徐加利
- 作品数：10 被引量：43H指数：5
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎性反应伴脑桥周围血管异常强化症(CLIPPERS)4例影像及临床表现分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎性反应伴脑桥血管周围强化症(CLIPPERS)影像学特点及临床特征,以提高对该病的认识。方法回顾性分析经病理或临床诊断证实的4例CLIPPERS综合征的影像表现及临床诊疗经过。4例患者自出现症状至确诊时间为0.5~6年。结果 MRI上均可见对称性脑干(桥脑为主)、双侧丘脑、小脑及基底节区等多发等或稍长T_1、长T_2病灶,FLAIR为高信号,DWI为高或等信号,ADC值略升高,增强扫描病灶呈典型的"胡椒粉"样点状及曲线状强化,1例病变广泛伴有基底节区及皮层下受累,1例伴有室管膜下斑点及曲线样异常强化,伴有柔脑膜异常强化1例,MRA检查均无异常,MRS病变区域胆碱峰升高,可见乳酸双峰,PWI一例示病变灌注脑血流量增加。T_2*WI上仅1例治疗后复查片上提示小脑多发微出血灶。所有病例对类固醇激素治疗敏感有效,但是停药后均出现复发,且复发后影像表现可较前加重,再次使用激素或免疫抑制治疗后病情好转,1例患者发病5年后发现皮下及肺内多发结节,经皮下结节活检证实为T细胞淋巴瘤,化疗中,病情稳定,其余3例激素维持治疗,症状有改善。结论 CLIPPERS综合征在MRI上有典型部位和影像学表现,且影像表现可完全反映其病情进展情况并以此评价治疗效果,但仅靠影像诊断该病的证据不够充分,确诊要结合临床表现、实验室检查排除其他可能诊断及激素诊疗效果;必要时要进行脑组织活检病理证实。
- 徐加利冯逢李明利有慧张伟宏
- 关键词：脑桥激素
- 多模式联合教学法在头颈部影像诊断实验课中的应用探讨被引量：4
- 2020年
- 探讨TBL、PBL和CBL联合教学法在头颈部影像诊断实验课中的应用方法及效果。选择本校2016级影像本科一、二班学生各50名,授课时间为2019年上半年,内容为医学影像诊断学头颈部实验课三个学时,一班采用传统教学法(LBL),二班采用TBL、PBL和CBL整合模式教学法(多模式教学法)。通过课后完成实验报告成绩、读片成绩及结合问卷调查评估两组教学效果。课后实验报告及读片成绩多模式组高于传统组(P<0.05),多模式组的授课满意度、查阅文献积极性、沟通交流能力、口头表达意愿均高于传统组。医学影像诊断实验课有别于基础医学及临床医学实验课,TBL、PBL和CBL联合教学法能够激发学生探索知识的积极性、提高创新思维和影像诊断分析能力,提高学习成绩。
- 徐加利曹明娜戴兴马宜传马宜传
- 关键词：TBLPBLCBL医学影像诊断学实验课
- 利用免洗胶片测量CT轴向和螺旋扫描的剂量分布
- 2019年
- 目的:测量CT轴向扫描和螺旋扫描两种模式的剂量分布及其影响因素。方法:利用Gafchromic免洗胶片测量GE LightSpeed 64排CT的剂量分布。胶片经CT机扫描曝光后,利用HP scanjet 7400c扫描仪扫描获得数字图像,并利用ImageJ软件进行图像处理,以获得CT剂量分布。结果:在轴向扫描过程中,峰值半高宽与标称射束准直宽度偏差小于4mm,视野大小和过滤器形状对轴向剂量分布的影响可以忽略。在螺旋扫描过程中,过扫描范围的大小主要与射束准直宽度有关,螺距、重建层厚和视野对过扫描范围的影响较小。结论:免洗胶片可用于快速检测CT轴向和螺旋扫描的剂量分布。
- 戴兴徐加利梁保辉
- 关键词：计算机断层成像
- 双能CT定量分析尿酸盐结晶的应用价值探讨被引量：5
- 2020年
