杨健 作品数:11 被引量:19 H指数:2 供职机构: 苏州大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 江苏省卫生厅医学科研项目 江苏省科技厅社会发展基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
NLR、MLR、PLR、CLR联合诊断急性阑尾炎严重程度的价值 2024年 评估NLR、MLR、PLR、CLR联合诊断急性阑尾炎严重程度的价值。方法 选取172例急性阑尾炎患者,并依据WSES指南将患者分为复杂性阑尾炎组、非复杂性阑尾炎2组,收集临床资料,通过血常规结果的计算,收集指标如中性粒细胞与淋巴细胞在数量上的比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、单核细胞数量与淋巴细胞数量的比值(monocyte to lymphocyte ratio, MLR)、血小板计数与淋巴细胞数值的比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)、C反应蛋白与淋巴细胞数量的比值 (C-reactive protein to lymphocyte ratio, CLR) 以及C反应蛋白 (C-reactive protein, CRP)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算上述各指标曲线下面积(AUC),并评估MLR、PLR、CLR、CRP及NLR、MLR、PLR、CLR联合诊断急性阑尾炎严重程度的效能。结果 复杂性阑尾炎组(CAA)中NLR、MLR、PLR、CLR,CRP显著高于非复杂性阑尾炎组(UAA)(P<0.05);NLR、MLR、PLR、CLR、联合诊断和CRP的指标Cut-off值依次为17.02、0.32、161.07、36.27、0.2、56.78,敏感度上依次为0.75、0.96、0.79、0.82、0.78、0.79,特异度上依次为0.89、0.68、0.54、0.71、0.73、0.91,AUC上依次为0.81、0.73、0.68、0.81、0.79、0.86。结论 NLR、MLR、PLR、CLR,CRP均能评估急性阑尾炎的严重程度,其中NLR、MLR、PLR、CLR联合诊断急性阑尾炎的效能较好,可作为评估急性阑尾炎严重程度的预测指标,指导急性阑尾炎后续治疗方式。 魏毅君 杨健 周健 沈思嘉关键词:NLR MLR CLR CRP 急性阑尾炎 基于FDA不良事件报告系统数据库的德曲妥珠单抗致呼吸系统不良事件信号挖掘 被引量:1 2024年 目的基于FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘并分析德曲妥珠单抗致呼吸系统不良事件信号,为临床安全用药提供参考。方法采用比例失衡法中的报告比值比法和英国药品和健康产品管理局的综合标准法,检索FAERS数据库中2020年第1季度至2023年第1季度报告的德曲妥珠单抗相关不良事件的真实世界数据,并分析呼吸系统不良事件信号。结果共检索到德曲妥珠单抗相关不良事件信号4944条,筛选呼吸系统不良事件信号702条(14.20%)。间质性肺病、肺部炎症、胸腔积液、肺部疾病、肺栓塞等信号较强,而KL-6增加、细菌性肺炎、COVID-19等在说明书中虽未提及,但仍有较高的相关性。结论德曲妥珠单抗相关呼吸系统不良事件较常见,其中以间质性肺病具有较高的死亡率,临床还应关注KL-6增高、细菌性肺炎等呼吸系统相关不良事件,用药期间需加强肺部监测。 唐雨辰 易彬 杨健 张子祥DcR3、CA19-9联合检测在胰腺癌诊断中的临床价值 被引量:1 2015年 目的:探讨血清中诱骗受体3(decoy receptor3,DcR 3)和CA19-9联合检测对胰腺癌诊断的临床价值.方法:收集90例胰腺癌、20例胰腺良性肿瘤患者及20例健康对照者血清,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定Dc R3水平,电化学发光免疫分析法测定血清CA19-9水平,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估他们对胰腺癌诊断和可切除性判断的临床价值.结果:胰腺癌患者血清Dc R3和CA19-9水平分别为37.75 pg/m L和202.29 k U/L,明显高于胰腺良性肿瘤组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).Dc R3和CA19-9诊断胰腺癌的曲线下面积(area under ROC curves,A U C)分别为0.81和0.89,两者联合检测的A U C为0.95.D c R3和C A19-9对胰腺癌科切除性判断的AUC分别为0.68和0.59,两者联合检测的AUC为0.73.结论:Dc R3和CA19-9在胰腺癌患者血清中升高,两者联合检测有助于提高胰腺癌诊断价值和可切除性的判断. 