王蛟
- 作品数：10 被引量：30H指数：3
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“盛京自由研究者”基金辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学历史地理更多>>
- 子宫静脉内平滑肌瘤病48例临床分析被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床特征、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2011年12月—2020年3月收治的48例IVL患者的临床资料,并进行随访。结果:48例患者年龄34~71岁,平均年龄(46.31±7.12)岁,临床表现主要为经量增多(22.9%)、阴道不规则出血(12.5%)、下腹痛(12.5%)及尿频(12.5%)。术前盆腔超声检查中仅3例(6.3%)诊断IVL,计算机断层扫描(CT)和(或)磁共振成像(MRI)检查提示IVL 2例(7.4%),子宫肌瘤6例(22.2%),子宫肌瘤变性7例(25.9%),盆腔囊实性占位12例(44.4%)。共35例患者术前检测CA125水平,7例高于正常,余28例均正常。病灶≥5 cm者40例(83.3%),最大达30 cm;质地软者33例(68.8%);病灶位于子宫体部34例(70.8%),宫颈峡部7例(14.6%),阔韧带6例(12.5%),右侧髂内静脉旁1例(2.1%)。手术术式包括病灶切除术8例(16.7%),全子宫切除术20例(41.7%),全子宫+单侧附件切除术5例(10.4%)及全子宫+双附件切除术15例(31.2%)。获得随访的44例患者中位随访时间为38个月,其中2例复发,复发率4.5%,均为经腹全子宫切除者,其中1例病理提示富细胞型,于术后3年复发,且进展至心脏。结论:IVL临床表现无特异性,术前诊断困难,但当辅助检查提示肿瘤为囊实混合性,与子宫分界不清或肌瘤可疑变性,且CA125正常或轻度升高,术中见肿瘤质地较软时,应高度怀疑IVL。手术切除是主要治疗方式,结合患者情况选择适当的手术方式可获得满意的治疗效果,术中应仔细探查,术后需定期随访,尤其是病理提示富细胞型患者。
- 王蛟张宁宁杨清
- 关键词：静脉内平滑肌瘤病平滑肌瘤病平滑肌瘤子宫
- 宫颈髓系肉瘤1例报道及文献复习
- 2021年
- 报道1例我院确诊的宫颈髓系肉瘤(MS),并搜集近10年文献报道的相关病例进行分析。探讨宫颈MS的临床病理特征、诊治及预后。宫颈MS临床罕见,以阴道出血为主要表现,确诊依靠免疫组化。治疗尚无统一规范,临床上首选类似急性髓系白血病的治疗方案,预后差。
- 王蛟杨清
- 关键词：宫颈肿瘤髓系肉瘤粒细胞肉瘤化学治疗
- 基于雨课堂的PBL教学模式在妇科临床教学中的应用研究被引量：7
- 2022年
- 目的 探索基于雨课堂的PBL教学法在妇科临床教学中的应用效果。方法 将2个临床本科班级分为实验组和对照组。实验组(40名学生)采用基于雨课堂的PBL教学,对照组(40名学生)采用传统LBL教学,比较2组理论测验成绩和对教学效果的评分,调查学生对雨课堂应用的评价情况。结果 实验组理论测验成绩明显高于对照组(P<0.05),实验组学生在教学效果5个方面的评分均显著高于对照组(P<0.05)。实验组绝大多数学生认可基于雨课堂的教学方式。结论 基于雨课堂的PBL教学方法有助于提高教学效果,值得推广应用。
- 王丹丹毕芳芳王蛟杨清
- 关键词：PBLLBL临床教学妇科学
- 间断性左下腹疼痛1年
- 2022年
- 患者,50岁,因间断性左下腹疼痛1年于2021年6月15日就诊于本院妇科。1年前,因下腹疼痛及发热就诊于外院,行盆腔超声检查提示:左侧附件区囊性包块,大小约7.6 cm×1.4 cm,输卵管积水可能性大;宫内置宫内节育器(IUD);宫腔内暗区;子宫颈囊肿。行抗感染治疗后症状稍缓解,但存在下腹部间断轻微疼痛,2021年5月26日外院复查盆腔超声检查提示:左侧附件区囊性包块,大小约7.5 cm×3.4 cm,输卵管积水可能性大;宫腔内稍强回声,大小约2.2 cm×1.4 cm;宫内置IUD;子宫颈囊肿。因保守治疗效果不佳收入本院,拟手术治疗。患者既往月经不规律,末次月经:2021年2月1日,持续3天,颜色同前,量较前减少,约为既往经量1/4。既往史:G_(2)P_(l),人工流产1次,于1995年剖宫产1次,术中同时因右卵巢囊肿(具体病理类型不详)行右侧附件切除术,否认其他疾病史。入院查体:体温36.3℃,脉搏84/min,呼吸19/min,血压110/80 mmHg;心肺听诊未及明显异常。妇科查体:外阴发育正常,阴道通畅,可见少量白色稀薄分泌物,未见节育器尾丝,子宫颈常大,表面光滑,子宫前位,常大,形态规则,无压痛,左侧附件区增厚,活动度可,轻微触痛,右侧附件区未及异常。
