李永豪 作品数:8 被引量:62 H指数:6 供职机构: 空军总医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
射血分数保留型心力衰竭患者无创血流动力学的临床评估研究 射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是左心室射血分数正常或接近正常的心力衰竭,其发病率和预后与射血分数降低的心力衰竭(hear... 李永豪关键词:无创检测 血流动力学 文献传递 无创血流动力学联合脑钠肽、左室射血分数对心力衰竭患者血流动力学的评估 被引量:17 2016年 目的分析不同程度心力衰竭患者无创血流动力学监测指标、脑钠肽(BNP)水平和左室射血分数的差异及参数间的相关性,探讨此三类指标在评价心功能方面的意义,以及无创血流动力学监测在指导临床治疗方面的实用意义。方法应用WA-820数字阻抗血流图检测仪测定87例心力衰竭患者的各项无创血流动力学指标,同时行心脏超声检查及BNP水平的测定,并将无创血流动力学指标与BNP及左室射血分数进行相关性分析。结果 BNP水平与房缩波波幅(WA)、舒张功能指数(O/C)、总外周阻力(TPR)、肺动脉楔压(PCAP)呈正相关(r=0.885、0.881、0.897、0.846,P<0.05);与每搏心脏做功(SW)、心脏每分做功(CW)、心搏做功指数(SWI)、每搏心输出量(SV)、心排血量(CO)、心排指数(CI)、心脏收缩力指数(HI)、室缩波波幅(C)呈负相关(r=-0.730、-0.731、-0.746、-0.773、-0.783、-0.759、-0.857、-0.448,P<0.05);心脏左室射血分数不同,无创血流动力学监测WA、O/C、TPR、PCAP、SW、CW、SWI、SV、CO、CI、HI、C组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP从总体上评价心功能状况,左室射血分数从收缩功能角度评价心功能,这些指标与反应心功能指标的无创血流动力学指标有良好的相关性。 李美慧 端木鲁健 赵瑞涛 张丽梅 李永豪 王卓清 董利洁 李玉茜 于心亚 王俊华关键词:无创血流动力学 脑钠肽 左室射血分数 慢性心力衰竭不同时期患者无创血流动力学检测分析 被引量:8 2017年 目的:观察慢性心力衰竭(CHF)不同时期无创血流动力学指标的变化规律,探讨相关指标检测的临床实用意义。方法:选取2014年3月-2016年10月空军总医院心脏中心住院的149例患者,根据ACC/AHA成人CHF分期标准将其归为A、B、C、D组共4组。另选同期我院健康体检者39例作为正常对照组,所有入组人员均行无创血流动力学、超声心动图、血浆BNP检测。比较分析CHF不同时期各指标的变化。结果:心衰各组与正常组比较无创血流动力学各指标差异有统计学意义(P<0.05);A、B组之间,A、B组与正常对照组之间BNP、EF值差异无统计学意义(P>0.05),C、D组与对照组、A、B组比较BNP明显升高,EF值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者从A期高危险因素期心功能就受到一定程度的影响。随着心衰的进展,泵功能、心肌收缩力逐渐减低,前、后负荷逐渐增加;BNP及心脏超声LVEF在一定程度可反应心功能的改变,但心衰A期、B期疾病不敏感。到临床心衰期才开始出现BNP的增高,LVEF值的减低。无创血流动力学检测可为临床评估心功能提供客观参考指标。 王卓清 李永豪 李美慧 郭元芳 龚积艳 王俊华关键词:心力衰竭 心功能 血流动力学 无创血流动力学检测评价特发性室性期前收缩患者经导管射频消融术前后心功能变化的临床研究 被引量:10 2017年 目的联合心脏超声及无创血流动力学检测技术探讨频发室性期前收缩(PVC)患者经导管射频消融术(RFCA)前后心功能变化。方法选取48例特发性频发PVC患者为试验组,PVC总数(16 391.03±10 873.01)个/24 h,另外随机选取55例健康查体者为对照组,分别行心脏超声及无创血流动力学检测。同时选试验组中25例患者行RFCA治疗,于术后3 d行无创血流动力学检测。分别比较两组心脏超声及无创血流动力学检测结果,及RFCA前、后3 d无创血流动力学检测结果。结果所有超声结果均无统计学差异。比较PVC组与对照组的无创血流动力学检测结果,PVC组中心缩力指数(HI)、心搏指数(SI)、心脏指数(CI)、室缩波波幅(C)较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而房缩波波幅(WA)、室舒波波幅(O)、左室顺应性指数(WA/C)、舒张功能指数(O/C)较对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.01);比较RFCA术前与术后3 d患者无创血流动力学检测结果,术后3 d患者HI、SI、CI、C水平显著升高(P<0.01),而WA、O、WA/C、O/C较术前降低,差异具有统计学意义。结论特发性PVC患者在病程早期其心功能可能已受损,经RFCA可逆转或防止患者因频发PVC而损及心功能。 李永豪 王卓清 龚积艳 李美慧 王俊华关键词:频发室性期前收缩 经导管射频消融术 新型三维标测技术Rhythmia在飞行员复杂心律失常射频消融术中的应用 目的 探讨新型三维标测技术Rhythmia在飞行员复杂心律失常射频消融术中的适用性。方法 分析现有各种心脏电生理三维标测系统的特点和优势,根据飞行员复杂心律失常的特点,选用新型心脏电生理三维标测技术Rhythmia,为复... 