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踝上弧形截骨联合软组织平衡手术治疗内翻型踝关节骨性关节炎疗效评估被引量：1: 2022年; 目的评估踝上弧形截骨联合软组织平衡手术治疗内翻型踝关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析自2018-07—2020-12采用踝上弧形截骨联合软组织平衡手术治疗的20例改良Takakura Ⅱ期内翻型踝关节骨性关节炎。经踝关节前外侧入路显露胫骨远端及腓骨远端,在胫骨关节面中心向上约3 cm处定为弧形截骨的顶点,用电刀在骨面上烫出预截骨的弧形线。比较术前与末次随访时疼痛VAS评分、踝与后足功能AOFAS评分、胫骨远端关节面角、距骨倾斜角、胫骨远端关节面侧位角。结果 20例均获得随访,随访时间平均21(9~36)个月。末次随访时改良Takakura分期:Ⅰ期12例,Ⅱ期8例。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为(89.60±4.80)分,较术前(72.70±2.61)分明显提高;末次随访时疼痛VAS评分为(1.20±0.75)分,较术前(5.90±0.83)分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时胫骨远端关节面角较术前增加,距骨倾斜角较术前减小,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时胫骨远端关节面侧位角与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论踝上弧形截骨联合软组织平衡手术治疗改良TakakuraⅡ期内翻型踝关节骨性关节炎的疗效满意,可获得良好的畸形矫正效果,获得满意的疼痛缓解及功能恢复。踝上弧形截骨术中无需植骨,便于力线调整,值得临床推广应用。; 陈启刚任戈亮胡永军董斌崔海勇何晓地; 关键词：踝关节骨性关节炎内翻畸形软组织平衡

加速康复外科理念在老年股骨颈骨折股骨头置换术围手术期的应用策略及临床效果被引量：5: 2021年; 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在老年股骨颈骨折围手术期应用策略及临床疗效。方法选取2020年3月至2020年8月期间安徽理工大学第一附属医院40例老年股骨颈骨折接受股骨头置换术治疗的患者资料,其中20例在围手术期应用ERAS模式管理(ERAS组),20例应用常规传统围手术期管理(常规组),对比分析两组患者住院时间、术后短期严重并发症及术前、术后3个月和6个月的VAS评分、Harris评分。结果ERAS组的住院时间短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05),ERAS组术前、术后3个月和6个月的VAS评分低于常规组、Harris评分高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后均无发生感染、褥疮、下肢深静脉血栓等术后短期严重并发症,仅常规组出现1例术后心律不齐。结论ERAS理念应用于老年股骨颈骨折围手术期,可明显缩短患者的住院时间,减轻术前术后疼痛并提升髋关节功能,有利于患者术后康复,值得临床应用。; 杨心怡葛迅陶钧李强许克庆崔海勇; 关键词：加速康复外科股骨颈骨折老年围手术期

不同植入物治疗桡骨远端骨折的选择标准被引量：5: 2018年; 背景:由于骨折治疗方法很多且疗效不一,因此需要通过文献的回顾性分析与研究,探索出桡骨远端骨折的最佳植入物治疗方案。目的:就植入物治疗桡骨远端骨折的不同选择进行综述。方法:应用计算机在PubMed数据库检索2000年1月至2018年3月的相关文献,检索词为"Distal radius fracture"or"Colles fracture"or"Smith fracture"or"Barton fracture"and"Operation"。同时应用计算机在CNKI数据库检索1979年1月至2017年12月的相关文献,检索词为"桡骨远端骨折"and"手术"。共70篇文献符合纳入标准。结果与结论:(1)桡骨远端骨折在临床非常多见,治疗目的是通过恢复其关节面的解剖形态进而恢复腕关节的功能;(2)目前尚没有一种能够治疗所有类型的桡骨远端骨折的方法,而且有时单一的手术方法无法彻底治疗复杂的桡骨远端骨折;(3)临床上还没有统一的治疗标准,通过对前文总结,得到一个系统的统一治疗标准;(4)因此,需根据患者骨折具体分型、移位程度、年龄、并发症、功能要求等情况,对每一位患者制定最佳、个体化的方案;(5)对于部分桡骨远端复杂性骨折,采用多种植入物联合治疗往往会取得满意疗效。; 崔梦梦胡海崔海勇赵龙飞何晓地程浩杰; 关键词：桡骨骨折外固定器桡骨远端骨折植入物经皮穿针术腕关节镜

