杨凯
- 作品数：4 被引量：16H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京康复医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丹参酮Ⅱ_(A)磺酸钠联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的疗效及其对心功能的影响
- 2024年
- 目的 探讨丹参酮Ⅱ_(A)磺酸钠联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效及其对心功能的影响。方法 选取2021年6月至2023年6月首都医科大学附属北京康复医院就诊的冠心病心绞痛患者,采用随机数字表法将其分为A组和B组,A组采用丹参酮Ⅱ_(A)磺酸钠联合阿司匹林治疗,B组采用阿司匹林单药治疗,两组均治疗2周。比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后心绞痛发作情况、心肌酶水平和血液流变学指标的变化,并进行安全性分析。结果 共纳入120例患者,A组和B组各60例。治疗2周后,A组患者临床治疗总有效率高于B组,心绞痛发作频率、持续时间及肌酸激酶、肌酸酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟基丁酸脱氢酶、纤维蛋白原、血浆黏度和全血黏度水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丹参酮Ⅱ_(A)磺酸钠联合阿司匹林对冠心病心绞痛患者有较好的疗效,能缓解临床症状,改善心功能及血液流变学,且安全性良好。
- 马小民刘自双杜歌张新峰陈珊珊杨凯
- 关键词：阿司匹林冠心病心绞痛
- 肾脏替代治疗急性肾损伤患者预后危险因素及其临床预测价值被引量：2
- 2023年
- 目的探讨影响接受肾脏替代治疗急性肾损伤(AKI)患者死亡的危险因素及其在AKI患者预后中的预测价值。方法选择2020年1月—2021年12月首都医科大学附属北京康复医院老年重症监护病房收治的行连续性肾脏替代治疗(CRRT)老年AKI患者116例作为研究对象。根据患者入重症监护病房28 d预后分为存活组和病死组,比较2组患者资料。采用多因素Logistic回归分析影响AKI患者28 d死亡相关的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估其预测价值。结果最终有80例AKI患者符合入组标准,其中生存组32例,病死组48例,其病死率为60.0%。与生存组比较,病死组AKI患者年龄更大,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、撤CRRT前中心静脉压(CVP)更高,差异均有统计学意义(t/P=2.832/0.006、3.374//0.001、3.159/0.002、4.184/<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、APACHEⅡ评分高、SOFA评分高、撤CRRT前CVP高是导致AKI患者28 d死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=1.103(1.005~1.210)、1.117(1.042~1.197)、1.232(0.971~1.562)、2.590(1.379~4.862)]。ROC曲线分析显示,4种导致重症监护病房AKI患者死亡的危险因素均能够预测患者28 d预后,以撤CRRT前CVP的ROC曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.829),当最佳临界值为7.5 mmHg时,敏感度为0.813,特异度为0.719,其他主要临床指标的AUC均<0.8。结论接受CRRT治疗AKI患者病死率很高,高龄、撤CRRT前高CVP、APACHEⅡ评分高、SOFA评分高均是患者死亡的危险因素,4种预测指标均对AKI患者的不良预后具有一定预测价值。
- 杨凯陈珊珊马小民刘自双
- 关键词：中心静脉压
- 多层螺旋CT联合蛋白S100A12检测在评估老年肺炎中的预测价值
- 2023年
- 目的:探讨多层螺旋CT联合蛋白S100A12预测诊断老年肺炎的临床意义。方法:选取医院收治的100例老年肺炎患者纳入老年肺炎组,另选同期在医院体检的100名健康老年人纳入健康对照组。两组均行多层螺旋CT和蛋白S100A12检测,对其一般临床资料、胸部CT征象和血清学指标水平进行分析,比较不同检查方法对老年肺炎诊断的灵敏度、特异度;采集血清标本后检测白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,采用酶联免疫吸附法检测血清钙结合蛋白S100A12水平,比较两组蛋白S100A12的水平差异;通过受试者工作特征(ROC)曲线评价多层螺旋CT联合蛋白S100A12诊断老年肺炎的预测价值。结果:老年肺炎组患者与健康对照组比较,血清WBC、CRP及蛋白S100A12较健康对照组明显升高,两组比较差异有统计学意义(t=13.996,t=23.046,t=138.89;P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,多层螺旋CT的ROC曲线下面积(AUC)为0.801(95%置信区间0.750~0.852),预测老年肺炎的灵敏度为98.1%,特异度为73.9%;蛋白S100A12的AUC为0.760(95%置信区间0.707~0.812),预测老年肺炎的灵敏度为94.3%,特异度为78.2%;多层螺旋CT联合蛋白S100A12诊断的AUC为0.869,显著高于多层螺旋CT(0.801)、蛋白S100A12(0.760)单独检测。影像学特点显示,老年肺炎患者的CT影像学特征肺部表现以肺实质改变为主,肺内可见稍高密度的斑片状、蜂窝状或结节状影,边缘模糊,强化欠均匀,病灶内见小空洞影或含气支气管影,可见结节状影,边缘清晰。结论:多层螺旋CT联合蛋白S100A12可以预测诊断老年肺炎,而联合诊断的预测价值大于两种方法单独预测诊断价值。
- 马小民刘自双杜歌张新峰代敏杨凯
- 关键词：老年肺炎
- 3.0T MR多b值DWI序列评价胰腺癌放疗疗效被引量：14
- 2015年
- 目的应用3.0T MR多b值DWI序列评价胰腺癌放疗疗效。方法对24例胰腺癌患者行DWI扫描,b值为0,600,800,1000s/mm2,于AW 4.5工作站利用Functool ADC软件进行处理,记录胰腺癌肿块区、肿块邻近区、肿块远离区ADC值;放疗1个月后再重复上述操作过程;比较胰腺癌患者放疗前后各b值条件下各测量区域ADC值,计算放疗前后胰腺癌肿块区ADC值变化率(rADC)、筛选评价放疗疗效的最佳b值。结果 b值分别取600、800、1000s/mm2时,放疗前肿块区与邻近区ADC值的差异无统计学意义(t=1.75、0.22、0.38,P均>0.05),肿块区与肿块远离区ADC值的差异有统计学意义(t=7.19、3.98、3.50,P均<0.01);肿块区、肿块邻近区放疗前后ADC值的差异均有统计学意义(肿块区:t=7.94、5.95、6.51,P均<0.01;肿块邻近区:t=2.96、6.46、8.83,P均<0.01),肿块远离区放疗前后ADC值的差异无统计学意义(t=0.53、1.99、2.02,P均>0.05)。b值为600,800,1000s/mm2时的rADC分别为(32.42±1.97)%、(28.44±2.44)%、(30.27±2.03)%。评价放疗疗效最佳b值为600s/mm2。结论 3.0T MR多b值DWI序列评价胰腺癌放疗早期疗效具有重要临床意义。
- 秦丹王萍时惠平胡琪璐周旭嘉杨凯
- 关键词：扩散磁共振成像胰腺肿瘤
