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经尿道内镜黏膜下剥离术治疗膀胱平滑肌瘤的临床分析: 2023年; 目的探讨经尿道内镜黏膜下剥离术(BT-ESD)治疗膀胱平滑肌瘤的可行性及临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2020年10月本院收治的9例膀胱平滑肌瘤患者的临床、病理资料及治疗过程,术中均采用海博刀行BT-ESD完整切除膀胱肿瘤。同时检索相关文献并进行复习。结果全部患者均手术成功,术中视野清晰,无明显出血,术后膀胱壁完好,无破裂、穿孔,术后病理均显示为膀胱平滑肌瘤,所有患者随访至今肿瘤均无复发。结论BT-ESD治疗膀胱平滑肌瘤安全、有效,有临床推广价值。; 李森程永毅周建成; 关键词：膀胱肿瘤平滑肌瘤

内镜会师下球囊扩张治疗根治性膀胱全切术后输尿管回肠吻合口狭窄被引量：1: 2021年; 目的探讨内窥镜会师下配合输尿管扩张球囊导管处理输尿管回肠吻合口狭窄部位的临床价值。方法回顾性分析13例根治性膀胱切除、回肠代膀胱术后输尿管回肠吻合口狭窄患者的诊疗资料,平均年龄63.6岁;开放手术2例,腹腔镜手术11例;狭窄位于左侧8例,右侧3例,双侧2例;手术至诊断狭窄时间平均13.7个月;狭窄长度0.5~2.7 cm,平均1.3 cm;2例患者合并肾功能不全,1例因患侧腰痛伴发热就诊,其余为定期随访复查时发现;肾盂分离1.8~4.7 cm,平均2.9 cm。均在全身麻醉下行内镜会师逆行输尿管狭窄段球囊扩张2次,扩张压力20 atm(1 atm=101.325 kPa),留置双根单J管3月。结果手术均顺利完成,手术时间平均63.2 min,术中术后无明显并发症发生,术后住院时间5.3 d。随访平均32月,拔除单J管后2周复查静脉肾盂造影,11例患者肾积水基本消退或轻微;1例复发,行Allium覆膜支架植入,1例双侧患者单侧复发行开放输尿管新的回肠膀胱再吻合术。2例合并肾功能不全患者术后肾功均恢复正常。结论内镜会师下输尿管球囊扩张治疗根治性膀胱全切、回肠膀胱术后输尿管回肠吻合口狭窄损伤小,对于长度不超过2 cm的狭窄疗效肯定。; 安旭方周建成丁上书程永毅张柱德李善彦屈卫星; 关键词：根治性膀胱全切回肠代膀胱术输尿管狭窄球囊扩张

常规超声和超声造影在老年患者肾盂尿路上皮癌诊断中的应用价值: 2023年; 目的分析常规超声和超声造影(CEUS)对老年肾盂尿路上皮癌(UCs)患者的诊断价值.方法回顾性分析,纳入2015年4月至2023年3月陕西省人民医院手术病理结果为肾盂UCs的67例老年患者,分析术前常规二维超声、常规彩色多普勒血流显像(CDFI)和CEUS特点.结果67例患者中,49例(73.13%)病灶局限于肾盂、肾盏内.其中53例(79.10%)能被常规超声清晰识别:等-低回声46例(86.79%),高回声7例(13.21%);CDFI血流显示:22例(41.51%)无血流信号、21例(39.62%)少许血流信号、10例(18.87%)为明显血流信号;阻力指数(RI)平均值0.64.静脉注射声诺维CEUS后观察,62例(92.54%)病灶出现强化而被识别,与同侧肾皮质开始增强时间比较,46例(74.19%)开始增强晚于肾皮质为慢进;14例(22.58%)为同进;2例(3.23%)为快进.峰值强度分析,达峰时43例病灶(69.35%)相对肾皮质呈低增强,10例(16.13%)呈等增强,9例(14.52%)呈高增强;增强均匀程度分析,16例(25.81%)病灶呈不均匀强化,肿瘤坏死或出血,46例(74.19%)病灶呈均匀强化;造影剂消退分析,53例(85.48%)呈快速廓清为快退,6例(9.68%)呈同步廓清,3例(4.84%)呈缓慢退出为慢退.结论老年患者肾盂UCs常规超声多呈等-低回声,CDFI无血流或彩色血流稀疏;CEUS相对肾皮质呈慢进、快退和低增强的特征.常规超声联合CEUS可帮助提高肾盂UCs的诊断正确率.; 穆靓徐姣姣南淑良周建成段万里陈浩管湘平刘莉; 关键词：泌尿系肿瘤超声造影尿路上皮癌

