陆军 作品数:6 被引量:17 H指数:3 供职机构: 南京医科大学附属苏州医院 更多>> 发文基金: 江苏省科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
缝线技术联合锁定钢板治疗三、四部分肱骨近端骨折效果分析 被引量:3 2018年 目的:探讨缝线技术联合锁定钢板内固定在三、四部分肱骨近端骨折患者术中固定及术后康复中的积极作用。方法:回顾性分析2014年2月—2016年11月应用锁定钢板治疗三、四部分肱骨近端骨折93例的临床资料,根据是否联合缝线技术固定肩袖分为两组。其中对照组44例,采用单纯锁定钢板内固定;观察组49例,采用缝线技术联合锁定钢板内固定。比较分析两组患者骨折愈合时间、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS评分)、肩关节活动度、肩关节Constant-Murley评分、美国肩肘外科医师协会评分(rating scale of the American shoulder and elbow surgeons,ASES评分)及术后并发症情况。结果:两组患者骨折愈合时间、术后1周VAS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者的VAS评分(术后3个月)、肩关节活动度(术后3个月)、Constant-Murley评分和ASES评分(术后3个月和6个月)均明显优于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:缝线技术联合锁定钢板治疗对于促进三、四部分肱骨近端骨折术后功能恢复有重要作用,值得临床推广运用。 陆军 沈文东 郑伟伟关键词:肱骨近端骨折 锁定钢板 内固定 骨皮质剥脱植骨术结合锁定板治疗四肢长骨骨折骨不连的疗效分析 2014年 目的观察应用骨皮质剥脱植骨术结合锁定板内固定治疗长骨骨折术后骨不连的疗效。方法对32例四肢长骨骨折术后骨不连采用骨皮质剥脱植骨术+锁定接骨板内固定治疗;观察骨愈合时间及功能恢复情况。结果所有患者均1次手术成功,骨愈合时间4~9个月,平均6个月,均经X线或CT证实。骨不连部位的皮肤愈合良好,患肢功能均恢复良好。结论骨皮质剥脱植骨术结合锁定板治疗四肢长骨骨折术后骨不连安全可靠,利于骨折生长,疗效满意。 沈文东 陆军 汤月平关键词:骨不连 锁定接骨板 植骨 人工全髋关节置换术改良Hardinge入路与后外侧入路疗效对比研究 被引量:2 2021年 目的对比改良Hardinge入路与后外侧入路人工全髋关节置换术(THA)的临床疗效。方法回顾性分析行THA的114例患者的临床资料。根据入路方式的不同,将患者分为对照组(采用后外侧入路,55例)和改良组(采用改良Hardinge入路,59例)。观察2组围术期指标、并发症情况以及髋关节功能Harris评分。结果改良组的术后引流量、术中出血量少于对照组,切口长度、手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。2组术后3个月、6个月、12个月Harris评分均较术前升高(P<0.05),术后3个月、6个月、12个月Harris评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用改良Hardinge入路与后外侧入路行THA均可改善患者髋关节功能,疗效较好,但改良Hardinge入路较后外侧入路创伤更小、手术时间更短、术中出血量更少、并发症更少、术后恢复更快,安全可靠。 