林辉
- 作品数：8 被引量：36H指数：4
- 供职机构：上海市杨浦区市东医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家自然科学基金创新研究群体项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三维可视化评估技术在肝脏尾状叶肿瘤手术治疗中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的探讨肝脏三维可视化评估技术在精准肝切除手术术前规划中的应用价值。方法回顾性分析2015年4月—2016年12月东方肝胆外科医院肝外三科采用精准肝切除手术治疗的75例尾状叶肝肿瘤患者的临床资料,其中男55例、女20例,年龄30~66岁,均采用肝脏三维可视化技术进行术前规划,并应用术前三维重建模型模拟肝脏尾状叶肿瘤切除手术。对比术前规划与术中操作,计算全肝体积、模拟切除肝体积、剩余功能性肝体积,统计全组患者手术方式、手术时间、肝血流阻断时间、术中出血量、术中输血量等,并统计术后并发症。结果模拟切除肝体积263.89mL(33.76,1650.85),剩余功能性肝体积1189.67mL(529.79,1859.72)。行单独尾状叶肿瘤切除27例,左半肝+尾状叶切除6例,部分右肝(Ⅵ、Ⅶ段)+尾状叶切除14例,右半肝+尾状叶切除20例,中肝叶(Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段)+尾状叶切除8例。75例患者均完整切除肿瘤,第一肝门阻断时间数25(0,62)min,出血量300(100,3600)mL,手术时间198(116,388)min,输血11例,输血量600(200,3000)mL。患者术中均未发生大出血、空气栓塞。术后发生并发症29例,其中Ⅰ类并发症1例,经剖腹探查止血后顺利恢复,余患者均顺利出院。术后随访有1例患者因消化道出血死亡。结论采用肝脏三维可视化评估技术进行术前精准规划,可使术者更准确地掌握切除范围,规避主要血管,控制术中出血,以及维持术后肝功能。
- 倪俊声林辉杨远汪珍光林川黄罡刘辉周伟平
- 关键词：三维可视化技术肝尾状叶术前评估
- 帕瑞昔布钠在肝癌肝切除术后的应用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨帕瑞昔布钠在肝癌肝切除术患者术后应用中的镇痛效果。方法回顾性收集东方肝胆外科医院2015年6—12月的肝癌肝切除术病例共200例,根据术后是否使用帕瑞昔布钠分成两组(治疗组100例,对照组100例)。治疗组在术后应用帕瑞昔布钠干预(术后6、18、30h分别缓慢静推帕瑞昔布钠40mg),对照组不予帕瑞昔布钠干预,两组术后均使用舒芬太尼镇痛泵静脉维持(治疗组剂量减少),比较两组患者手术后的疼痛程度(VAS评分)及术后不良反应的发生情况,并进行统计学分析。结果治疗组的VAS评分明显低于对照组,术后不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠作为一种新型注射用选择性COX-2抑制剂,可以显著减少术后阿片类药物用量及其相关不良反应,值得在术后镇痛方面进行推广。
- 林辉杨远王志红林川周伟平
- 关键词：肝切除术镇痛
- miR-301b-3p通过靶向SATB2抑制肝癌细胞增殖被引量：2
- 2020年
- 目的研究miR-301b-3p在肝细胞癌中的表达情况及其对肝癌细胞增殖的影响。方法采用qRT-PCR检测miR-301b-3p在肝癌组织和细胞系中的表达情况。采用免疫印迹法和荧光素酶报告子法研究miR-301b-3p与SATB2蛋白的相互作用关系。采用CCK8实验评估细胞的增殖能力。结果在本研究中,qRT-PCR结果证实miR-301b-3p在HCC组织和肝癌细胞系中下调表达。将miR-301b-3p mimic转染至HepG2细胞后,HepG2细胞的增殖能力显著被抑制。结合生物信息学分析、荧光素酶报告实验、qRT-PCR以及免疫印迹实验中证实,SATB2是miR-301b-3p在肝癌细胞中的直接作用靶点。在HepG2细胞中,miR-301b-3p抑制SATB2的mRNA和蛋白表达水平。结论本研究结果表明,miR-301b-3p通过抑制SATB2调控肝癌细胞增殖,提示miR-301b-3p可能是肝癌治疗的一个潜在的靶点。
- 林辉周懿周燚李慧芬杨远侯克柱
- 关键词：肝细胞癌增殖小RNA
- 改良反穿刺技术在全腹腔镜结直肠切除术中的应用价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨改良反穿刺技术用于经自然腔道取出标本(nature orifice specimen extraction surgery,NOSES)的全腹腔镜结直肠切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2019年1~12月47例全腹腔镜结直肠切除术资料,病灶下缘距齿状线5 cm 5例,病灶位于直肠乙状结肠交界部、乙状结肠42例。肿瘤直径1.0~5.0 cm,平均2.8 cm。使用改良反穿刺技术,在腹腔镜下切开结肠壁,将抵钉座置入结肠,连接杆头端自结肠对系膜缘反向穿出,完成经肛门肠管吻合。结果47例手术均获得成功,无中转开腹,手术时间40~280 min(平均98 min),抵钉座置入时间2~5 min(平均3.4 min),术后住院时间7~18 d(平均9.8 d)。吻合口漏4例,保守治疗治愈,无其他并发症发生。术后随访3~12个月(平均7.9月),无并发症及复发。结论改良反穿刺技术应用在全腹腔镜结直肠切除术中安全可靠,降低腹腔镜手术难度。