- 目的探讨双能量CT痛风结石成像技术在尿酸盐结晶检测及定量分析中的应用价值。方法回顾性分析2018年11月—2020年1月于本院进行关节双能量CT检查的39例患者的影像学及临床资料,分析双能CT对痛风诊断的敏感性及特异性,由两位高年资放射诊断医师对确诊痛风者的受累关节尿酸盐结晶体积进行测量,两周后重复测量,判断观察者内及观察者间的一致性;选取部分痛风石观察改变图像重建参数后体积测量值的变化。结果39例患者中26例为痛风,13例为非痛风性关节炎,双能CT诊断痛风的敏感性为76.9%,特异性为100%;对20例确诊痛风患者的尿酸盐结晶体积测量平均值为(1.792±2.468)cm^3,Urid(Hap)基物质浓度平均为(1185.26±31.92)mg/cm^3,两位医师对尿酸盐结晶的体积测量值无统计学差异(P>0.05),观察者内两周后再次测量无统计学差异(P>0.05),对10枚尿酸盐结晶进行三组参数测量体积,结果变化明显,具有统计学差异(P<0.05)。结论双能CT对尿酸盐结晶检测具有较高的敏感性和特异性,固定图像重建参数体积测量的可重复性好,改变图像重建参数对体积测量值影响较明显。
- 徐加利郭飞郭飞王健朱广辉秦雷秦雷于娟
- 关键词：双能CT痛风尿酸盐结晶
- 肿瘤源性骨软化症责任肿瘤的CT和MRI表现被引量：10
- 2017年
- 目的探讨肿瘤源性骨软化症(TIO)责任肿瘤的CT和MRI表现,以提高对此疾病的诊断水平。方法回顾性分析经临床、实验室检查、影像学及病理学确诊的23例TIO患者的影像及临床资料。结果 23例TIO患者,男18例,女5例,年龄17~61岁,中位年龄39.0岁,病程1~11年,平均4.4年;病变最大径0.6~8.0 cm,平均2.8 cm;病变发生于股骨头5例,股骨颈3例,股骨下段3例,腓骨2例,下颌骨2例,上颌骨1例,颧弓1例,筛窦2例,鼻腔1例,坐骨直肠窝1例,膝关节内侧软组织1例,L5水平椎管内1例。21例有手术病理结果,其中16例诊断为磷酸盐尿性间叶肿瘤(1例为低度恶性,其余均为良性),5例因未做免疫组织化学检测仅诊断为梭形细胞肿瘤。11例行CT扫描,病变大部分密度均匀,部分有斑点状钙化,2例病变含有脂肪密度,所有病例未见明显出血、坏死及囊变;CT值-16~107 HU,平均为41.0 HU,仅1例增强CT表现为明显均匀强化;骨内及颌面部病变边界清晰,软组织内病变边界模糊,骨皮质旁病变共8例,其中7例可见邻近骨皮质破坏。19例行MRI扫描,病变在T_1WI上均为低信号,软组织内病变T_2WI上为高信号,骨内及骨皮质旁病变T_2WI抑脂像上为高信号、低信号或高低混杂信号,钆对比剂(Gd-DTPA)增强均表现为明显强化。结论由于TIO肿瘤病理组织形态上的多样性,决定了其影像学表现有较大差异,仅依靠影像学定性诊断非常困难。但是CT和MRI均可发现及清晰显示病变,对于已经排除其他病因并且无家族史的成年低磷骨软化患者,CT和MRI的异常影像学发现可以做出提示性诊断,也可以用于TIO确诊者的术前评估和治疗随访。
- 徐加利余卫王华张慧勤徐进马宜传
- 关键词：MRI
- 规范医学影像检查申请单提升影像服务价值被引量：1
- 2020年
- 现代医学影像学是唯物辩证法、现代工业、现代自然科学技术与现代医学研究共同作用形成的新学科;其发展和完善是通过科技革命的内在推动力来实现的。作为精准医疗的重要环节,医学影像检查技术同样也是当前发展最快的医疗技术之一。医学影像学的发展经历了由原来的模拟成像到现在数字化成像的一个过程;数字化、网络化及大数据时代的到来不仅改变了影像科的工作模式,同时也改变了整个医疗工作的流程;一张检查申请单涉及多方利益,是任何影像检查的开始;影像检查申请单的规范化及不断改进、优化,是保障和持续提升影像服务价值的重要的组成。
- 徐加利岳亚茹朱雪倩高兰谢玉洁蔡锐曹明娜戴兴
- 关键词：医学影像学检查申请单
- 第二版前列腺影像报告及数据系统联合PSA对前列腺病变的诊断价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨第二版前列腺影像报告及数据系统(PI-RADS v2)联合前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺疾病的诊断价值。方法选取进行多参数MRI(Mp-MRI)检查的前列腺疾病患者90例,病理检查明确诊断为良性病变55例,恶性病变35例。采用双盲法回顾性分析患者的Mp-MRI影像资料,分别由A(不提供患者血清PSA值)、B(提供患者血清PSA值)医师采用PI-RADS v2系统进行评分;判断两位医师评分的一致性及诊断正确率。结果两位医师诊断一致性评价的kappa系数为0.486,具有中度一致性;二者对PI-RADS v2评分为1分和5分的患者具有高度一致性,评分不同主要在3分患者,A医师评分为3分患者百分比高于B医师(P<0.05)。与诊断金标准比较,A医师诊断正确率为69%(62/90),B医师为76%(68/90),两者比较P>0.05。结论 PI-RADS v2是完全基于Mp-MRI影像的评分系统,对前列腺病变诊断具有一定价值,联合PSA对提高该评分的诊断准确率有一定帮助,并可降低PI-RADS 3分的出现率。
