陈尧
- 作品数：9 被引量：51H指数：5
- 供职机构：蚌埠市第一人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 蚌埠地区某三级医院2015—2017年多重耐药菌监测分析被引量：17
- 2019年
- 目的了解蚌埠市第一人民医院多重耐药菌的分布及耐药情况,为多重耐药菌的控制和预防提供依据。方法回顾性分析蚌埠市第一人民医院2015年1月1日至2017年12月31日分离到的790株多重耐药菌,对产超广谱β内胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、产超广谱β内胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯氏菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌(CR-AB)统计其标本来源和种类,按年份分析其检出率及耐药性。结果产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌547株,CR-AB 142株,MRSA 101株,共计790株,占总分离株的23.3%;标本来源科室主要有普外科、重症监护病房、泌尿外科、呼吸内科;标本种类主要有痰、血液、尿液、脓液;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌近三年对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻肟、头孢唑肟的耐药率都在90.0%以上,氨曲南的耐药率也在70.0%以上,亚胺培南和美罗培南的敏感率均在99.0%以上;近三年间MRSA对阿米卡星保持较低的耐药率(4.0%～9.4%),庆大霉素、环丙沙星的耐药率在15.0%～32.0%之间,替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素尚未发现耐药株;2015—2017年CR-AB除了对头孢哌酮舒巴坦耐药率相对较低之外,对其他主要抗生素的耐药性几乎达到90.0%以上,多黏菌素未发现耐药株。结论蚌埠市第一人民医院细菌耐药情况依然严峻,必须采取多种措施,严格遏制多重耐药菌的扩散和传播。
- 段友红张梦兰夏新红常滋毓陈尧梁友宝
- 关键词：多重耐药菌抗菌药物
- 慢性阻塞性肺部疾病急性加重患者下呼吸道感染病原菌分布、耐药性及危险因素分析被引量：8
- 2022年
- 目的探讨慢性阻塞性肺部疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者下呼吸道感染病原菌的分布、耐药性及危险因素,为临床预防和治疗AECOPD下呼吸道感染提供科学依据。方法回顾性分析蚌埠市第一人民医院2016年1月—2020年12月156例AECOPD病例,根据是否发生下呼吸道感染分为研究组106例,对照组50例。针对痰培养和药敏实验的结果分析病原菌分布和耐药性;制定调查表收集病例临床资料,单因素和多因素回归分析AECOPD下呼吸道感染的危险因素。结果研究组106例病例检出120株菌,其中革兰阴性杆菌构成比为91.7%,革兰阳性菌和真菌构成比分别为7.5%和0.8%。鲍曼不动杆菌对不同种类抗生素耐药率普遍较高(34.6%~100.0%),铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯类耐药率相对较低(6.1%~21.9%),4种菌对哌拉西林、环丙沙星和左氧氟沙星出现较高的耐药率(36.3%~90.0%)。单因素和多因素回顾分析结果显示住院时长(>14 d)、抗生素使用天数、合并糖尿病、合并低蛋白血症、ICU入住史是AECOPD下呼吸道感染的独立危险因素。结论AECOPD下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,住院时长(>14 d)、抗生素使用天数、合并糖尿病、合并低蛋白血症、ICU入住史是AECOPD下呼吸道感染的独立危险因素。临床医生要提早预防、合理用药,保障患者的生命健康。
- 段友红梁友宝乔林爽常滋毓夏新红陈尧
- 关键词：AECOPD下呼吸道感染病原菌分布耐药性
- 92例COPD急性加重期患者痰液病原菌分布及耐药情况分析被引量：7
- 2020年