改良后内侧入路在治疗三踝骨折中的临床应用被引量：8: 2020年; 目的探讨改良后内侧入路治疗三踝骨折的临床疗效。方法前瞻性研究淮南市第一人民医院创伤骨科2015年6月-2017年6月收治的三踝骨折患者21例,其中男性15例,女性6例;年龄19~52岁,平均37.2岁。根据Lauge-Hansen分型:旋后外旋型16例,旋前外旋型3例,旋前外展型2例;其中3例为开放性骨折(2例GustiloⅠ型,1例GustiloⅡ型)。均使用标准外踝切口固定外踝,采用改良后内侧入路固定内、后踝。记录患者手术时间、术中出血量以及术后并发症发生情况,术后均进行不少于6个月门诊随访,记录末次患者踝关节Baird-Jackson评分。结果所有患者手术顺利,且均获得10~15个月(平均12个月)门诊随访,术后出现4例切口浅表感染,无其他手术并发症,末次随访踝关节功能Baird-Jackson评分优12例,良7例,可1例,差1例;优良率90%。结论改良后内侧入路在处理内、后踝具有潜在优势,可作为处理三踝骨折的一种方法。; 姚鹏飞李强董斌崔海勇徐高伟张乐彭成王昊; 关键词：三踝骨折内侧入路关节功能

有限元分析全膝关节置换股骨假体置入定位参数及临床优化验证被引量：9: 2016年; 背景:三维有限元仿真分析在生物力学中有着广泛应用,但在膝关节置换中的研究不多,对股骨假体的研究也比较少。目的:有限元分析膝关节置换股骨假体置入的优化定位参数,并对Gemini-PS膝关节假体全膝关节置换进行临床验证。方法:1构建全膝关节置换膝关节有限元模型,对股骨假体截骨定位参数进行正交实验,选择股骨假体的平移量A、外旋度数B、外翻度数C 3个参数作为正交实验的相关因素,每个参数取3个值建立正交表,创建9个实验组合的全膝关节置换膝关节的有限元模型,对9个模型进行有限元分析,通过优化处理进行方差和极差分析。2纳入42例(47膝)中老年膝骨关节炎患者,采用Gemini-PS膝关节假体进行全膝关节置换,采用美国特种外科医院膝关节评分及美国膝关节协会评分评价置换前后膝关节功能,以疼痛目测类比评分评估置换前后膝关节疼痛程度。结果与结论:1聚乙烯衬底表面压应力峰值最小的为平移0 mm,外旋3°,外翻6°组合,压应力峰值为15.9 MPa;聚乙烯衬垫表面压应力的影响因素中,内外平移的影响大于外旋角度的影响大于外翻角度的影响;通过极差分析和方差分析发现股骨假体置入的最佳定位参数组合为平移0 mm,外旋3°,外翻6°;通过仿真计算证明正交实验是有效的;242例患者均得到随访,随访时间12-36个月,1例发生术口下段皮下脂肪液化;置换后末次随访患膝美国特种外科医院膝关节评分及美国膝关节协会评分均较置换前显著提高(P<0.05);置换后疼痛目测类比评分较置换前显著降低(P<0.05)。X射线检查未发现骨溶解、假体脱位及松动等并发症,置换后膝关节功能恢复良好;3结果提示,股骨假体置入位置的微小变化都会引起聚乙烯衬垫表面压应力峰值的异常分布,全膝关节置换术中对股骨假体进行准确定位可以取得良好的置换效果。; 徐高伟董斌崔海勇马强; 关键词：假体植入有限元分析全膝关节置换股骨假体

后外侧微创接骨板技术治疗内侧开放性胫骨远端和胫骨干骨折的初步疗效被引量：11: 2019年; 目的探讨后外侧微创接骨板(MIPO)技术治疗内侧开放性胫骨远端和胫骨干骨折的疗效。方法回顾性分析2016年5月至2017年9月安徽理工大学第一附属医院骨科采用后外侧MIPO技术治疗的16例内侧开放性胫骨远端和胫骨干骨折患者资料。男10例,女6例;平均年龄36.5岁(22~61岁)。按照Gustilo-Anderson分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型6例,Ⅲ型5例。所有患者急诊均行骨折外固定支架固定术或跟骨牵引术,待软组织条件允许后再行切开复位内固定术。术前、术后均行踝关节正、侧位X线片检查;末次随访时根据美国足踝外科协会(AOFAS)足踝评分系统对踝关节功能进行评估。结果16例患者术后获8~24个月(平均15.3个月)随访。所有患者均获骨折愈合,平均愈合时间26.1周(20~36周)。无皮肤坏死、伤口裂开、深部感染、内固定外露、断裂、拇长屈肌撞击症等并发症发生。末次随访时平均AOFAS足踝得分为88.6分(74~95分),其中优9例,良6例,可1例。2例患者手术切口发生浅部感染。1例患者出现5°的内翻畸形。结论应用后外侧MIPO技术治疗内侧开放的胫骨远端和胫骨干骨折可以很好地保护内侧软组织,减少术后伤口并发症,同时可以安全地暴露、复位和固定胫骨骨折,患者临床疗效满意。; 胡永军任戈亮陈启刚胡海崔海勇董斌; 关键词：胫骨软组织

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崔海勇

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