改良13点前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用被引量：6: 2017年; 目的评价经直肠超声引导改良13点前列腺穿刺活检对诊断前列腺癌的临床价值.方法对2015年10月至2016年10月在陕西省人民医院就诊的82例临床疑似前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均进行了经直肠超声引导改良13点前列腺穿刺活检及手术治疗,将穿刺病理结果与术后病理结果进行比较,并比较改良13点穿刺法和标准6点穿刺法诊断前列腺癌的准确性,分析改良13点前列腺穿刺活检术的并发症.结果 82例疑似前列腺癌患者中,26例经直肠超声引导下改良13点前列腺穿刺术诊断为前列腺癌,54例诊断为前列腺增生,此80例诊断结果与术后病理相符,另2例穿刺活检诊断为前列腺增生而术后病理证实为前列腺癌.改良13点穿刺法和标准6点穿刺法诊断前列腺癌的准确性分别为97.6％（80/82）和84.1％（69/82）,两者比较差异有统计学意义（P=0.023）.所有接受改良13点法前列腺穿刺活检术的患者无一例出现严重的并发症.结论经直肠超声引导改良13点前列腺穿刺活检术是一种安全、有效的前列腺系统穿刺活检术式,值得在临床推广应用.; 申骏龙刘全海刘莉南淑良程永毅周建成; 关键词：前列腺肿瘤活组织检查

BT-ESD联合光动力治疗高危膀胱癌1例被引量：1: 2021年; 膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,全球每年新发病人数约8万人,男性发病率和死亡率约为女性的3倍左右,而且膀胱癌的发病率随着年龄的增长而增加,膀胱肿瘤在国内外均有较高的发病率和死亡率。非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)为最常见的膀胱癌类型,其占所有膀胱癌类型的比例的75%,其终生复发概率高达60%~70%[1-2]。本文现就患者膀胱肿瘤治疗进行案例分析。; 来嘉伟周建成尹健高丹薛苗新程永毅; 关键词：光动力治疗

后腹腔镜联合电子输尿管软镜同期处理肾盂输尿管狭窄合并肾下盏结石的临床分析被引量：6: 2020年; 目的探讨后腹腔镜联合电子输尿管软镜同期处理肾盂输尿管狭窄合并肾下盏结石的可行性及疗效。方法回顾陕西省人民医院和西宁市第二医院泌尿外科2014年8月至2017年7月肾盂输尿管狭窄合并肾下盏结石31例患者的临床资料。采用全身麻醉,折刀位,建立3个戳孔,游离肾及输尿管上段,剪开肾盂1个小口,从戳卡置入输尿管软镜鞘至肾盂,输尿管软镜结合钬激光先处理肾下盏结石,后常规行后腹腔镜下离断式肾盂成形术。结果所有手术均成功完成,术后均无漏尿、出血、感染等并发症发生,术后6例有结石残留,自行或体外冲击波碎石(ESWL)辅助排除,术后1月拔出双J管,术后3月复查静脉肾盂造影(IVP)均恢复良好。结论腹腔镜联合电子输尿管软镜同期处理肾盂输尿管狭窄合并肾下盏结石疗效确切,值得推广。; 安旭方屈卫星李晶周建成邹铁军程永毅徐永刚; 关键词：肾结石肾盂成形术输尿管软镜腹腔镜

阴茎癌术后短期肺转移3例报道并文献复习: 2023年; 目的:探讨阴茎癌术后短期肺转移的疾病进展、影像学表现、病理、治疗及预后情况。方法:通过回顾分析3例阴茎癌肺转移患者的临床资料,结合相关文献进行讨论。结果:3例患者,平均年龄65岁,术前平均体质量指数(body mass index,BMI)为21.2 kg/m~2,术前胸部CT均未见明显肺转移。3例患者术前均可触及肿大腹股沟淋巴结,其中1例盆腔磁共振可见淋巴结肿大。活检病理2例为低分化鳞状细胞癌,1例为中分化鳞状细胞癌。1例患者接受了阴茎部分切除术+腹股沟及盆腔淋巴结清扫术,2例患者接受阴茎部分切除术+腹股沟淋巴结清扫术。术后病理肿瘤直径3.0~5.2 cm,均提示阴茎低分化鳞状细胞癌。免疫组化:CK(+)、p40(+)、Vimentin(+)、CK5/6(+)、HCK(+)、p63(+),Ki-67均大于70%。3例患者术后1个月复查胸部CT均提示多发结节。其中1例患者术后1个月出现咯血症状,腹股沟区可触及肿块,肺结节穿刺病理证实阴茎癌肺转移。术后3例患者总生存期均≤5个月。结论:阴茎癌术后短期出现肺转移临床少见,术前多有区域淋巴结转移,术后进展迅速,可合并有肺部症状,胸部CT和穿刺活检对诊断有帮助,预后极差。; 马浩鑫邹铁军孙羿周建成; 关键词：阴茎癌肺转移影像特征临床病理特征预后