- 徐加利徐加利陈守康马宜传朱广辉沈俊杰
- 关键词：前列腺特异性抗原
- 急性缺血性脑梗死头颅CT灌注参数与侧支循环分级的相关性分析被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨2种头颅CT灌注(CTP)参数阈值法下的急性脑梗死病例梗死核心、缺血半暗带体积及错配率与侧支循环分级间的关系。方法:收集发病时间24 h内急性缺血性脑梗死48例,所有病例CTP存在灌注不足且CT血管造影(CTA)提示一侧颈内动脉或大脑中动脉狭窄或闭塞,根据CTA将侧支循环分为良好、一般及不良3个级别,分别使用2种CTP阈值法,Tmax-rCBF法(Tmax>6 s定义低灌注区,rCBF<30%定义梗死核心)及rMTT-CBV法(rMTT>145%定义低灌注区,CBV<2 mg/100 g定义梗死核心),测量梗死核心、缺血半暗带体积并计算错配率,并比较上述结果与侧支循环分级的相关性。结果:2种阈值法所测得的梗死核心体积与侧支分级呈负相关,缺血半暗带体积及错配率与侧支分级呈正相关(P<0.01),并且Tmax-rCBF法(r半暗带=0.796/r错配率=0.880)缺血半暗带体积及错配率较rMTT-CBV法(r半暗带=0.601/r错配率=0.737)与侧支分级相关性更强。结论:侧支循环优良与梗死核心、缺血半暗带体积及错配率密切相关,且Tmax-rCBF阈值法定义的缺血半暗带体积及错配率与侧支循环分级相关性更好。
- 郑璇马宜传沈俊杰徐加利陈偏偏谢宗玉
- 关键词：脑梗死侧支循环缺血半暗带
- 基于CBL的多学科协作教学方法在医学影像学规范化培训中的应用研究
- 2023年
- 目的:探讨基于CBL的多学科协作教学方法在医学影像专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法:将2018年7月至2019年12月进入我科参加住院医师规范化培训的各科学员共62名,其中影像学专业共17人,病理和超声专业10人,内科专业14人,外科专业21人,将同一时间入科的学员分为一组,并由1名带教老师作为组长,应用新的教学方法进行为期1年的教学实践,随后进行教学总结、教学考核。教学总结包括组织学员座谈、填写调查问卷;教学考核分为理论考试和实践考评,各占比50%计分,评估学员学习效果。结果:95.16%(59/62)学员认为此教学方法新颖有趣,教学过程易于实施、操作。90.32%(56/62)学员认为此方法可以激发他们的主动学习热情,还可以增强团队协作意识。83.87%(52/62)学员认为可以提高他们的实践动手能力,强化和拓展跨学科知识。教学考核中所有学员理论测试成绩均有不同程度的提高;88.70%(55/62)学员实践考核成绩则为优秀或良好,无不及格的学员。结论:基于CBL的多学科协作教学方法充分利用学员来源于多学科的特点,发挥学员自主学习主观能动性,巩固和拓展学员的理论知识,同时培养他们团队协作精神和实际动手能力。
- 沈俊杰沈俊杰徐加利马宜传
- 关键词：CBL教学法医学影像专业住院医师规范化培训
- 48例垂体柄增粗MRI表现被引量：6
- 2017年
- 垂体柄是连接神经垂体与下丘脑的重要结构。此处病变的主要临床表现包括尿崩、视力障碍、头痛及内分泌症状等。垂体柄增粗（pituitary stalk thickening,PST）病因复杂多样。随着MRI技术的广泛应用,PST作为独立的影像学诊断,其检出率不断升高,但病因学诊断仍是临床工作中的一大难题。本研究通过回顾性分析48例垂体柄增粗病例,探讨其MRI影像学及临床表现特征。
- 徐加利冯逢有慧李明利
- 关键词：生殖细胞瘤颅咽管瘤垂体疾病垂体
