孙蕊
- 作品数：12 被引量：121H指数：6
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 重症自身免疫性脑炎血浆置换护理专家共识
- 2024年
- 目的形成重症自身免疫性脑炎血浆置换护理专家共识(简称《共识》),规范重症自身免疫性脑炎血浆置换护理实践。方法查阅和汇总重症自身免疫性脑炎血浆置换相关文献后,提取相关护理证据,形成《共识》初稿。于2023年9—10月选取20名专家进行2轮专家函询,对专家函询结果进行分析、整理、修改,形成《共识》终稿。结果专家积极系数为100.00%(20/20),专家判断依据系数为0.89,专家熟悉程度为0.85,专家权威系数为0.87,肯德尔和谐系数为0.15~0.22(P<0.05)。最终形成的《共识》包括血浆置换质控管理、置换前的准备与评估、置换中的设置与监测、置换后的评价与维护。结论本《共识》实用性较强,为重症自身免疫性脑炎血浆置换临床护理实践和质量控制提供指导依据。
- 龚立超常红刘芳刘芳孙蕊
- 关键词：重症监护血浆置换护理
- 内控视角下医院职工薪酬管理的薄弱环节及应对措施
- 2023年
- 医院职工薪酬支付是一项复杂且涉及大量资金风险较高的业务,因而也是内部控制管理中较为重要的风险控制事件。本文借鉴经典COSO框架,从内部控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通和内部监督五大方面分别进行讨论,开展针对职工薪酬支付的内控薄弱环节的研究,因而提出不断完善内控管理制度的具体控制活动,以防舞弊贪污等行为的发生最终损害职工切身利益。
- 孙蕊李天舒
- 关键词：员工薪酬内部控制
- 防导管拔除装置
- 本实用新型公开了一种防导管拔除装置，其中包括上套体和下套体，所述下套体通过连接结构连接在所述上套体下端，所述上套体包括两个对接的上套体分部，两个所述上套体分部对接的一侧通过可使二者弯折或旋转的第一连接部连接在一起，两个所...
- 刘芳张艳张未迟孙蕊高瑞乾段宏杰
- 文献传递
- 异位妊娠患者疾病相关知识来源及认知状况调查分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨异位妊娠患者疾病相关知识来源及认知状况。方法调查136例异位妊娠患者对妊娠及异位妊娠知识来源及认知状况。结果有妊娠知识来源92例(67.6%),无妊娠知识来源44例(32.4%);有异位妊娠知识来源64例(47.1%),无异位妊娠知识来源72例(52.9%);患者疾病知识信息来源于医护人员占31.3%,其他来源于非正式渠道;患者对异位妊娠知识掌握82例(60.3%),未掌握54例(39.7%),不同文化程度对异位妊娠知识掌握情况比较,P<0.001,差异具有统计学意义,大学及以上学历患者较高中及以下学历患者知识掌握较好;患者对异位妊娠带给身体危害的认知在29.4%～41.2%。结论异位妊娠患者对妊娠、异位妊娠相关知识较缺乏(特别是文化程度较低者)及对疾病带给身体的危害认知不足;患者信息来源渠道不畅,主要为非正规渠道获得。应扩展育龄妇女正规的信息来源渠道,同时加强疾病知识的宣传教育,使她们能够获得有关疾病的预防、治疗的指导,从而降低异位妊娠的发生率。
- 刘萍霍光研刘小玮孙蕊郭明
- 关键词：异位妊娠疾病知识
- 神经重症患者肠内喂养护理专家共识被引量：44
- 2022年
- 目的形成神经重症患者肠内喂养护理专家共识,推动护士规范、安全、有效地实施肠内喂养,满足患者营养需求。方法检索、评价和汇总神经重症患者肠内喂养护理证据,提取相关的推荐意见,形成共识初稿,通过2轮德尔菲专家函询和专家论证会,根据专家建议进行分析、修改及完善,形成共识终稿。结果函询专家积极系数为100%,专家判断系数为0.93,熟悉程度为0.88,权威系数为0.91。肯德尔和谐系数为0.256~0.278,具有统计学意义(P<0.05)。最终形成的共识内容包括神经重症患者肠内喂养护理评估、喂养方式的选择、营养液输注、并发症的识别与护理、停止管饲喂养指标5个方面。结论该共识实用性较强,可为神经重症患者肠内喂养临床护理实践和质量控制提供指导依据。
- 中华护理学会重症护理专业委员会北京医学会肠外肠内营养学分会护理学组刘芳高岚王晓英王宇娇邓秋霞苗凤茹张晓梅孙蕊孙红郭淑丽
- 关键词：肠内喂养护理
- 9例重症脑损伤伴胃潴留患者鼻肠管置入方法的探讨被引量：12
