李洁
- 作品数：4 被引量：9H指数：1
- 供职机构：西安医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 降纤酶对缺血性脑血管病血液动力学的影响被引量：1
- 2008年
- 白燕李洁唐俐玲
- 关键词：血流动力学
- 儿童腺病毒肺炎的临床特征分析被引量：1
- 2022年
- 目的总结分析腺病毒(ADV)肺炎患儿的临床特点,为早期准确治疗提供依据。方法回顾性分析2019年10月1日至12月31日期间在西安市儿童医院确诊的32例ADV肺炎患儿的临床资料,根据临床特征分为轻症组(n=11)与重症组(n=21),对两组的临床特征进行比较分析。结果在32例患儿中,平均年龄为(3.84±2.36)岁;病程中均有发热,平均体温峰值为(39.95±0.76)℃,热程多在1~2周;除伴有咳嗽、气喘等症状外,重症组还出现胸腔积液、心力衰竭、呼吸衰竭等多种危重并发症。与轻症组相比,重症组胸部CT以双侧肺野受累为主(χ^(2)=13.052,P<0.05);9例合并胸腔积液患儿均为重症组(χ^(2)=6.125,P<0.05)。重症组中4例ADV-7型患儿平均体温峰值为(40.65±1.03)℃,主要表现为明显烦躁不安、精神萎靡、口唇或颜面发绀、肺部可闻及不同程度肺喘鸣、三凹征阳性,均合并心肌损害、肝功能异常,且有1例并发感染中毒性脑病;影像学检查均提示累及双侧肺野,伴有不同程度的胸腔积液,临床症状及各项指标均较1例ADV-3型病情重。重症组患儿外周血中性粒细胞计数(NEU)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)均高于轻症组(t值分别为-2.085、-2.063、-2.616,P<0.05);而白细胞计数(WBC)在两组中差异无统计学意义(P>0.05)。给予患儿抗病毒治疗,部分联合甲泼尼龙抗炎、丙种球蛋白支持等治疗,所有患儿好转或临床治愈出院。结论 ADV肺炎临床表现多较重,且可伴严重并发症,结合临床特征、影像学检查及病毒分型等有利于协助评估病情程度。
- 李洁孙欣荣樊亚丽李兆坤
- 关键词：儿童腺病毒肺炎并发症
- 儿童肺炎支原体肺炎合并胸腔积液临床表现及危险因素分析被引量：7
- 2021年
- 目的探究儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并胸腔积液(PE)的临床表现及实验室检测情况,为临床诊治提供依据。方法选取2019年4月1日至12月31日于西安市儿童医院呼吸一科确诊为MPP的137例患儿为研究对象,根据有无合并PE分为单纯MPP组67例及合并PE组70例,比较两组间临床表现、合并症、实验室检查的差异。结果合并PE组热峰、热程、住院时间及总病程均大于单纯MPP组(Z值分别为-3.948、-5.032、-4.268、-5.590,均P<0.05);合并PE组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均高于单纯MPP组(Z值分别为-3.133、-4.903、-3.853、-5.193,均P<0.05);合并PE组发生肝功能异常、低蛋白血症及心肌损害的比例均高于单纯MPP组(χ^(2)值分别为196.300、23.739、10.880,均P<0.05);合并PE组较单纯MPP组的难治性肺炎支原体肺炎发病率更高,影像学以实变为主,均具有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示热峰>39.95℃、热程>11.5d、CRP>25.335mg/L及PCT>0.155ng/L是MPP合并胸腔积液的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为3.577(1.046~12.238)、2.486(1.060~5.831)、3.755(1.570~8.983)、2.599(1.100~6.144),均P<0.05。结论MPP合并PE患儿机体内有过强的免疫炎症反应,需警惕难治性肺炎支原体肺炎可能;较高的热峰、CRP水平、PCT水平及较长的热程是MPP合并胸腔积液的独立危险因素。
- 樊亚丽孙欣荣贺双李洁李兆坤
- 关键词：儿童肺炎支原体肺炎胸腔积液
