- 基于LI-RADS添加辅助MRI征象鉴别不典型肝细胞癌与肝内胆管细胞癌
- 2023年
- 目的:探讨基于2018版肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)添加MRI辅助征象对不典型肝细胞癌(HCC)与肿块型肝内胆管细胞癌(ICC)的鉴别诊断价值,明确Gd-EOB-DTPA增强MRI鉴别LR-M患者中HCC和ICC的可靠影像学特征。方法:回顾性搜集2017年6月-2022年8月在本院行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的LR-M类肝脏肿瘤患者的病例资料。其中,不典型HCC 42例,ICC 56例。基于2018版LI-RADS中主要MRI征象和添加辅助MRI征象对不典型HCC与ICC的影像表现进行比较。采用多元logistic回归分析筛选出诊断HCC的独立影响因素。基于LI-RADS中诊断HCC的主要MRI征象建立HCC诊断模型(模型A)并分析其诊断效能,在模型A的基础上添加辅助征象建立HCC诊断模型(模型B)并分析其诊断效能,采用DeLong检验比较模型A和模型B的AUC的差异。结果:不典型HCC与ICC血清甲胎蛋白(AFP)和CA-199的差异具有统计学意义(P<0.001;P=0.008),强化包膜(P=0.001)、病灶内出血(P=0.040)、脂质沉积(P=0.036)、马赛克征(P=0.002)、圆形或类圆形(P=0.034)、瘤内分隔(P=0.003)和小范围中央肝胆期(HBP)高信号(P<0.001)在HCC组中更常见;而HBP靶征(P=0.024)、瘤周胆管扩张(P=0.013)、EOB云征(P<0.001)和大范围中央HBP高信号(P<0.001)在ICC组中更常见。多元Logistic回归分析结果显示AFP水平升高、包膜强化、瘤内分隔和小范围HBP中央高信号是HCC的高危因素。模型A诊断HCC的ROC曲线下面积(AUC)为0.839,敏感度为85.7%,特异度为78.6%;模型B的AUC为0.900,敏感度为76.2%,特异度为87.5%。DeLong检验结果显示模型B的AUC高于模型A(P=0.009)。结论:包膜强化是诊断HCC的可靠征象,基于LI-RADS添加辅助征象能够提高对不典型HCC与ICC的鉴别诊断准确性。
- 张庆李云熊浩彭婕
- 关键词：肝细胞癌胆管细胞癌
- 排粪造影诊断已产妇女会阴下降综合征的价值被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨排粪造影在已产妇女会阴下降综合征中的诊断价值。方法:对照分析已产妇女(n=108)与未产妇女(n=10)便秘患者的排粪造影资料,测量肛上距、肛直角、乙耻距、骶直距并观察直肠肛管形态变化。结果:已产组中经阴道产组(n=60)肛上距为(38.2±3.1)mm,经腹剖宫产组(n=48)肛上距为(36.8±1.5)mm,其中98例会阴下降患者合并直肠前突、直肠粘膜脱垂等表现。未产组肛上距为(25.5±5.7)mm,三组肛上距两两之间的差异有统计学意义(P<0.001)。结论:排粪造影可直观及客观的评价会阴下降综合征,为已产妇女顽固性功能性便秘的诊断提供可靠依据。
- 刘开才李永才王丽丹熊霞彭婕
- 关键词：排粪造影X线会阴下降
- 多时相CTA在急性缺血性脑卒中的研究进展
- 2024年
- 脑卒中是高发于中老年人群的心脑血类管疾病,且随着我国老龄化程度不断增加,脑卒中疾病的临床发病率也呈现逐年上升趋势。因为脑卒中的发病群体大多为中老年患者,其生理功能都处于衰弱阶段,所以其在发病后,致残率及死亡率都一直居高不下,尤其是急性缺血性脑卒中的发病,其起病急、病情发展快,一旦发生,极其容易对患者产生严重的不良影响,甚至是死亡,对患者生活产生极大影响,同时也为其家庭带来较大的经济负担。脑卒中患者在发病后,其身体功能大多会受到影响,存在一定功能障碍,如出现偏瘫、失语等现象,致使其独立生活能力下降,影响其正常生活、工作和学习。目前临床中多用CTA对急性缺血性脑卒中患者进行检查,以便后期为其制定诊疗计划,帮助患者恢复健康。本文根据相关资料对多时相CTA在急性缺血性脑卒中的研究进行相关综述,以期为后续研究提供参考和借鉴。
- 尹国庆彭婕
- 关键词：急性缺血性脑卒中
