杨蕊
- 作品数：7 被引量：21H指数：2
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理更多>>
- 成人黑热病合并多器官功能障碍综合征3例
- 2023年
- 病例1,男,23岁,隧道工人。因“发热10d、黑便1d”于2022年2月18日入院。10d前无诱因、无规律发热,最高体温39℃,伴畏寒、出汗。8d前发热的同时出现腹痛,为上腹剑突下持续性疼痛,时为胀痛、偶有烧灼样疼痛,无放射痛,疼痛与饮食、体位变化无明显关系。1d前解黑便3次,共约900g。否认其他病史,近10d体重减轻3kg。查体:体温37.3℃,呼吸频率18次/分,脉搏80次/分,血压91/57mmHg,消瘦贫血貌,眼睑、甲床苍白,腹部平软,腹部无压痛、反跳痛,脾脏肿大至脐水平线触及、边缘韧、无结节包块。腹部B超:脾脏重度肿大,脾门静脉增宽。胃镜:胃窦多发小溃疡、慢性胃炎。
- 黄绍伟赵建荣李海燕陈安宝张笑汤荣林杨蕊
- 关键词：多器官功能障碍综合征脾脏肿大黑热病甲床上腹
- 血小板活化标志物CD62P、CD63的表达与血小板参数对非小细胞肺癌患者的意义被引量：16
- 2016年
- 目的分析非小细胞肺癌患者血小板活化标志物CD62P、CD63及血小板参数作为肺癌肿瘤标志物的可行性,为其作为靶分子治疗肺癌提供一定的依据。方法选择2014年1月至2015年1月该院收治的62例确诊为非小细胞肺癌初治患者为肺癌组,同期45例肺良性病变患者为肺良性病变组,38例体检健康者为健康对照组。采用抗血小板膜糖蛋白的单克隆抗体分子探针,经免疫荧光标记,用流式细胞术检测单个或血小板亚群膜糖蛋白的表达,同时采用血细胞分析仪联合检测。结果 (1)肺癌患者CD62P、CD63、血小板计数(PLT),平均血小板体积(MPV),血小板比容(PCT)与肺良性病变组及健康对照组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);血小板分布宽度(PDW)差异无统计学意义(P>0.05)。(2)肺腺癌与肺鳞癌的CD62P、CD63水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);CD62P、CD63水平与肿瘤分化程度、患者性别、年龄均无关(P>0.05)。(3)CD62P和CD63的表达水平随TNM分期的增加而升高,Ⅲ+Ⅳ期与Ⅰ+Ⅱ期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CD62P和CD63表达与有无淋巴结转移和有无远处转移有密切关系(P<0.05)。结论肺癌患者血小板活化标志物CD62P、CD63和血小板参数对肺癌的发生、发展、淋巴结转移和远处转移有一定关系,对其进行动态监测具有重要的临床价值。
- 雷鸣胡黎娅王自米金从国杨蕊
- 关键词：CD62PCD63肺癌活化标志物
- 基于系统器官的临床案例思维导图库的开发与应用
- 2024年
- 目的 基于建构主义理论,将基于案例的学习模式(case-based learning,CBL)与思维导图相结合,开发构建包含完整病史线索、详实诊疗过程的《基于系统器官的临床案例思维导图库》。方法 通过问卷调查法了解当前CBL教学现状和对构建临床案例思维导图库的需求;采用行动研究法借助X-mind工具软件构建以典型病案为核心的思维导图库;通过等组对比研究检测学生的学习效果。结果 问卷调查表明广大师生对构建临床案例思维导图库有迫切需求;行动研究显示案例型思维导图库的开发与应用可有效激发学生的学习兴趣,提高自主学习能力;等组对比研究表明实验组学生的平均分与对照组相比明显提高(P <0.05),实验组不及格人数比例下降(P <0.05),合格(P <0.05)及优秀的人数比例均有所增加,取得了良好的教学效果。结论 基于系统器官的临床案例思维导图库的开发与应用,可有效解决CBL课程案例资源匮乏的问题;图文减负与逻辑赋能相结合,有助于提高CBL课程学习深度及效率,值得推广应用。
- 张鑫月郑光敏杨蕊张忠艳沈慜瑄陈静
- 关键词：思维导图案例教学
- 腺苷负荷-静息门控心肌灌注显像在冠心病多支病变患者冠状动脉旁路移植术后评估中的应用
- 2024年
