周晓芬
- 作品数：2 被引量：3H指数：1
- 供职机构：福建省立医院更多>>
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- 盐酸精氨酸治疗脑外伤严重代谢性碱中毒30例分析
- 2011年
- 目的分析盐酸精氨酸持续微量泵输入治疗脑外伤患者严重代谢性碱中毒的量效关系及对近期患者预后的影响。方法选择成年严重颅脑外伤合并严重碱中毒患者30例,持续微量泵输注盐酸精氨酸0.55 g/(h.kg),通过血气分析观察治疗前后碱剩余(BE)变化情况,计算精氨酸治疗碱中毒的量效关系。结果盐酸精氨酸治疗严重代谢性碱中毒后,BE下降(11.94±3.45,8.74±3.67,P<0.001),pH(7.47±0.06,7.45±0.05,P<0.05),PaCO2也同时有下降(49.73±10.48,46.53±9.26,P<0.05),Na+、Cl-和K+变化不明显;BE下降梯度为△3.19±2.24。结论盐酸精氨酸持续微量泵输入可以有效纠正脑外伤患者严重碱中毒。
- 刘威于荣国叶勇龚书榕周晓芬
- 关键词：脑外伤代谢性碱中毒盐酸精氨酸碱剩余
- 股、桡平均动脉压变化率评估感染性休克早期容量反应性被引量：3
- 2014年
- 目的探讨感染性休克患者股动脉平均动脉压(MAPF)变化率、桡动脉平均动脉压(MAPR)变化率、中心静脉压(CVP)变化率评估容量反应性的临床价值。方法选择2012年11月至2014年7月收入福建省立医院重症外科的52例感染性休克并需要实施容量复苏的患者,进行脉搏指示连续心输出量监测(PiCCO)、左侧桡动脉动脉压、CVP监测,在早期15min内快速静脉滴注500mL生理盐水进行容量复苏。记录容量复苏前后MAPF、MAPR、CVP、心搏量指数(SVI),以容量复苏后SVI变化率是否≥15%分为有反应组和无反应组,并行统计学分析。结果入选患者中容量复苏有反应组28例,其容量复苏后MAPF、MAPR和CVP均有提高[MAPF:(74.4±7.7)比(65.0±6.8)mm Hg;MAPR:(69.9±10.4)比(58.6±9.1)mm Hg;CVP:(11.8±2.6)比(9.4±2.2)mm Hg,均P<0.01]。而容量复苏无反应组24例,其容量复苏后MAPF、MAPR和CVP变化无统计学意义[MAPF:(71.8±8.0)比(70.8±8.6)mm Hg;MAPR:(67.6±10.7)比(65.1±11.3)mm Hg;CVP:(11.9±4.0)比(10.6±3.4)mm Hg,均P>0.05]。容量复苏前后MAPF和MAPR的变化率(ΔMAPF和ΔMAPR)分别与SVI变化率(ΔSVI)呈正相关(ΔMAPF:r=0.530,P<0.001;ΔMAPR:r=0.427,P=0.002),受试者工作特征(ROC)曲线显示判断容量复苏有反应的最佳截断值分别为ΔMAPF≥9.7%(敏感性为75.0%,特异性为79.2%)和ΔMAPR≥13.9%(敏感性为67.9%,特异性为70.8%);两者ROC曲线下面积分别为0.822和0.757。容量复苏前后CVP变化率(ΔCVP)与ΔSVI无明显相关性(r=0.057,P=0.689),其ROC曲线下面积为0.644。结论ΔMAPF和ΔMAPR可作为评估感染性休克患者容量反应性的指标,其中ΔMAPF评估液体反应性更为准确。ΔCVP不能作为评估感染性休克患者容量反应性的指标。
- 周晓芬于荣国龚书榕王开宇叶勇
- 关键词：感染性休克
