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急性胰腺炎并发乳糜性腹水的临床分析及治疗体会被引量：5: 2020年; 急性胰腺炎是一种常见的急腹症,是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐和血、尿淀粉酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,称为轻症急性胰腺炎。少数重症者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。急性胰腺炎常见并发症包括胰腺及胰腺周围组织坏死、胰腺及胰周脓肿、急性胰腺假性囊肿、胃肠道瘘等。乳糜漏是指胸导管或淋巴管主要分支破损引起乳糜液溢出,腹腔内乳糜漏则形成乳糜性腹水。笔者在回顾分析本院5年内胰腺炎并发症时,发现2例急性胰腺炎并发乳糜性腹水病例,此并发症在急性胰腺炎中较罕见。本文特分析了该并发症的发生原因及治疗措施,现报道如下。; 王丁赵娅张雷彭鲁建余自君陈艳; 关键词：急性胰腺炎乳糜漏乳糜性腹水

一种可调节式胃肠外科用辅助扩肛器: 本实用新型涉及可调节式胃肠外科用辅助扩肛器技术领域，且公开了一种可调节式胃肠外科用辅助扩肛器，包括主体机构、调节扩肛机构和便捷支撑机构，所述调节扩肛机构位于主体机构的上端，所述便捷支撑机构位于主体机构的下端，所述主体机构...; 张雷陈徐

胃肠复元汤联合回旋灸对腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复及睡眠质量的影响: 2022年; 目的:研究胃肠复元汤联合回旋灸对腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复及睡眠质量的影响。方法:选取2018年9月至2021年3月重庆市中医院收治的腹腔镜阑尾切除术后患者138例作为研究对象,随机分为观察组(n=65)和对照组(n=73)。比较2组术后排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间、胃肠功能障碍发生率、睡眠质量。结果:手术后,观察组术后排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间均比对照组短,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组胃肠功能障碍发生率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、2天,观察组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠复元汤联合回旋灸能有效促进腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复,改善睡眠质量,缩短术后住院时间,对患者恢复有利。; 王丁张雷余自君程先能彭鲁建; 关键词：加速康复外科回旋灸睡眠质量腹腔镜阑尾切除术

Trendelenburg体位30°与40°角对腹腔镜直肠癌术野暴露满意度及呼吸、循环功能的影响比较被引量：4: 2018年; 目的比较Trendelenburg体位30°与40°角对直肠癌根治术术野暴露满意度及呼吸循环功能的影响。方法将本院82例腹腔镜直肠癌根治术(Dixon术)患者按随机数表法分为观察组与对照组,每组各41例。术中建立CO_2气腹,观察组、对照组Trendelenburg体位角度分别调节至30°、40°。比较两组术野暴露满意度,记录气腹建立时及体位调整后10 min、20 min呼吸循环功能相关指标值,记录两组术后的手术相关呼吸循环系统不良反应发生情况。结果两组总体术野暴露满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与建立气腹时相比,两组体位调整后10 min、20 min HR均增快,两组体位调整后20 min HR较调整后10 min增快,观察组体位调整后10 min、20 min HR均慢于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组间体位调整后10 min MAP差异无统计学意义(P>0.05);两组体位调整后20 min MAP高于调整10 min时,观察组体位调整后20 min MAP高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。建立气腹时,两组PaCO_2、PETCO_2、Ppeak水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组体位调整后10 min、20 min各呼吸功能指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。所有患者术后均未发生低血压、严重低氧血症、心律失常等不良反应。结论直肠癌根治术中Trendelenburg体位调节至30°、40°时术野暴露满意度无差异,前者对呼吸循环功能影响较小。; 程先能彭鲁建余自君王丁张雷黄大春; 关键词：腹腔镜直肠癌根治术术野暴露呼吸循环功能

肛门洗剂熏洗对老年肛瘘患者术后创面恢复及相关生长因子的影响被引量：16: 2018年; 目的研究肛门洗剂熏洗对老年肛瘘术后创面恢复和相关生长因子的影响。方法纳入80例老年肛瘘患者作为研究对象,随机分为两组,每组各40例。两组均接受肛瘘切开挂线术,术后对照组常规高锰酸钾熏洗,观察组予肛门洗剂熏洗。比较两组住院时间、疗效、术后创面恢复效果,记录两组患者术后相关生长因子水平。结果观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后4 w总体疗效差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1 w时创面面积、创面渗液及切口疼痛评分均优于对照组(均P<0.05),观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后1 w时VEGF和VEGF-2水平均高于术后1 d和对照组(均P<0.05)。结论肛门洗剂熏洗用于老年肛瘘患者术后能促进创面早期愈合,改善创面恢复效果,这可能与中药肛门熏洗促血管生长作用有关。; 程先能彭鲁建余自君王丁张雷黄大春; 关键词：肛瘘切开术创面愈合

夫西地酸乳膏在肛周脓肿术后创面中的应用分析: 2023年; 观察在肛周脓肿术后创面修复中夫西地酸乳膏的应用效果。方法将100例肛周脓肿患者分为A组(50例,术后常规换药)、B组(50例,术后选用夫西地酸乳膏换药)。对比分析两组效果。结果细菌转阴时间及创面愈合时间方面比较,观察组更短(P<0.05);创面面积缩小率方面比较,3d两组无差异(P>0.05),7d,14d,21d观察组更大(P>0.05)。结论在肛周脓肿术后使用夫西地酸乳膏换药,能有效抗感染,并加快创面愈合。; 王丁余自君张雷李越程先能; 关键词：夫西地酸乳膏肛周脓肿创面换药

腹腔镜手术治疗结肠癌的临床分析被引量：23: 2015年; 目的探讨腹腔镜手术治疗结肠癌的临床疗效。方法收集该院结肠癌患者80例,分为观察组和对照组。观察组40例采用传统开腹手术,对照组40例采用腹腔镜手术,对比两组患者切口长度、术中出血量、淋巴结清扫数量、手术时间,以及术后镇痛时间、肛门排气时间、并发症发生率、住院时间、总费用。结果观察组切口长度、术后出血量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后镇痛时间、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗结肠癌与开腹手术具有同样的效果,且有手术创伤小、恢复快、出血少等优点。; 程先能王丁张雷彭鲁建; 关键词：腹腔镜结肠肿瘤剖腹术生活质量

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张雷

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