- 目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者痰液病原菌分布及耐药情况。方法对我院2014年3月至2017年3月我院呼吸科收治的92例COPD急性加重期患者行痰细菌培养,对分离出的病原菌进行鉴定及药敏试验。结果92例COPD急性加重期患者痰液中检出病原菌96株,其中革兰阴性菌93株(96.88%),革兰阳性菌3株(3.12%);革兰阴性菌以铜绿假单胞菌(30.21%)、肺炎克雷伯菌(26.04%)、鲍曼不动杆菌(20.83%)为主,革兰阳性菌以肺炎链球菌(2.08%)及金黄色葡萄球菌(1.04%)为主;药敏试验发现,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对多种药物耐药性严重,铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率最高,达48.27%;鲍曼不动杆菌对阿莫西林钠克拉维酸钾、氨苄西林两种药物的耐药率达70.00%。结论 COPD急性加重期患者病原菌以革兰阴性菌为主,主要细菌对多种抗菌药物呈现高耐药性。临床上应根据本地区、本医院病原菌组成及耐药性制定合理抗感染的方案,根据个体情况采取有效的防控措施。
- 段友红张梦兰夏新红陈尧常滋毓
- 关键词：急性加重期病原菌耐药
- AECOPD患者铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌感染因素分析
- 2023年
- 目的探讨慢性阻塞性肺部疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD),铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PAE)感染患者和肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)感染患者感染的风险因素和疾病转归。方法以2018年1月至2020年12月蚌埠市某医院114例AECOPD病例为研究对象,根据是否发生肺部感染分为KPN感染组25例,PAE感染组39例,无感染对照组50例。收集所有病例临床资料,单因素和多因素回归分析AECOPD患者PAE和KPN感染的危险因素,比较3组患者再入院和死亡率的结果探讨疾病转归的差异。结果单因素和多因素回归分析结果显示,住院时间[OR=1.304(95%CI:1.014~1.677)]、合并肺源性心脏病[OR=7.884(95%CI:1.081~57.508)]、抗生素使用天数[OR=1.440(95%CI:1.079~1.922)]、机械通气[OR=26.976(95%CI:1.239~587.162)]是AECOPD患者发生PAE感染的独立危险因素(P<0.05);住院时间[OR=1.431(95%CI:1.028~1.993)]和合并肺源性心脏病[OR=23.235(95%CI:2.900~186.154)]是KPN感染的独立危险因素(P<0.05);PAE组死亡率高于对照组和KPN组(P<0.05),3组在再入院次数(1次、2次、≥3次分别为(χ^(2)=0.715、0.166、1.404,P>0.05)及最快再入院间隔时间(χ^(2)=0.529,P>0.05)差异无统计学意义。结论住院时间、合并肺源性心脏病、抗生素使用天数和机械通气与AECOPD患者PAE感染有关,住院时间和合并肺源性心脏病与KPN感染有关,临床医生要针对风险因素早期采取预防治疗措施,降低病死率,保障患者生命健康。
- 段友红郭普梁友宝陈尧赵德根常滋毓
- 关键词：AECOPD肺炎克雷伯菌转归
- 血红蛋白和转铁蛋白联合检测粪便隐血的临床价值被引量：3
- 2020年
- 目的探讨血红蛋白(Hb)和转铁蛋白(Tf)联合检测粪便隐血的临床价值。方法将256例粪便标本分别用Hb免疫法、Tf免疫法及Hb-Tf联合法同时进行隐血检测,测定Hb、Tf及Hb-Tf双联免疫胶体金检测卡的灵敏度,对检测结果进行比较分析。结果Hb检测卡的检出限为0.2μg/mL,Tf检测卡的检出限为0.04μg/mL,Hb-Tf双联卡的检出限为0.04μg/mL。256例粪便标本Hb免疫法阳性检出率为18.75%,Tf免疫法阳性检出率为14.06%,Hb-Tf双联法阳性检出率为22.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血红蛋白和转铁蛋白可优势互补,二者联合检测能提高粪便隐血的阳性检出率,为粪便隐血检测的首选方法。
- 陈尧张梦兰朱穆善周丰良
- 关键词：粪便隐血
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者PA、Hcy和hs-CRP水平与病情预后的相关性研究被引量：5
