李洪辉
- 作品数：8 被引量：31H指数：2
- 供职机构：湖南中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：湖南省中医药科研计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 铜砭刮痧治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床观察被引量：17
- 2022年
- 目的探讨铜砭刮痧治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年7月湖南中医药大学第一附属医院收治的风寒湿阻型神经根型颈椎病患者共64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组采取常规治疗及护理;观察组在对照组的基础上,加用铜砭刮痧治疗,1周1次,疗程4周。比较两组的中医症候总积分、Northwick Park颈痛量表评分、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、田中靖久颈椎病症状量表20分法评分及复发率。结果治疗后,两组患者中医症候总积分、Northwick Park颈痛量表评分、疼痛VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,田中靖久颈椎病症状量表20分法评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论铜砭刮痧联合西医治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病有较好疗效,且效果优于单用西医治疗。
- 李洪辉岳鹏向琪雷建兰
- 关键词：神经根型颈椎病刮痧百会穴风池穴天宗穴
- 腹式呼吸训练联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、肺功能及腰部姿势控制能力的影响
- 2024年
- 目的:观察腰部核心肌力训练、腹式呼吸训练联合干预对腰椎间盘突出症(LDH)患者肺功能、腰椎功能及腰部姿势控制能力的影响。方法:选取自2020年10月至2022年10月期间在湖南中医药大学第一附属医院就诊的98例LDH患者。按照随机数字表法将患者分为对照组(腰部核心肌力训练,n=49)和研究组(对照组基础上接受腹式呼吸训练,n=49)。对比两组视觉模拟评分法(VAS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分、腰椎功能、肺功能和腰部姿势控制能力变化情况。结果:研究组干预3个月后VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组干预3个月后日本骨科学会(JOA)评分高于对照组;Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组(P<0.05)。研究组干预3个月后最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼气率(FEV_(1))高于对照组(P<0.05)。研究组干预3个月后左右侧多裂肌肌电信号图均方根值(RMS)、左右侧腹横肌RMS高于对照组;压力中心转移距离小于对照组(P<0.05)。研究组干预3个月后生理、心理、社会、环境各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论:腹式呼吸训练联合腰部核心肌力训练用于LDH患者,可有效改善患者的腰椎功能、肺功能及腰部姿势控制能力。
- 刘采群唐成剑周长征雷建兰李洪辉
- 关键词：腹式呼吸训练腰椎间盘突出症腰椎功能肺功能
- 灯盏细辛注射液灌注疗法与自体干细胞输注疗法治疗股骨头坏死疗效的比较研究被引量：2
- 2021年
- 目的观察活血化瘀中成药灯盏细辛注射液灌注疗法治疗股骨头坏死的临床疗效,探究其可能的作用机制。方法回顾性纳入介入条件下接受旋股内动脉灌注灯盏细辛注射液和旋股内动脉输注自体外周血干细胞的股骨头坏死患者共42例45髋,根据治疗方法将患者分为治疗组(27例28髋)和对照组(15例17髋)。比较两组患者治疗前后的Harris评分和MRI改变,评估灯盏细辛注射液干预股骨头坏死的临床疗效;收集两组患者治疗前后DSA血管计数及影像学检查结果等资料进行统计分析。结果治疗组患者治疗1个月后,Harris评分有明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),髋关节MRI表现有所改善,股骨头无明显进一步塌陷,病变范围有所缩小,髋关节区域DSA血管计数平均增加(2.60±0.60)条;对照组患者治疗1个月后,DSA血管计数平均增加(2.20±1.00)条。两组患者微血管均出现再生,造影显示血管分布得到改善,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论灯盏细辛注射液旋股内动脉灌注能有效改善股骨头坏死患者临床表现,其机制与其促进髋关节区域微小血管再通与增生有关。
- 汤小康倪哲吉陈欢欢童培建肖鲁伟唐成剑卢敏周长征李洪辉
- 关键词：股骨头坏死灯盏细辛注射液
- 补肾活血汤治疗膝骨关节炎临床疗效及安全性的Meta分析被引量：2
- 2022年
- 目的:系统评价补肾活血汤治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及安全性。方法:基于中、英文数据库手动检索相关期刊,检索时间自建库至2021年7月。由两名研究员筛选纳入文献、提取所需资料并评价纳入文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,共10项研究,1181例患者。Meta分析显示,补肾活血汤所在研究组治疗KOA在提高总有效率[OR=3.80,95%CI(2.53,5.72),Z=6.42,P<0.00001]、降低视觉模拟评分法(VAS)[MD=-1.60,95%CI(-2.57,-0.63),P=0.001]、抑制白细胞介素-1(IL-1)[SMD=-1.34,95%CI(-2.21,-0.47),P=0.003]、减少不良反应方面[OR=0.28,95%CI(0.09,0.88),P=0.03]明显优于对照组,但在改善Womac评分[MD=-0.65,95%CI(-3.43,2.13),Z=0.46,P=0.65]方面无明显差异。结论:补肾活血汤可通过抑制白细胞介素-1(IL-1),提高总有效率,降低VAS评分,减少不良反应等方面安全有效治疗KOA,但考虑到本次纳入文献质量及样本量大小,本次结果有待进一步研究。