- 王蛟王丹丹张宁宁毕芳芳杨清
- 关键词：下腹部末次月经疾病史节育器
- 子宫内膜典型性腺肌瘤性息肉450例临床分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨子宫内膜典型性腺肌瘤性息肉的临床特征、诊治方法及预后。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2012年1月至2017年12月病理确诊为子宫内膜典型性腺肌瘤性息肉的450例患者的临床病理资料和治疗方案,并对保留子宫的患者进行随访。结果患者平均发病年龄为52.2岁,>40~60岁年龄段发病者占58.2%;绝经前与绝经后患者中,表现为异常阴道流血者分别占58.8%及32.5%。阴道超声的诊断准确率为38.7%,宫腔镜为70.8%,两者误诊肌瘤率分别为11.5%和27.5%,差异均有统计学意义;超声误诊恶性率1.11%,磁共振误诊恶性率14.46%,宫腔镜无误诊恶性者;249例取得随访资料的患者中,复发12例,均为绝经前患者。结论子宫内膜典型性腺肌瘤性息肉好发于围绝经期女性;异常阴道流血为主要临床表现;宫腔镜诊断准确率高于盆腔超声及磁共振,且可降低术前误诊恶性率,但更易与子宫黏膜下肌瘤相混淆;宫腔镜下息肉电切术安全有效,复发率低。
- 王蛟杨清
- 关键词：子宫超声宫腔镜
- 子宫动脉栓塞术对子宫颈妊娠患者再生育结局的影响被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)对子宫颈妊娠患者再生育结局的影响。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2014年1月至2019年12月确诊的子宫颈妊娠患者的临床资料,根据纳入及排除标准选择其中有再生育需求的患者共49例,分为UAE组(19例)及非UAE组(30例),比较两组患者的基本情况以及再次妊娠结局。结果 UAE组患者的血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-h CG)中位数(14764.0 U/L)高于非UAE组(6271.5 U/L),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的年龄、体重指数、吸烟史、停经时间、孕产次、有无胎心、包块大小等差异均无统计学意义(均P>0.05)。UAE组与非UAE组的平均随访时间分别为(45.32±16.20)个月和(38.30±16.88)个月,至随访结束,UAE组患者的术后妊娠率和活产率分别为36.8%和85.7%,非UAE组患者分别为60.0%和55.6%,UAE组患者的妊娠率低于非UAE组,活产率高于非UAE组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 UAE对子宫颈妊娠患者是一种安全的辅助治疗措施,对其术后再次妊娠的妊娠率及活产率均无明显影响。
- 王蛟张宁宁杨清
- 关键词：子宫动脉栓塞术子宫颈妊娠生育
- 宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率及意义被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨宫颈癌术前阴道镜下宫颈活检病理与子宫全切或广切术后石蜡病理的符合率及其临床意义。方法:回顾性分析2012年1月-2015年5月就诊于中国医科大学附属盛京医院妇科行手术治疗的1 872例宫颈恶性肿瘤患者的临床病理资料。对符合纳入标准的1 818例患者进行统计研究。结果:1 818例患者中,宫颈鳞状细胞癌1 575例,宫颈腺癌173例,宫颈腺鳞癌53例,其他病理类型17例。1 818例患者中,宫颈活检病理与子宫全切或广切术后石蜡病理结果相符合的为1 487例,总符合率为81.8%。其中816例直接于我院行宫颈活检及病理组织检查,1 002例于外院行宫颈活检后于我院行病理切片会诊,我院宫颈活检病理诊断符合率为83.8%,外院为80.1%,差异有统计学意义。我院宫颈鳞癌、腺癌、腺鳞癌及其他少见病理类型诊断符合率为86.7%、75.3%、40.7%、70.0%;外院宫颈鳞癌、腺癌、腺鳞癌及其他少见病理类型诊断符合率为82.0%、80.4%、26.9%、42.9%,宫颈鳞癌诊断符合率两者之间差异有统计学意义。外院与我院高-中分化组宫颈癌的活检病理诊断符合率均明显高于低分化组,差异有统计学意义。原位癌-Ia1期宫颈癌的宫颈活检病理诊断符合率均明显低于Ia2期-IIb期,差异有统计学意义。结论:阴道镜下宫颈活检有漏诊宫颈癌的可能,尤其是原位癌-Ia1期宫颈癌;完善上级医院病理会诊可提高术前诊断的准确性,对于临床上治疗方案的选择具有重要价值。