- 目的探讨腺苷负荷-静息门控心肌灌注显像(G-MPI)评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)多支病变患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后左心室(LV)心肌灌注、心功能及机械收缩同步性的价值。方法回顾性收集2021年1月至2023年6月在昆明医科大学附属延安医院行CABG,并且于术前1周、术后6个月均进行G-MPI(一日法)的55例冠心病多支病变患者[男42例、女13例,年龄(59.3±9.0)岁];采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验比较CABG前、后LV心肌灌注参数[负荷总积分(SSS)、静息总积分(SRS)、差值总积分(SDS)]、心功能参数[LV射血分数(EF)、LV舒张末期容积(EDV)、LV收缩末期容积(ESV)、搏出量(SV)、高峰充盈率(PFR)]和机械收缩同步性参数[相位直方图带宽(PHB)和相位标准差(PSD)]差异;采用Wilcoxon符号秩检验比较负荷、静息显像间各指标CABG前、后变化值(Δ)的差异;通过Spearman秩相关分析静息LVEF、PFR与心肌灌注指标的关系。结果CABG后患者SSS、SRS和SDS[6(3,12)、1(0,9)、3(1,5)分]均较术前降低[16(9,23)、4(1,15)、8(6,12)分;z值:6.37、4.84、6.24,均P<0.001];静息及负荷LVEF[60%(49%,67%)、58%(48%,68%)]、PFR[3.67(3.12,4.28)、3.23(2.77,4.43)EDV/s]均较术前增加[51%(33%,62%)、53%(27%,61%),2.76(2.08,3.52)、2.83(1.86,3.62)EDV/s;z值:3.23~5.58,均P<0.01],LVEDV、LVESV均较术前降低(t值:6.40、5.27,z值:5.33、5.40,均P<0.001);静息、负荷PHB[45°(35°,70°)、53°(44°,113°)]和PSD[14.7°(10.9°,27.3°)、20.0°(14.6°,33.8°)]均较术前降低[60°(45°,131°)、83°(58°,198°)、20.4°(16.0°,49.1°)、27.2°(19.6°,60.4°);z值:4.19~4.81,均P<0.001];ΔSSS大于ΔSRS,静息ΔPFR大于负荷ΔPFR(z值:6.24、2.77,均P<0.05)。CABG前、后,静息LVEF、静息PFR与SSS、SRS均呈负相关(rs值:-0.741~-0.431,均P<0.05)。结论依据腺苷负荷-静息G-MPI获得的LV心肌灌注、心功能和机械收缩同步性信息能很好地评估患者CABG后恢复情况,该方法有助于更好
- 吴飞鹏郑贤东杨乔芬吴琪燕洪丽菊岳雷杨蕊陈丹丹周友俊
- 关键词：冠心病心肌灌注显像99M锝甲氧基异丁基异腈腺苷
- 2022-2023年云南省昆明市居民健康素养调查分析
- 2024年
- 2022年10月—2023年10月间于云南省昆明市内对目标年龄段的居民采用多阶段的随机抽样方法进行健康素养调查,并收集有效调查问卷668份。根据调查结果显示,2022—2023年云南省昆明市居民整体健康素养水平为23.8%,虽高于“健康中国行动”2022年居民健康素养指标22%,但距2030目标值居民健康素养30%仍有较大差距,另因文化水平的差异给予居民健康素养水平结果的影响具有统计学意义(P<0.05)。此项研究旨在全面了解云南省昆明市居民的健康素养水平及因文化水平的差异给予结果的影响,为下一步推进全民健康普及、健康促进行动及提高居民整体健康素养水平提供理论依据。
- 郇伟韬夏凤正杨蕊陶凤苹马春明
- 关键词：居民健康素养
- 门控心肌灌注显像与NT-proBNP联合检测对慢性心力衰竭的诊断价值被引量：4
- 2022年