- 陈培李洪辉汤小康丁建辉叶贵生唐成剑
- 关键词：补肾活血汤膝骨关节炎中医药临床疗效安全性META分析
- DELTA内镜下腰椎间融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效分析
- 2023年
- 目的探讨DELTA内镜下腰椎间融合术治疗轻中度、单节段腰椎滑脱症的临床疗效。方法回顾性分析2020年2月至2022年3月湖南中医药大学第一附属医院收治的48例Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱症手术病例的临床资料,其中采用DELTA内镜下腰椎间融合术治疗的24例为DELTA组,采用传统微创经椎间孔入路腰椎椎间融合(MIS-TLIF)术式治疗的24例为MIS-TLIF组。比较两组患者围手术期指标(手术时间、术后引流量、切口长度、住院时间)、临床疗效(腰腿痛VAS评分、腰椎JOA评分、改良MacNab标准优良率)以及腰椎融合率(Bridwell椎间融合分级)。结果DELTA组手术时间长于MIS-TLIF组,术后引流量、切口长度、住院时间均少于MIS-TLIF组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在术后1周、3个月、末次随访时的腰腿痛VAS评分、腰椎JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(均P<0.01),且DELTA组术后各时点的腰腿痛VAS评分、腰椎JOA评分均优于MIS-TLIF组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后末次随访时采用改良MacNab标准评价疗效,两组患者优良率差异无统计学意义(P>0.05);Bridwell椎间融合率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论DELTA内镜下腰椎间融合术治疗腰椎滑脱症疗效显著,其优势在于手术切口小、康复快等方面;在跨越DELTA内镜学习曲线和优化手术流程后,该项技术可以成为MIS-TLIF技术的替代方案。
- 叶贵生唐海波周长征舒杨涂志鹏唐成剑李洪辉
- 关键词：脊椎滑脱脊柱融合术腰椎
- 中医综合疗法结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折45例被引量：2
- 2016年
- 目的:观察中医综合疗法结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:将本病患者75例随机分为两组,治疗组45例采用中医综合疗法结合经皮椎体后凸成形术治疗,对照组30例单独采用中医综合治疗。于治疗前、治疗后1d、1个月、3个月、6个月记录患者VAS评分以及复查X片测量Cobb角,评价治疗效果。结果:治疗组治疗后1d VAS评分及Cobb角疗效明显优于对照组(P<0.05),对照组1个月后疼痛才有改善(P<0.05),术后1个月治疗组疼痛缓解以及椎体高度恢复明显优于对照组(P<0.05),但是治疗后3个月和治疗后6个月两组无明显差异(P>0.05),说明术后早期恢复迅速,随着恢复时间延长,两组疗效无明显差异。结论:中医综合治疗结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折早期恢复迅速。
- 邝涛刘奇英周长征李洪辉曹寅生黄惠勇
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折中医综合治疗椎体后凸成形术
- Delta内镜下腰椎减压融合术治疗巨大型腰椎间盘突出症的疗效被引量：1
- 2023年
- 目的探讨Delta内镜下腰椎减压融合术治疗巨大型腰椎间盘突出症(GILDH)的临床疗效。方法选择2020年4月-2022年5月该院36例GILDH患者作为研究对象。其中,DELTA组18例,开放组18例。两组患者性别、年龄和责任节段比较,差异均无统计学意义。比较两组患者手术时间、围手术期指标和临床疗效。结果Delta组术中出血量和术后引流量少于开放组,切口长度和住院时间短于开放组,椎旁肌损伤程度轻于开放组,手术时间长于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后各时段腰痛视觉模拟评分法(VAS)较术前明显降低,腰椎功能日本骨科协会(JOA)评分较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);DELTA组术后各时段腰痛VAS明显低于开放组,腰椎功能JOA评分明显高于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后末次随访时,改良MacNab标准比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Delta内镜下腰椎减压融合术治疗GILDH,疗效显著,具有出血量少、手术切口小和术后康复快等优势;在跨越Delta内镜学习曲线和优化手术流程后,该技术可以成为常规开放手术的替代方案。
- 叶贵生唐海波周长征舒杨涂志鹏唐成剑汤小康李洪辉
- 关键词：腰椎间盘突出症巨大型
- EPS联合补肾活血汤治疗骨质疏松性老年腰椎管狭窄症的疗效及安全性研究被引量：7
- 2020年
- 目的观察膨胀式椎弓根螺钉(expanded pedicle screw, EPS)联合补肾活血汤治疗骨质疏松性老年腰椎管狭窄症的疗效及安全性。方法将骨质疏松性老年腰椎管狭窄症患者47例,完善术前评估和准备后,经后正中入路行椎管减压椎弓根螺钉内固定术,螺钉选用EPS,配合服用补肾活血汤治疗3个月。术后1个月、3个月、6个月及12个月观察患者临床疗效和并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,经过治疗患者的疼痛和生活质量均得到改善,术后1个月、3个月、6个月、12个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)均较治疗前明显改善(P<0.05),且术后6个月改善最显著。术后12个月时按日本骨科协会(Japanese orthopaedic association, JOA)评分标准,显效33例、有效9例,总有效率为89.4%(42/47)。在随访期间,所有患者的内置物椎弓根螺钉均未出现断裂,未出现感染以及其他的椎体骨折,无明显并发症发生。结论 EPS联合补肾活血汤治疗骨质疏松性老年腰椎管狭窄症患者疗效显著,可减轻患者腰部疼痛并改善腰椎功能,安全性较高,值得临床推广应用。
- 邝涛邝涛周长征邝高艳李洪辉
- 关键词：老年腰椎管狭窄症膨胀式椎弓根螺钉补肾活血汤