王俊华 李永豪 王卓清 杨家润 韦光胜 李玉茜 于心亚 龚积艳 张丽梅 黄丛春心功能不同时期患者的无创血流动力学检测分析 被引量:12 2017年 目的观察慢性心力衰竭(CHF)不同进展阶段患者无创血流动力学指标的变化规律,探讨其相关指标检测的临床实用意义。方法选取空军总医院2014年3月~2016年10月心脏中心住院的119例患者,按照美国心脏病学学会/美国心脏病协会(American College of Cardiology/American Heart Association,ACC/AHA)心衰进展分期标准将其分为A、B、C期,A期即前心衰阶段(A组),B期即前心衰临床阶段(B组),C期即临床心衰阶段(C组)。另选同期来院健康体检者39例作为正常对照组(O组)。收集患者临床资料,并采集外周静脉血,检测血清B型利钠肽(BNP)水平,行心脏超声,记录左心室射血分数(LVEF)值,同时行无创血流动力学检测,记录无创血流动力学心功能指标,包括心搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、室缩波波幅(C波波幅,C);心缩力指数(HI)、收缩功能指数(Q-B/B-X);肺动脉楔压(PCWP)、左心室舒张末压(LVEDP);主动脉顺应性(AC)、总外周阻力(TPR)。比较分析CHF不同进展阶段无创血流动力学指标及BNP、LVEF的变化。结果与对照组相比,A^C 3组无创血流动力学C、SV、CO、CI、HI、AC指标值降低(P<0.05),Q-B/B-X、PCWP、LVEDP指标值升高(P<0.05);心衰不同进展阶段各组进一步两两比较显示,除CO、AC在A、B组之间无差异外,其余指标差异均具有统计学意义(P<0.05);C、SV、CO、CI、HI、AC随心衰不同进展阶段而降低(P<0.05),而C、CI、HI降低更显著;Q-B/B-X、PCWP、LVEDP随心衰不同进展阶段而增高(P<0.05),而Q-B/B-X增高更显著。BNP在C组比正常对照组、A组和B组明显升高(P<0.05),但A、B组之间,A、B组和O组之间有升高的趋势,无统计学意义(P>0.05);LVEF在C组较O组、A组和B组明显降低(P<0.05),在A、B组之间,A、B和O组之间有下降的趋势,无统计学意义(P>0.05)。经相关性分析无创血流动力学指标C、SV、CO、CI、HI、AC、LVEF均与心衰不同进展阶段呈负相关,Q-B/B-X、PCWP、LVEDP、T 王卓清 李永豪 郭元芳 李美慧 龚积艳 王俊华关键词:心力衰竭 心功能 无创血流动力学 老年冠心病患者血流动力学变化及其临床意义 被引量:9 2017年 目的了解老年冠心病患者血流动力学指标的变化。方法 200例经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的患者与100例排除心血管疾病及其他疾病的健康者作对照,用无创心功能监测仪记录血流动力学数据。结果所测定的冠心病患者的心搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室舒张末压(LVEDP)、收缩功能指数(Q-B/B-X)、总外周血管阻力(TPR)、心室顺应性(WA/C)与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论冠心病患者的心功能受到潜在的影响,血流动力学指标的检测对临床诊断及治疗有重要的指导意义。 王卓清 李永豪 李玉茜 于心亚 黄丛春 王俊华关键词:老年 冠心病 血流动力学 冠心病患者冠状动脉病变程度与心功能关系的临床研究 被引量:10 2018年 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者冠状动脉病变程度与心功能的关系。方法选该院因胸痛住院拟诊为冠心病并择期拟行冠状动脉造影的患者90例。于造影前行无创血流动力检测。根据冠状动脉造影结果,显示冠状动脉有狭窄的患者74例作为疾病组,另选造影结果显示冠状动脉无狭窄并排除其他系统疾病及该院体检中心健康体检者30例作为对照组。将疾病组患者按照冠状动脉造影结果采用Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行量化评分,根据评分结果,分为2组:高分组(Gensini积分大于20分,40例),低分组(Gensini积分小于或等于20分,34例),比较两组无创血流动力学心功能指标,B型尿钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)值,分析冠状动脉狭窄程度与心功能的关系。结果疾病组室缩波波幅(C)、心搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心缩力指数(HI)LVEF均较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05),收缩功能指数(Q-C/B-X)BNP较对照组增大,差异有统计学意义(P<0.05);Gensini积分高分组BNP、LVEF较对照组及低分组差异均有统计学意义(P<0.05)。Gensini积分与各变量间Pearson相关性分析结果显示:Gensini积分与C、SV、CO、CI、HI、LVEF呈显著负相关(r=-0.523、-0.594、-0.540、-0.541、-0.533、-0.511,P<0.01);与Q-B/B-X、BNP呈显著正相关(r=0.475、0.463,P<0.01)。结论冠状动脉病变程度与心功能呈负相关,并且病变程度越重心功能越差。 王卓清 李永豪 李玉茜 黄丛春 王俊华关键词:冠心病 GENSINI评分 血流动力学