杨健 张旭 张立峰 朱东明 张子祥 张逸 李德春 周健关键词:胰腺肿瘤 诱骗受体3 CA19-9抗原 胃癌和结直肠癌术后器官/腔隙感染的风险因素分析与预测模型的建立 被引量:2 2023年 目的 探讨胃癌和结直肠癌手术后手术部位感染中器官/腔隙感染发生率及危险因素,旨在为患者构建一个简单、有效的风险预测模型。方法 回顾性收集2018年1月—2022年10月某院进行根治性手术治疗的356例胃癌和305例结直肠癌患者的临床资料,通过单变量及多变量logistic回归分析确定器官/腔隙SSI的独立风险因素,并构建列线图模型。采用一致性指数(C-index)与校准曲线评价模型对胃肠癌术后器官/腔隙SSI的预测能力。结果 胃癌与结直肠癌患者术后器官/腔隙SSI发生率分别为8.4%(30/356)、9.5%(29/305)。与非SSI患者相比,器官/腔隙SSI患者住院日数明显延长(P<0.001)。多因素分析结果显示,男性(OR=5.203,95%CI:1.167~23.193)、术前ASAⅢ级(OR=5.078,95%CI:2.047~12.598)、联合脏器切除(OR=3.479,95%CI:1.261~9.546)及术中失血量(OR=3.629,95%CI:1.577~8.350)是胃癌术后器官/腔隙SSI的独立风险因素(均P<0.05);ASA分级(OR=3.128,95%CI:1.334~7.337)、联合脏器切除(OR=3.442,95%CI:1.292~9.168)及手术时间(OR=3.091,95%CI:1.367~6.991)是结直肠癌器官/腔隙SSI独立风险因素(均P<0.05)。基于以上风险因素分别构建预测胃癌、结直肠癌术后器官/腔隙SSI的列线图模型,C-index分别为0.808(95%CI:0.722~0.894)、0.763(95%CI:0.674~0.852)。校准曲线表明模型预测曲线与理想参考线之间具有良好一致性。结论 列线图模型对胃癌和结直肠癌术后器官/腔隙SSI具有良好预测能力,可为临床医生识别高风险SSI个体提供一种简单、有效的工具。 徐雅灵 费卫珠 高丽英 杨健关键词:胃癌 结直肠癌 手术部位感染 长链非编码RNA BX470102.1促进胰腺癌细胞迁移及成瘤能力的研究 2022年 本研究旨在探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)BX470102.1(ENST00000420695.1)对胰腺癌细胞迁移及成瘤的影响。一、材料与方法液氮条件下磨碎胰腺癌及非癌组织并进行转录本测序;反转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测lncRNA BX470102.1在胰腺癌细胞株中的表达;磷酸钙沉淀法制备慢病毒并构建PATU8988高表达细胞株;划痕及平板克隆实验分别检测lncRNA BX470102.1对细胞迁移。 魏毅君 姚俊 王捷 杨健 周健关键词:胰腺癌细胞 反转录聚合酶链反应 细胞迁移 慢病毒 胰十二指肠切除术后胃排空障碍的危险因素分析 被引量:8 2018年 胃排空障碍(delayed gastric emptying,DGE)是胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后的主要并发症之一,尽管DGE的发生对患者是非致命性的并发症.却明显延长患者的住院时间、增加住院花费、降低患者的生活质量。 易彬 伍星 杨健 张立峰 汤耀程 朱东明 张子祥 李德春 周健关键词:胰十二指肠切除术后 胃排空障碍 住院时间 非致命性 胰腺神经内分泌肿瘤37例临床特征分析和远期生活质量分析 2019年 目的分析胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)的临床特征与外科治疗方法。方法收集并分析苏州大学附属第一医院于2013年1月~2018年7月间收治的37例pNENs患者的临床资料,包括患者一般情况、临床特征、手术方式、病理结果以及生存时间、术后生活质量等。结果37例患者中,男21例,女16例;年龄19~73岁,平均46岁。其中无功能性肿瘤28例(75.68%),功能性肿瘤9例(24.32%),均行根治手术治疗。采用门诊和电话方式进行随访,随访时间截止至2019年1月1日。根据WHO2017版分级标准G1、G2、G3级肿瘤患者5年生存率分别为100%、91.7%、33.3%。根据AJCC第8版TNM肿瘤分期,I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者5年生存率分别为100%、88.9%、33.3%、0。临床单因素分析结果表明,肿瘤分级、肿瘤TNM分期、有无区域淋巴结转移与患者预后有关(P<0.05)。对有功能与无功能pNENs患者作远期生活质量评估对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论pNENs的临床表现复杂多变,结合影像学检查以及相关实验室检查有助于疾病的诊断,目前手术切除仍是主要治疗手段,制定合适的手术治疗方案可较好改善患者远期生活质量及预后。 