癌基因Gli2促进肾癌细胞的体外侵袭能力被引量：1: 2016年; 目的:研究Gli2与肾癌细胞侵袭之间的关系。方法:采用免疫组织化学染色的方法对41例肾癌临床标本中Gli2的表达情况进行检测,并分析Gli2在局部侵袭性肾癌和非局部侵袭性肾癌中的表达差异。运用肾癌细胞模型,通过过表达Gli2质粒或添加Gli2特异性抑制剂干预细胞,采用体外侵袭实验分析Gli2在肾癌细胞侵袭能力中的作用,RT-PCR检测Gli2对细胞侵袭相关基因的调控作用。结果:Gli2蛋白在T_(3-4)期肾癌中的表达水平明显高于T_(1-2)期(P<0.05),Gli2过表达能明显促进肾癌细胞的体外侵袭能力,反之,Gli2特异性的抑制剂Gant61则显著减弱肾癌细胞的体外侵袭能力。Gli2抑制肾癌细胞上皮标记物E-Cadherin的表达,上调间质标记物N-Cadherin,Vimentin,MMP-2及MMP-9的表达;Gli2抑制剂的作用则相反。结论:Gli2通过调控侵袭相关基因的表达促进肾癌细胞的侵袭。; 畅雅学周建成孙羿杜双宽程永毅; 关键词：GLI2 肾癌癌基因

二氧化碳冷冻联合冷刀内切开治疗单纯性尿道狭窄的临床效果被引量：1: 2019年; 目的探讨二氧化碳冷冻联合冷刀内切开治疗单纯性尿道狭窄的临床效果。方法 2014年11月至2016年11月对21例单纯性尿道狭窄患者进行二氧化碳冷冻联合冷刀内切开手术治疗,观察治疗效果。结果所有患者均成功完成手术,拔除尿管后均能自主排尿。随访6~24个月,13例随访期内未见狭窄复发,治疗成功率为61.9%,最大尿流率为(19.6±3.2)mL/s。结论二氧化碳冷冻联合冷刀内切开治疗单纯性尿道狭窄的成功率较高,具有创伤小、操作方便和并发症少等优点,值得临床应用推广。; 程永毅李晶屈卫星周建成梁亮孙羿; 关键词：尿道狭窄冷冻治疗瘢痕

SCARB1在肾癌中表达上调并与其不良预后相关被引量：1: 2020年; 目的:探讨调控脂肪代谢的清道夫受体B1基因(SCARB1)与肾癌的关系及其潜在的生物学作用。方法:比较TCGA肿瘤数据库内正常肾脏和肾癌组织内SCARB1 mRNA表达的差异,采用免疫组织化学检测正常肾脏和肾癌组织内SCARB1蛋白的表达情况;分析SCARB1基因拷贝数与甲基化情况,探究SCARB1在肾癌内表达异常的原因;采用Kaplan-Meier生存分析SCARB1与肾癌患者总体生存的关系;采用油红染色检测SCARB1低表达和高表达肾癌组织内脂肪的含量;最后分析SCARB1与脂肪代谢关键基因SCD表达的相关性。结果:肾癌组织内SCARB1 mRNA及蛋白表达水平明显高于正常肾脏组织;DNA拷贝数分析肾癌组织内SCARB1基因存在扩增现象,且SCARB1基因的甲基化与其mRNA的表达水平呈现明显负相关。生存分析提示SCARB1高表达的肾癌患者总体生存率明显减低。此外,SCARB1高表达的肾癌组织内脂肪含量增加,且与脂肪调控基因SCD1的表达水平呈显著正相关。结论:SCARB1在肾癌中表达上调并与其不良预后相关;SCARB1可能在肾癌的脂肪合成过程中发挥重要作用。; 安旭方张柱德李善彦薛长辉周建成; 关键词：肾癌脂肪代谢

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周建成

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