张钟元
- 作品数：4 被引量：7H指数：1
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 负压封闭引流在地震严重挤压伤中的应用被引量：6
- 2009年
- 目的探讨负压封闭引流(VSD)在地震严重挤压伤中的应用。方法对4例患者共11处地震严重挤压伤所致感染性大面积皮肤软组织缺损、减张切口及骨外露创面扩创后应用VSD治疗。结果4例患者应用VSD治疗7～10d后,所有创面均可见新鲜、平整的肉芽组织生长。其中1例患者创面二期闭合;2例患者创面因伴骨外露而再行植皮和皮瓣转位术,均成活良好;1例患者的一处创面愈合延迟,4处减张切口创面经二次减张缝合后二期闭合。结论VSD可减少严重感染的挤压伤患者的用药时间,减轻组织水肿,刺激肉芽组织生长,减少创面感染风险,减轻患者痛苦。
- 李占玉蒋晨孙志勇杨乃林王桂松张钟元朱铭力周巍邹静郭强陆惠华袁维吴晓蓉陈芬妹
- 关键词：负压封闭引流地震挤压伤软组织缺损
- 胸腺肽α_1在四川汶川地震挤压伤伴重症感染、脓毒症患者中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的:观察胸腺肽α1(thymosinα1)对挤压伤伴重度感染、脓毒症患者应用后细胞免疫功能障碍及预后的影响。方法:回顾性选择我院爱心病房2008年5月28-7月31日救治四川汶川地震灾区挤压伤6例伴重症感染、脓毒症患者。在给予积极创面治疗的同时,按病原菌抗生素敏感试验选择敏感抗生素进行抗感染治疗,营养支持及其他对症综合治疗措施外,加用免疫调节剂胸腺肽α1。在治疗前和治疗过程中进行血常规和T淋巴细胞亚群的监测,以评估胸腺肽α1治疗在地震挤压伤伴重度感染、脓毒症患者应用后细胞免疫功能障碍及对预后的影响。结果:经综合治疗后,其中2例极危重挤压综合征患者临床转归达治愈,其余4例伴重度感染、脓毒症患者病情稳定,阻断其发展为多器官功能衰竭。治疗前,所有患者白细胞(Whiteblood cell,WBC)和中性粒细胞(neutrophil,NEUT)有异常增高,治疗后患者异常增高WBC和NEUT明显下降(P<0.05);治疗后患者CD3和CD4淋巴细胞亚群水平有升高趋势;CD4/CD8的比值治疗后较治疗后前有所下降,但无统计学意义(P>0.05)。结论:免疫调节剂胸腺肽α1综合内、外科治疗措施应用于挤压伤伴重度感染、脓毒症患者,可增加CD3、CD4淋巴细胞亚群,下调CD4/CD8比值的趋势,从而减轻全身炎症反应,对患者的预后改观起到一定的作用。
- 邹静陆惠华朱铭力周巍郭强李燕芹张钟元李占玉杨乃林蒋晨孙志勇王桂松
- 关键词：胸腺肽Α1挤压伤重症感染脓毒症
- 挤压综合征伴多器官功能衰竭救治成功一例报道
- 2008年
- 地震导致的挤压综合征一旦出现了多器官功能衰竭（multiple organ failure，MOF）则预后非常差，死亡率极高。对挤压综合征及时和有效的救治是目前急救医学临床医师所面临的难题之一。本文报道经我院抢救成功的一例“5·12”汶川地震致挤压综合征伴MOF伤员的救治过程。
- 周巍邹静朱铭力郭强陆惠华倪兆慧李燕芹张钟元李占玉王桂松杨乃林蒋晨孙志勇吴晓蓉
- 关键词：挤压综合征肾功能衰竭肺水肿急性呼吸窘迫综合征
- 挤压综合征伴急性肾功能衰竭和脓毒血症救治成功一例报道
- 2008年
- 挤压伤综合征是指四肢或躯干的肌肉丰富部位受到长时间挤压后，出现缺血、缺氧、变性、坏死等一系列病理改变，并由此引发以急性肾脏损伤（acute kidney injury，AKI）为特点的临床症候群，死亡率极高。同样，脓毒血症亦是高死亡率病症。如上述两种疾患同时存在，则存活率更低。本文报道一例“5·12”汶川大地震致挤压综合征伴急性肾功能衰竭和脓毒血症患者的成功救治过程。
- 朱铭力邹静周巍郭强陆惠华倪兆慧钱家麒张钟元李占玉王桂松杨乃林蒋晨孙志勇吴晓蓉
- 关键词：挤压综合征急性肾损伤脓毒血症地震
