强度小,简便易学,安全有效;现代运动疗法如运动控制、悬吊、牵伸训练等运动强度不等、坚持治疗疗效显著;运动疗法联合其他常规治疗或是运动疗法间的联合治疗效果更佳。运动疗法通过拉伸颈肌促进血液循环,激活脊髓上中枢镇痛通路,增加抗炎信号转导,降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,发挥镇痛作用;增强肌力,改善僵硬和疲劳,恢复椎体力学平衡;增加神经与肌肉间的反馈,改善颈部本体感觉。结论运动疗法主要通过抗炎镇痛、改善颈椎感觉与运动功能来治疗颈椎病。运动疗法可有效改善颈椎病患者颈部疼痛和功能障碍,缓解患者焦虑不安等不良情绪,提高患者生活质量。
目的观察理筋正骨手法结合肌内效贴治疗急性期肩关节周围炎的临床疗效。方法选择60例急性期肩关节周围炎患者,随机分为手法组和对照组,每组30例。手法组给予理筋正骨手法结合肌内效贴治疗,对照组给予超短波疗法结合肌内效贴治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、压痛阈值、肩关节活动度(range of motion,ROM)、肩关节功能Constant-Murley评分(Constant-Murley score,CMS)、表面肌电积分肌电图(integral electromyogram,iEMG)值。结果手法组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS评分均显著降低,且手法组降低程度大于对照组(P<0.05);两组治疗后压痛阈值、CMS、肩关节ROM、iEMG值均显著升高(P<0.05),且手法组升高程度大于对照组(P<0.05)。结论理筋正骨手法结合肌内效贴治疗可缓解急性期肩关节周围炎患者的疼痛,改善肩关节功能。
