窦海伟
- 作品数：6 被引量：12H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都市民健康培育项目北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 增加门诊实习对中医本科毕业生职业认同感的作用研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨在中医本科生毕业实习中增加门诊实习对其职业认同感的影响。方法对2018年9月—2019年9月在北京中医药大学东直门医院脑病三科实习的中医本科生及中医专业八年制本科阶段学生共60名进行随机分组,实验组和对照组各30名。实验组在病房实习的基础上增加门诊实习,对照组仅进行病房实习,并做问卷调查。结果经过4周的实习后,实验组学生职业认同感均较实习前有所增强。结论在毕业实习中增加门诊实习可以提高学生的职业认同感。
- 温豆窦海伟王维赵晓东朱海燕
- 关键词：本科生职业认同感门诊实习
- 胶体金免疫层析法诊断肺炎支原体感染的临床价值评估
- 2023年
- 目的评估胶体金免疫层析法诊断肺炎支原体感染(Mycoplasma pneumonia,MP)的临床价值。方法采用回顾性研究方法,采集2016年12月至2017年1月就诊于中国医科大学附属盛京医院及2019年10月至12月就诊于包头市儿童医院,临床诊断为MP感染患儿的双份血清样本115对,采用胶体金免疫层析法(简称胶体金法)检测急性期单份血清,以被动凝集法(PA)检测双份血清,特异性抗体滴度4倍升高或下降为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估胶体金法检测MP感染临床应用价值。结果胶体金法与参考标准比较,诊断MP感染敏感度为86.4%,特异度为98.2%。ROC曲线下面积0.90,准确度0.91。病程5~7 d,胶体金法检测敏感度82.6%、特异度100%,ROC曲线下面积0.91,被动凝集法以1∶40为判定标准,敏感度73.9%,特异度85%,误诊率15%,以1∶160为判定标准,敏感度39.1%,特异度100%,漏诊率60.9%。病程>7 d,胶体金法敏感度93.1%,特异度94.7%。PA法分别以1∶40与1∶160为阳性判定标准,敏感度均为82.6%,特异度分别为89.4%,100%。结论胶体金法,敏感、快速,特异度高,诊断准确性高,操作简单,更经济,适于病程早期、门诊、基层医院MP快速检测。可作为临床诊断MP感染的参考指标。若采血时间在病程5~7 d,胶体金法检测阳性,应考虑MP感染,临床可进行抗MP感染治疗。若采用PA法,以1∶40为阳性判定标准,有15%误诊率,诊断需结合临床表现及核酸检测结果等具体分析。若以1∶160为标准,敏感度仅39.1%,漏诊率高。若采血时间为病程7 d以后,胶体金法与被动凝集法均有较高敏感度。若采血时间较早,抗体检测阴性,临床又高度怀疑MP感染患儿,建议病程1周后复查抗体或同时进行核酸检测。
- 王良玉朱宏斌史大伟韩晓华韩丽娜宁立华窦海伟袁青辛德莉
- 关键词：肺炎支原体临床价值评估
- 夫西地酸对肺炎支原体及耐药肺炎支原体的体外抗菌作用被引量：7
- 2018年