- 目的 探讨门控心肌灌注显像(GMPI)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及联合N末端B型利钠肽原(NTproBNP)检测在慢性心力衰竭鉴别诊断中的临床应用价值。方法 纳入2020年1月至2021年12月于昆明医科大学附属延安医院行GMPI检查最终确诊为慢性心力衰竭的患者81例作为心力衰竭组,选取同期行GMPI检查最终确诊为非心力衰竭的受检者65例作为非心力衰竭组,收集所有入组对象的GMPI指标:PHB、PSD、LVEF、LVEDV、LVESV、PFR及实验室指标:Hs-CRP、NT-proBNP。分析GMPI的各项参数、Hs-CRP及NT-proBNP指标对慢性心力衰竭的诊断效能。结果 GMPI各项参数及NTpro-BNP诊断慢性心力衰竭的AUC均> 0.800,P均<0.001;Hs-CRP诊断慢性心力衰竭的AUC为0.640,P <0.05;使用LVEDV+LVESV+NTpro-BNP联合方案的AUC为0.937,P <0.001。比较不同参数的AUC大小:GMPI各项参数与NTpro-BNP比较差异无统计学意义(P均> 0.05),GMPI各项参数、NTpro-BNP的AUC均高于Hs-CRP(P均<0.05),LVEDV+LVESV+NTproBNP联合方案的AUC高于GMPI各项参数、NTpro-BNP及Hs-CRP(P均<0.05)。结论 单一使用Hs-CRP水平在慢性心力衰竭鉴别诊断方面价值有限;GMPI各项参数与传统心衰指标NTpro-BNP诊断慢性心力衰竭的准确性相当,在鉴别慢性心力衰竭均具有较高的诊断效力;GMPI联合NTpro-BNP使用可取得更高的诊断准确性,值得临床进一步应用。
- 吴飞鹏郑贤东吴琪燕洪丽菊岳雷杨蕊陈丹丹周友俊
- 关键词：慢性心力衰竭门控心肌灌注显像超敏C反应蛋白
- 门控心肌灌注显像评估慢性心力衰竭患者左心室机械同步性的应用及其与纽约心功能分级的关系被引量：1
- 2023年
- 目的探讨门控心肌灌注显像(GMPI)在评估慢性心力衰竭患者左心室机械同步性中的应用价值及其与纽约心功能分级的关系,分析慢性心力衰竭患者发生左心室机械同步性失调的影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在昆明医科大学附属延安医院行GMPI检查的81例慢性心力衰竭患者的临床资料,其中男性56例、女性25例,年龄(56.1±15.6)岁,同时纳入同期就诊的23名健康受检者为健康对照组,采集所有研究对象的GMPI指标[包括左心室射血分数(LVEF)、高峰充盈率(PFR)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、相位分布标准差(PSD)、相位直方图带宽(PHB)、静息总积分(SRS)]和实验室检查结果[包括超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、N末端B型利钠肽原(NTpro-BNP)],GMPI检查和实验室检查的时间间隔不超过7 d。通过Kruskal Wallis检验与Spearman相关性分析法分析GMPI各指标、Hs-CRP、NTpro-BNP与慢性心力衰竭患者纽约心功能分级的关系。2组间独立样本的比较采用t检验或Mann-WhitneyU检验,计数资料的组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。通过Logistic回归分析探讨不同因素对慢性心力衰竭患者左心室机械同步性的影响。结果 LVEF、LVEDV、LVESV、PFR、PHB、PSD、Hs-CRP、NTpro-BNP在心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ~Ⅳ级组间的差异均有统计学意义(H=23.846、14.791、21.089、6.251、18.892、20.347、19.171、35.654,均P<0.05);心功能Ⅰ级组慢性心力衰竭患者与健康对照组相比,LVEF、LVEDV、LVESV、PFR、PSD、NTpro-BNP间的差异均有统计学意义(t=4.084,Z=3.462、3.038、3.519、3.489、2.203,均P<0.05)。SRS、LVESV、LVEDV、PHB、PSD、NTpro-BNP、Hs-CRP水平与纽约心功能分级呈正相关(r=0.235、0.547、0.474、0.481、0.458、0.671、0.439,均P<0.05);LVEF、PFR与纽约心功能分级呈负相关(r=-0.563、-0.304,均P<0.05)。单因素分析结果显示,左心室机�
- 吴飞鹏郑贤东吴琪燕洪丽菊岳雷杨蕊陈丹丹周友俊
- 关键词：心力衰竭纽约心功能分级