- 2018年
- 目的对9例重症脑损伤伴胃潴留患者进行超声下鼻肠管置入未成功的原因进行分析，并给予纠正。方法对2017年6月-2018年8月9例置管未成功的患者分别从疾病、镇静药物使用、机械通气、肠鸣音减弱等各方面分析导致超声下放置鼻肠管未成功的原因，并采用盲插注气法给予纠正，同时对盲插注气与超声放置导管的深度与消耗时间给予比较。结果9例患者均为各种原因造成患者胃排空障碍，胃肠蠕动减少，大量胃残留量增多，影响到导管头端进入幽门口。其中5例患者给予3种以上镇静药物，处于药物镇静状态，2例神志清楚患者因疾病受损位置所造成胃排空障碍，故超声下放置鼻肠管均未成功。后经盲插注气法进行纠正后，9例患者均置管成功。盲插注气法置入鼻肠管置入平均耗时为（28．89±13．80）min，低于超声下鼻肠管置人法的（84．44±20．07）min，差异有统计学意义（t=6．842，P〈0．01）。结论超声下鼻肠管置人对重症脑损伤伴有胃潴留患者置管失败与患者的危重程度、应用镇静药、机械通气、胃潴留等导致的胃肠蠕动减弱或消失有关，需要临床护士给予准确评估，有大量胃潴留的重症脑损伤患者推荐使用注气法进行鼻肠管放置。如采用超声下放置，需要给予胃动力药物的提前使用。
- 刘芳高岱佺龚立超李苗王冉孙蕊
- 关键词：脑损伤胃肌轻瘫
- 价值链视角下公立医院运营管理案例分析被引量：6
- 2023年
- 目的:随着医改的不断推进,公立医院运营管理的环境越来越复杂,医院管理者急需新的管理视角重新审视运营管理环节中存在的薄弱环节。方法:采用价值链管理方法,以案例医院为例,构建价值链分析框架下的运营管理指标分析模型,分别从外部上游供应商价值链、内部医护价值链和外部下游患者价值链3个维度进行探讨分析。结果:案例医院运营管理效果有所提高,医疗收入总体规模实现扩增,医护群体专业技术能力逐渐提高和患者满意度实现提升。结论:根据价值链框架,提出可供借鉴的运营管理建议,最终实现医院和患者双重价值链最大化的目标。
- 孙蕊李天舒
- 关键词：运营管理案例分析价值链
- 肠内营养液加温输注对重症脑损伤患者胃肠道并发症的影响
- 目的：研究肠内营养液加温输注对重症脑损伤患者胃肠道并发症的影响。
方法：110例患者入院后实施营养液喂养，并连续7日观察胃肠道并发症发生情况。将患者随机分为常温组和加温组，来分别给予肠内营养液的输注，同时再根据...
- 孙蕊刘芳魏娜
- 关键词：脑损伤胃肠道并发症临床护理
- 文献传递
- 肠内营养液加温输注对重症脑损伤患者胃肠道并发症的影响
- 目的 重症脑损伤患者肠内营养液常温与加温输注的比较，观察患者胃肠道并发症发生的情况，为重症患者输注营养液是否加温提供了更好的护理依据.方法 按随机数字表将110例经鼻胃管给予肠内营养的患者分为两组，即常温组与加温组.分别...
- 孙蕊刘芳魏娜
- 肠内营养制剂恒温与加温输注对重症脑损伤患者胃肠道并发症的影响被引量：30
- 2017年
- 目的 :通过对重症脑损伤患者肠内营养制剂进行恒温与加温输注,观察胃肠道并发症的发生情况,为患者输注肠内营养制剂是否加温提供更好的临床依据。方法 :采用前瞻性随机对照研究,为防止区域性差异分别选择中国华北、东北、华南等地的5家医院,经鼻胃管给予营养支持的患者234例,入院后按随机数字表将患者分恒温组与加温组,其中恒温组117例,加温组117例,加温组使用带有加热功能的肠内营养泵,温度设定在37~40℃。恒温组ICU病室内温度保持在(24.0±1.5)℃,观察两组患者给予营养支持7日内胃肠道并发症发生情况。结果 :两组患者胃肠道并发症中便秘发生最多为62例次(26.5%),加温组21例次(17.9%),恒温组41例次(35.0%),两组比较具有统计学差异(P<0.05);胃潴留共发生为51例次(21.8%),加温组发生19例次(16.2%),恒温组32例次(27.4%),两组比较具有统计学差异(P<0.05);腹泻共发生50例次(21.4%),其中加温组41例次(35.0%),恒温组9例次(7.7%),两组比较具有统计学差异(P<0.05);腹胀6例次(2.6%),呕吐2例次(0.9%),消化道出血0例次,两组均无统计学差异(P>0.05)。结论 :重症脑损伤患者实施肠内营养支持过程中,可根据患者的胃肠道并发症的不同,采取针对性的护理干预,以减少胃肠道并发症发生。
- 刘芳杨倩倩孙蕊高岚苗凤茹张晓梅霍春暖邓秋霞王宇娇
- 关键词：重症脑损伤肠内营养制剂胃肠道并发症