袁景 陆军 汤月平 沈文东 张军强 姚喆 王一帆 高剑峰关键词:人工全髋关节置换术 改良HARDINGE入路 后外侧入路 疗效 胸腰段爆裂性骨折后路椎弓根钉复位固定矫正丢失原因的临床观察 被引量:3 2014年 目的探讨胸腰段爆裂性骨折后路椎弓根钉内同定术后伤椎高度恢复和矫正丢失的原因。方法对122例胸腰段爆裂性骨折采用后路跨伤椎短节段椎弓根内固定系统复位固定。根据治疗情况分为3组:A组38例,单纯跨伤椎短节段锥弓根钉复位固定;B组41例,加传统伤椎经椎弓根充填植骨;C组43例,加经伤椎椎弓根撬拨复位塌陷终板椎体充填植骨。监测比较伤椎及椎间隙高度恢复及后期矫正丢失情况。结果术后3组伤椎前缘及后缘的高度恢复、伤椎的椎楔角恢复及伤椎终板塌陷侧椎间隙高度恢复均良好,组间差异无统计学意义(P>0.05)。但随着时间的延长,A组伤椎前缘高度、伤椎的椎楔角丢失明显,与B组、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组终板塌陷侧椎间隙高度丢失明显,术后一年取内固定前终板塌陷侧椎间隙高度丢失率组间差异有统计学意义(P<0.05),且至术后18个月(取内固定后半年)其高度丢失率进一步加大。结论胸腰段爆裂性骨折后路跨伤椎短节段锥弓根钉复位固定,能有效恢复伤椎及椎间隙高度,伤椎充填植骨重建前、中柱能有效防止伤椎高度的丢失;后期矫正的丢失主要是终板塌陷侧椎间隙高度的丢失,与塌陷终板的复位密切相关。经伤椎椎弓根撬拨复位塌陷终板后伤椎充填植骨能有效维持伤椎上下椎间盘的解剖空间及生理功能,有效防止矫正度数的丢失,临床效果满意。 沈文东 王快 陆军 汤月平 袁景关键词:胸腰椎骨折 胸腰段爆裂性骨折后路椎弓根钉固定时两种不同植骨方式的疗效比较 被引量:8 2014年 目的 :比较胸腰段爆裂性骨折后路锥弓根钉复位固定伤椎时两种不同植骨方式的临床疗效。方法 :对62例胸腰段骨折采用后路锥弓根内固定系统复位固定。A组传统伤椎经椎弓根充填植骨,B组经伤椎椎弓根撬拨复位塌陷终板椎体充填植骨。监测比较伤椎及椎间隙高度恢复及后期矫正丢失情况。结果:术后2组伤椎前缘及后缘的高度恢复、伤椎的椎楔角恢复及伤椎终板塌陷侧椎间隙高度恢复均良好,组间差异无统计学意义(P>0.05)。但随着时间的延长,A组终板塌陷侧椎间隙高度丢失明显。术后1年取内固定前,2组终板塌陷侧椎间隙高度丢失率组间差异有统计学意义(P<0.05),且至术后18个月(取内固定后半年)其高度丢失率进一步加大。结论:胸腰段爆裂性骨折后路锥弓根钉复位固定,经伤椎充填植骨均能有效恢复伤椎高度,后期矫正的丢失与塌陷终板的复位有关。经伤椎椎弓根撬拨复位塌陷终板后,伤椎充填植骨能有效维持伤椎上下椎间盘的解剖空间及生理功能,有效防止后期后凸矫正度数的丢失,临床效果满意。 沈文东 王快 陆军 汤月平关键词:胸腰椎骨折 经椎弓根植骨 椎间隙高度 椎体后凸成形术在98例不同程度胸腰椎骨折中的疗效观察 被引量:1 2018年 目的探讨椎体后凸成形术用于不同程度胸腰椎骨折的临床疗效。方法将98例不同程度胸腰椎压缩性骨折患者根据压缩程度不同分为轻度组(n=37)、中度组(n=32)及重度组(n=29),分别比较三组患者手术前后伤椎椎体前缘高度、中央高度、后凸Cobb氏角及疼痛评分的变化。结果不同程度胸腰椎骨折患者术后伤椎椎体前缘高度及中央高度较术前显著改善(P<0.05)。患者术后伤椎椎体后凸Cobb氏角较术前改善显著(P<0.05)。不同程度胸腰椎骨折患者术前疼痛评分无明显差异,术后疼痛评分显著低于术前(P<0.05),且术后7d疼痛评分<术后2d疼痛评分<术后1d疼痛评分,各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎体后凸成形术对于胸腰椎椎体骨折的治疗疗效肯定,手术相对安全,操作简单,是目前此类骨折疾病较为理想的治疗手段。 陆军 沈文东 张军强关键词:胸腰椎骨折 疗效