- 目的探讨夫西地酸对肺炎支原体及耐药肺炎支原体的体外抗菌作用。方法选择28株2016年1月至12月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院呼吸道感染患者的肺炎支原体临床分离株、2株肺炎支原体标准株进行研究。采用微量倍比稀释法测定夫西地酸、阿奇霉素对肺炎支原体的体外最低抑菌浓度（MIC）；棋盘法测定夫西地酸与阿奇霉素联用对肺炎支原体及耐药肺炎支原体的抗菌效果；通过测定夫西地酸在不同质量浓度下的抑菌速度评价夫西地酸的抑菌活性。结果28株临床分离株中，1株无耐药相关位点突变，1株含23SrRNA 2064位点突变，26株含23SrRNA 2063位点突变。微量倍比稀释法结果显示，阿奇霉素对含耐药相关位点突变的肺炎支原体临床株的MIC值〉1.000 0 mg/L，阿奇霉素对无耐药相关位点突变的肺炎支原体临床株的MIC值〈0.500 0 mg/L；夫西地酸对肺炎支原体及耐药肺炎支原体的MIC值均为1.000 0 mg/L。夫西地酸与阿奇霉素联用对肺炎支原体的分级抑菌浓度指数≤0.500 0，具有协同作用。在药物质量浓度≤32 MIC时，药物质量浓度越高，夫西地酸对肺炎支原体的抑菌效果越明显；药物质量浓度≤8 MIC时，菌株暴露于药物的时间越长，夫西地酸对肺炎支原体的抑菌效果越强。结论肺炎支原体感染治疗效果不佳或合并细菌感染时，应用或联合应用夫西地酸，可能抑制病原菌，临床治疗过程中如何应用需要进一步探讨。
- 蔚然史大伟窦海伟栗绍刚吴赵永郭东星王良玉辛德莉
- 关键词：夫西地酸阿奇霉素肺炎支原体
- 荧光定量PCR诊断肺炎支原体感染的临床价值评估被引量：4
- 2017年
- 目的通过采集临床诊断肺炎支原体感染患儿咽拭子及血清样本,以血清学诊断方法为对照,评估以社区获得性肺炎呼吸窘迫综合征毒素(Community-acquired respiratory distress syndrome toxin gene,CARDS)编码基因为目的基因的荧光定量PCR诊断肺炎支原体感染的临床诊断价值。方法采集临床诊断肺炎支原体感染患儿的咽拭子及急性期、恢复期血清样本,及健康儿童的咽拭子样本,以单次检测血清特异性抗体滴度≥1∶160或双份血清抗体滴度4倍及以上升高或降低为对照,评估以CARDS编码基因为目的基因的荧光定量PCR诊断肺炎支原体感染的临床诊断价值。结果采用以CARDS编码基因为目的基因的荧光定量PCR检测临床诊断为肺炎支原体感染患儿及健康儿童咽拭子样本各94例,肺炎支原体检出率分别为71.20%和15.96%。采用被动凝集法,以单次检测血清特异性抗体滴度≥1∶160或双份血清抗体滴度的4倍及以上升高或降低为确诊依据,血清学检测肺炎支原体阳性率为77.6%。以CARDS编码基因为目的基因的荧光定量PCR诊断肺炎支原体感染与对照标准符合率为80.85%,敏感度为83.56%,有较高的敏感度和符合率,特异度为71.43%,相对低。约登指数为0.55,ROC曲线下面积为0.696,提示对肺炎支原体感染的诊断有一定准确性。结论以CARDS的编码基因为目的基因的荧光定量PCR诊断肺炎支原体感染,有一定的准确性,快速、敏感,对肺炎支原体的早期诊断有参考价值,由于肺炎支原体有健康携带,特异度受到影响,诊断肺炎支原体感染需结合血清学及临床。
- 王良玉蔚然郭东星韩丽娜韩晓华窦海伟李静宜吴赵勇李丹田秀君栗绍刚辛德莉
- 关键词：肺炎支原体临床价值评估临床价值评估
- 某医院泌尿生殖道支原体检出情况及耐药性分析
- 2023年
- 目的 了解患者泌尿生殖道标本支原体感染情况及其耐药性,为科学选用抗支原体药物提供依据。方法采用回顾性调查方式,对某医院就诊患者泌尿生殖道标本支原体检出情况及其耐药性进行分析评价。结果 从该医院患者送检的1 027例标本中检出支原体478例,总检出率为46.54%。在泌尿道支原体感染患者中,解脲支原体、人型支原体和两者混合感染率分别为41.67%、0.97%和3.89%。女性患者泌尿道支原体阳性检出率为53.58%,明显高于男性感染率(22.17%)。支原体对强力霉素和美满霉素的敏感性较高,对喹诺酮类和壮观霉素耐药明显。结论 该医院患者泌尿生殖道支原体检出以解脲支原体为主,对四环素类药物敏感性较高,可作为首选药物,应持续监测支原体检出情况及其耐药性改变特点。
- 罗虎窦海伟
- 关键词：泌尿生殖道解脲支原体人型支原体耐药性