- 王蛟杨清
- 关键词：宫颈癌宫颈活检病理符合率
- H3K9ac、H3K4me2在卵巢浆液性上皮性肿瘤中的表达及意义被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨组蛋白H3第9位赖氨酸残基乙酰化(H3K9ac)及组蛋白H3第4位赖氨酸残基二甲基化(H3K4me2)在卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢交界性浆液性囊腺瘤和卵巢浆液性囊腺癌组织中蛋白表达与浆液性上皮性卵巢癌发生、发展的关系及两者之间有无相关性。方法:应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法)检测H3K9ac、H3K4me2在30例卵巢浆液性囊腺瘤组织、30例卵巢交界性浆液性囊腺瘤组织及40例卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达,观察表达差异并进行统计学处理。结果:H3K9ac在卵巢浆液性囊腺瘤组织中阳性表达率为93.33%,在卵巢交界性浆液性囊腺瘤组织中阳性表达率为66.67%,在卵巢浆液性囊腺癌中阳性表达率为42.50%,良性、交界性、恶性组织间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。在不同手术病理分期、不同组织学分级的卵巢浆液性囊腺癌组织中H3K9ac的阳性表达率有统计学差异(P<0.05)。H3K4me2在卵巢浆液性囊腺瘤组织中阳性表达率为90%,在交界性浆液性囊腺瘤组织中阳性表达率为73.33%,在卵巢浆液性囊腺癌中阳性表达率为52.50%,良性与交界性、交界性与恶性组织间比较差异无统计学意义(P>0.05),良性与恶性组织间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在不同手术病理分期、不同组织学分级的卵巢浆液性囊腺癌组织中H3K4me2的阳性表达率无统计学差异(P>0.05)。H3K9ac、H3K4me2在卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达呈正相关(r=0.732,P<0.001)。结论:H3K9ac、H3K4me2的低表达与浆液性上皮性卵巢癌的发生、发展有关,有可能成为浆液性上皮性卵巢癌诊断和治疗的新靶点。
- 王蛟杨清毕芳芳
- 关键词：卵巢浆液性囊腺癌免疫组化
- VR联合腔镜手术视频在妇科临床实习教学中的应用研究被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨虚拟现实(VR)联合腔镜手术视频播放讲解教学法在妇科临床实习教学中的应用效果。方法:选取在中国医科大学附属盛京医院妇科进行临床实习的临床医学专业本科生共62人为研究对象,随机分为两组,每组31人,试验组采用VR联合腔镜手术视频教学法进行教学,对照组采用传统病例教学法进行教学。通过比较两组学生的测试成绩及学习感受,探讨VR联合腔镜手术视频教学法与传统病例教学法应用于妇科临床实习教学的效果差异。结果:试验组的测试成绩显著高于对照组;试验组在“激发学习兴趣”“增加学习效率”“培养临床思维”3方面的评价明显高于对照组,但在“增强医患沟通能力”方面的评价低于对照组,差异均有统计学意义。结论:VR联合腔镜手术视频教学方法有助于提高妇科临床实习的教学效果,但在“增强医患沟通能力”方面的教学设计需要加强。
- 王蛟王丹丹毕芳芳杨清
- 关键词：虚拟现实技术妇科临床教学
- 一种用于妇科手术治疗的阴部止血钳
- 本实用新型涉及妇科手术技术领域，公开了一种用于妇科手术治疗的阴部止血钳，为了提高妇科手术用止血钳的灵活使用性，所述操控把手的一侧设置有固定钳机构，所述第二转轴的外侧套接固定有夹紧钳机构，且第二转轴的外侧位于中部位置处固定...
- 王蛟
- 文献传递
