李晓云
- 作品数：4 被引量：19H指数：3
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：邯郸市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼联合依托咪酯全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者腹部手术围术期动脉血气分析指标及术后血流动力学指标的影响被引量：7
- 2020年
- 目的探讨瑞芬太尼联合依托咪酯全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛在轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者腹部手术中的应用,及其对患者围术期动脉血气分析指标及术后血流动力学指标的影响。方法将86例进行腹部手术的轻中度COPD患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组患者采用吸入七氟烷全身麻醉,观察组患者采用瑞芬太尼联合依托咪酯全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛。比较两组围术期动脉血气分析指标及拔除气管导管后的血流动力学指标。结果两组患者在手术期间及麻醉苏醒期的动脉血气分析指标差异均无统计学意义,且动脉血气分析指标均无随时间变化的趋势,分组与时间均无交互效应(均P>0.05)。观察组患者拔管后的收缩压及心率均低于对照组(均P<0.05),而两组拔管后舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与吸入全身麻醉相比,轻中度COPD患者行腹部手术时采用瑞芬太尼联合依托咪酯全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛,可降低患者拔管后收缩压及心率,且不影响其血气分析指标。
- 吕航宇李晓云陈永学王新波李建华未国徽段静辉缪芸
- 关键词：轻中度腹部手术瑞芬太尼围术期动脉血气分析
- BIS闭环监测下喉罩和气管插管全麻对COPD合并直肠癌患者围麻醉期血气的影响被引量：5
- 2019年
- 目的观察BIS闭环监测下喉罩全麻和气管插管全麻对COPD合并直肠癌患者围麻醉期血气指标[包括p(O2)、p(CO2)、pH值、S a(O2)、BE值]的影响。方法将64例COPD合并直肠癌患者随机分为喉罩全麻组和气管插管全麻组,2组患者均选择全凭静脉全身麻醉,喉罩全麻组患者麻醉诱导后置入喉罩,气管插管全麻组患者在麻醉诱导后做气管插管麻醉,维持麻醉方法与喉罩全麻组相同。观察比较2组进入手术室后开放面罩吸氧气10 min(FiO2=0.25)(t1)、手术进行1h(FiO2=0.5)(t2)、手术结束后患者清醒拔除气管导管或喉罩并开放面罩吸氧10 min(FiO2=0.25)(t3)、术后24h作动脉血气指标的差异。结果2组对应相同时刻血气指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05),且组内t1、t2、t3时点pH、BE值比较及t3与t1时点各血气指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论喉罩和气管插管均可用于COPD合并直肠癌患者的全身麻醉,并且对围麻醉期血气指标几乎无影响。
- 吕航宇李晓云未国徽张希顺李建华白玉玮魏红芳
- 关键词：COPD喉罩动脉血气
- 轻中度COPD患者腹部手术应用瑞芬太尼联合七氟烷麻醉对患者血流动力学、血气的影响被引量：6
- 2019年
- 目的探讨轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者腹部手术应用瑞芬太尼联合七氟烷麻醉对患者血流动力学、血气的影响。方法选取我院2016年1月-2019年2月收治的合并轻、中度COPD腹部手术患者160例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各80例。对照组患者采取静脉全麻麻醉方式,试验组采用瑞芬太尼联合七氟醚静吸复合麻醉,比较两组患者术前、术中、术毕pH、PaO2、PaCO2、SaO2、BE等血气指标。结果两组患者术前、术中、术毕的各项血气指标均无明显差异(P>0.05)。两组患者术后24 h各项血气指标与术前各项血清指标无明显差异(P>0.05)。试验组患者拔管后收缩压及心率较对照组明显增高(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合七氟烷静吸复合麻醉对轻、中度COPD患者腹部手术的血流动力学及血气指标无明显影响,但能提高术后拔管后收缩压及心率,促进患者生命体征的恢复。
- 吕航宇李晓云李晓云陈永学王新波李建华段静辉段静辉
- 关键词：瑞芬太尼七氟烷血气指标
- 5%转化糖电解质注射液对择期长时间颅脑手术患者能量代谢的影响被引量：1
- 2016年
- 目的通过观察5%转化糖电解质注射液对神经外科择期手术患者血糖、胰岛素、C肽、游离脂肪酸、碱剩余（base excess,BE）值的影响,评价其对择期手术患者术中能量代谢的影响,探讨转化糖5%电解质注射液在手术中的合理应用,为其临床应用提供一定的参考。方法择期行颅脑手术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,麻醉时间〉6h。将患者随机分为3组,即转化糖电解质（invert sugar,IS）组、葡萄糖盐水（glucose solution,GS）组和生理盐水（normal saline,NS）组,每组20例。患者入室后监测无创血压、心率（heart rate,HR）、心电图、氧分压、脑电双频谱指数（bispectral index,BIS）,开放静脉液路,输注乳酸林格液行静脉全身麻醉诱导。于气管插管后行右股静脉穿刺置管,足背动脉穿刺连接传感器行有创动脉血压监测。待循环稳定后,GS、IS、NS组分别给予相应的液体500mL,以8～10mL·k^g-1·h^-1匀速滴注完毕,而后不再给予任何含糖液体。3组受试者分别于输注相应液体前0h（T0）,输注250mL时（T1）,输注后0h（T2）、1h（T3）、3h（T4）,抽取静脉血测定血糖、胰岛素、C肽、游离脂肪酸、BE值,若测得血糖浓度〉10mmol/L,则于液体中加入胰岛素3U。若T3时刻,血糖仍〉10mmol/L,则将其排除本研究,对其监测血糖行胰岛素治疗。记录患者的性别、年龄、身高、体质量指数,抽血即刻的血压、HR、BIS值,术中出血量,术中液体输注量,麻醉时间,术中各组追加胰岛素的例数及百分比。结果 3组血糖均呈从T0～T1升高到T4逐渐降低的过程,升高的峰值都在T1,但升高幅度不同;3组的胰岛素和C肽均先升高后逐渐降低,IS组和GS组升高的峰值在T2,NS组升高的峰值在T1;IS组和GS组的BE值从T0～T3呈逐渐下降,至T4又升高,NS组平稳稍降低。3组的血糖、胰岛素、C肽和BE值在组间、时点间、组间·时点间的交互作用差异均有统计学意义（P〈0.01�
- 刘悦李晓云康荣田韩金丽
- 关键词：神经外科手术转化糖电解质注射液能量代谢