唐雨辰 杨健关键词:胰腺神经内分泌肿瘤 胰腺肿瘤 预后 远期生活质量 保留器官功能的胰腺手术近期并发症和远期生活质量评价 被引量:1 2018年 目的探讨保留器官功能的胰腺手术对患者近期并发症和远期生活质量的影响。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月间苏州大学附属第一医院收治的320例胰腺手术患者的临床资料,分为传统手术组和保留器官功能的胰腺手术组。传统手术组包括胰十二指肠切除术(PD)、胰体尾部切除术(DP)和腹腔镜下胰体尾部切除术(LDP);保留器官功能的胰腺手术组包括保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)、保留脾脏胰体尾切除术(SPDP)、腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术(LSPDP)、胰腺肿瘤剜除术(EP)和胰腺中段切除术(MSP)。采用门诊和电话方式进行随访,每3个月1次,随访时间截止至2017年5月31日。记录患者的手术时间、术中出血和输血量、术后并发症(胰瘘、腹腔感染、出血、胃排空障碍、血糖控制差)发生情况、住院时间、二次手术及术后30 d生存情况,随访患者胰腺内外分泌功能和远期生活质量。结果术中手术时间、出血及输血量方面,PD组与PPPD组、DP组与SPDP组、LDP组与LSPDP组、DP组与MSP组、DP组与EP组间的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。与MSP组比较,DP组的住院时间缩短[(18.6±12.5)d比(26.9±15.2)d],术后胰瘘(24.07%比56.25%)、腹腔感染(1.85%比18.75%)、出血(3.70%比25.00%)、胃排空障碍(5.56%比31.25%)、二次手术(0比25.00%)发生率减少,但血糖控制差(27.78%比0),差异均有统计学意义(P值均〈0.05)。出院后PD组慢性腹泻发生率高于PPPD组(17.31%比2.08%),DP组疲劳者多于SPDP、MSP及EP组,LDP组疲劳者多于LSPDP组,但社会功能和总体健康者评分均低于LSPDP组,差异均有统计学意义(P值均〈0.05)。结论保留器官功能的胰腺手术能减少手术的创伤,降低术后并发症发生率,减少术后胰腺内外分泌功能不足的发生,改善患者远期生活质量� 唐雨辰 张子祥 伍星 易彬 汤耀程 杨健 高鑫 李德春 周健关键词:胰腺肿瘤 胰腺切除术 紫草素抑制胰腺癌细胞增殖并诱导凋亡的研究 被引量:4 2021年 胰腺癌是一种恶性肿瘤。预计到2030年,胰腺癌将上升为第二大致死性肿瘤[1]。本研究旨在观察中药紫草素抗胰腺癌细胞的具体机制。一、材料与方法1.材料:PATU8988胰腺癌细胞、紫草素、膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素(Annexin V-fluoresceine isothiocyanate,Annexin V-FITC)凋亡试剂盒、锥虫蓝、BALB/c-nude小鼠。2.方法:Alamar Blue检测细胞活力;锥虫蓝染色计数死亡细胞;Annexin V-FITC细胞凋亡法检测凋亡;蛋白质印迹法(Western blot)检测Notch1、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly adenosine diphosphate-ribose polymerase,PARP)表达;人源肿瘤细胞系异种移植模型(CDX)检测紫草素对体内胰腺癌细胞的影响,应用Graphpad prism 7.0统计软件,One-way分析方法,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 魏毅君 姚俊 王捷 杨健 周健关键词:聚腺苷二磷酸核糖聚合酶 NOTCH1 胰腺癌细胞 紫草素 BALB/C 特发性非肝硬化门静脉高压症患者肝脏影像学和病理学特征分析 被引量:1 2023年 目的分析特发性非肝硬化门静脉高压症(INCPH)患者肝脏影像学和病理学特征,并与肝硬化的鉴别要点.方法2016年1月~2021年7月我院收治的INCPH患者16例和乙型肝炎肝硬化患者28例,常规进行超声、CT和MRI及肝穿刺活检检查.结果INCPH与肝硬化患者在影像学检查发现的弥漫性结节样改变(0.0%对35.7%)、门静脉直径[9.7(7.2,11.6)mm对13.6(9.2,15.7)mm]、门静脉壁厚[2.6(1.4,4.0)mm对1.4(1.1,1.6)mm]方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);肝组织学检查发现,INCPH与肝硬化患者在门静脉区域纤维化、肝膈膜纤维化、肝小叶间静脉闭塞、肝细胞坏死和肝细胞水肿或脂肪变性方面[分别为100.0%对0.0%、18.7%对92.8%、56.2%对10.7%、0.0%对75.0%和12.5%对89.3%],差异具有统计学意义(P<0.05).结论INCPH仍是一种病因不明的疾病,注意分析影像学和组织病理学特征可以作出与肝硬化的鉴别诊断. 许青 杨健 宗金娟关键词:肝硬化 影像学表现