- 周懿侯克柱林辉
- 关键词：结直肠切除术
- 术后早期肠内免疫营养对大肠癌患者营养状态、免疫功能和炎症反应的影响被引量：15
- 2019年
- 目的:观察术后早期肠内免疫营养支持对大肠癌患者营养状态、免疫功能及炎症反应的影响。方法:选取大肠癌患者120例,随机分为对照组和观察组各60例作为研究对象,观察组患者实施术后早期肠内免疫营养支持,对照组患者实施常规肠内营养支持;对比两组患者的营养指标、免疫功能指标和炎症指标。结果:两组治疗后血清转铁蛋白(TFN),白蛋白(Alb)及前白蛋白(PA)水平较治疗前显著升高(P<0.05),观察组治疗后以上指标均高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+比值较治疗前显著升高(P<0.05),观察组治疗后以上指标均高于对照组(P<0.05),两组治疗后CD_8^+较治疗前显著降低(P<0.05),观察组治疗后CD_8^+低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)水平较治疗前显著降低(P<0.05),观察组治疗后以上指标均低于对照组(P<0.05);观察组患者胃肠道并发症发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大肠癌患者术后实施早期肠内免疫营养支持能够显著改善术后患者营养状态与免疫功能,减少炎症反应和术后胃肠道并发症发生率。
- 龚华林辉刘伟牛强朱松侯克柱
- 关键词：早期肠内免疫营养大肠癌营养状态免疫功能炎症反应
- 肝尾状叶肿瘤的手术治疗被引量：2
- 2017年
- 目的探讨手术切除在肝尾状叶肿瘤治疗中的价值。方法收集2003年1月至2014年6月第二军医大学东方肝胆外科医院行肝尾状叶肿瘤切除550例患者的临床资料,并对其病例特点、手术及病理情况等进行分析。结果 550例患者中,良性肿瘤112例,恶性肿瘤438例。肿瘤中位直径6.4 cm(0.7~21.0 cm),位于左尾状叶224例,右尾状叶腔静脉旁尾状叶142例,右尾状叶尾状突115例,涉及全尾状叶69例。中位手术时间196 min(120~470 min),术中出血中位数800 m L(100~14 000 m L)。结论手术切除是治疗肝尾状叶肿瘤的主要手段,其手术适应证需严格把握。
- 林辉林辉杨远刘辉刘辉潘泽亚黄罡林川
- 关键词：肝肿瘤肝切除术尾状叶
- miR-199a通过靶向CTGF抑制结直肠癌细胞增殖和迁移被引量：4
- 2019年
- 目的旨在探讨miR-199a在结直肠癌(CRC)发生过程中的分子机制。方法用miR-199a模拟物转染至CRC细胞系。通过MTT和Transwell实验鉴定CRC细胞的增殖和迁移能力。Western blot和qRT-PCR检测相关基因的表达水平。双荧光素酶法报告实验鉴定miR-199a与结缔组织生长因子(CTGF)的作用关系。结果 miR-199a在CRC细胞系中下调表达,过表达miR-199a可以显著抑制CRC的上皮间质转化(EMT)和血管生成。CTGF是miR-199a的直接靶点。过表达CTGF可抵消miR-199a对EMT和血管生成的抑制作用。结论 miR-199a通过直接靶向CTGF抑制CRC细胞的EMT和血管生成。
- 周懿郑浩杨远洪永刚郝立强林辉
- 关键词：结直肠肿瘤上皮-间质转化结缔组织生长因子
- 双镜联合同期手术治疗胆囊结石合并胆总管结石与分期手术的对照研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨双镜联合同期治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用效果.方法选择2019年1月-2022年3月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者146例,按照手术类型分为双镜联合同期手术治疗组(n=73)与双镜分期手术治疗组(n=73),对比两组患者的一般资料、白细胞计数(WBC)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、血清淀粉酶(AMS)、白细胞介素-6(1L-6)、C反应蛋白(CRP)、总手术时间、术后疼痛时间、肛门排气期间、平均住院时间、手术费用、耗材费用、总住院费用;术后胰腺炎、胆漏、出血、腹腔感染等指标.结果两组分别完成69、68例,双镜联合同期手术治疗患者总手术时间[(133.94±21.17)min vs.(158.64±21.22)min,P<0.001]、术后疼痛时间[(110.6±23.7)h vs.(173.6±14.8)h,P<0.001]、肛门排气时间[(115.61±33.1)h vs.(164.8±31.8)h,P=0.005]、平均住院时间[12(6~14)]d vs.[14(9~22)d,P<0.001]、较对照组缩短,总住院费用[(35432.10±2784.17)元vs.(56982.16±4384.54)元,P<0.001]较对比组降低,差异有统计学意义.两种治疗方式在WBC、TBIL、AST、ALP、AMS、IL-6、CRP、手术费用、耗材费用,术后胰腺炎、胆漏、出血、腹腔感染差异无统计学意义(P>0.05).结论采用双镜联合同期治疗胆囊结石合并胆总管结石方式适用范围广,术后恢复快,减少花费,缩短住院时间,临床有一定优势.
- 马飞周琪侯克柱林辉朱松
- 关键词：胆囊结石合并胆总管结石