- 2021年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者前清蛋白(PA)、半胱氨酸(Hcy)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平与病情预后的相关性。方法选取2018年2月至2019年9月在该院接受治疗的AECOPD患者120例为观察组,选取同期该院体检健康者120例为对照组,比较两组PA、Hcy、hs-CRP水平和肺功能指标情况。根据AECOPD患者的预后分为好转组95例和加重组25例,比较两组PA、Hcy、hs-CRP水平和肺功能指标情况,并分析AECOPD患者PA、Hcy和hs-CRP水平与肺功能指标的相关性。结果观察组PA、Hcy、hs-CRP水平高于对照组,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流量(MMEF)和最大呼气流量(PEF)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);加重组PA、Hcy、hs-CRP水平高于好转组,FVC、FEV1、MMEF和PEF低于好转组,差异均有统计学意义(P<0.05);AECOPD患者的PA、Hcy、hs-CRP水平与FVC、FEV1、MMEF、PEF均呈负相关(P<0.05)。结论AECOPD患者的PA、Hcy和hs-CRP水平较高,且与患者的预后密切相关,可为患者预后治疗提供参考。
- 陈尧陶黎岚张梦兰
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症因子
- 2016—2018年蚌埠市第一人民医院肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析被引量：9
- 2019年
- 目的分析蚌埠市第一人民医院临床不同标本、不同科室、不同年龄患者分离的肺炎克雷伯菌的耐药情况,为肺炎克雷伯菌的预防和控制提供依据。方法收集蚌埠市第一人民医院微生物室2016年1月-2018年12月各类临床标本分离的肺炎克雷伯菌,采用生物梅里埃公司Phoenix 100全自动细菌鉴定/药敏仪进行细菌的鉴定和药敏。结果在检出的382株肺炎克雷伯菌中,分离率居前4位的标本来源是痰液266株(69.6%)、中段尿43株(11.3%)和血液30株(7.9%);ICU和呼吸内科的分离率最高,分别占34.3%、23.6%;其次是心内科42株,占11.1%;儿科40株,占10.5%;≥65岁患者的分离率最高,占58.9%。其次是15~64岁患者,占31.4%;14岁以下患者最少,占9.7%;肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢他啶、头孢吡肟、左旋氧氟沙星、氨比西林舒巴坦在不同标本、不同科室及不同年龄患者中的耐药率差异显著(P<0.05);对头孢哌酮舒巴坦、头孢西丁、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的耐药率较低且无统计学差异。结论通过对临床分离的肺炎克雷伯菌耐药率从不同标本、不同科室、不同年龄患者3个角度进行分析,可以更好的指导临床合理用药,有效的预防和控制耐药菌的蔓延。
- 段友红张梦兰夏新红衡二虎常滋毓陈尧
- 关键词：抗菌药物肺炎克雷伯菌耐药性
- 某院2018—2020年细菌耐药结果分析被引量：1
- 2022年
- 目的:分析某院临床细菌分布及耐药情况。方法:收集某院内各临床科室分离的细菌菌株及药敏试验的数据,进行统计分析。结果:3278例临床分离菌株分析结果显示,位居前5位病原菌分别为大肠埃希菌789株(24.1%)、肺炎克雷伯菌541株(16.5%)、铜绿假单胞菌306株(9.3%)、鲍曼不动杆菌298株(9.1%)、金黄色葡萄球菌245株(7.5%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率为63.3%、53.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为46.5%、74.5%。临床常见前5种多重耐药菌数量由多到少依次为ESBL大肠埃希菌、ESBL肺炎克雷伯菌、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳氢酶烯类肺炎克雷伯菌(CRKP),CRKP检出率上升较快,差异有统计学意义。结论:某院细菌多重耐药情况严重,临床应根据细菌药敏试验结果科学应用抗菌药物。
- 葛涵梁友宝陈尧
- 关键词：多重耐药抗菌药物药敏试验合理用药
- 2010-2012年院内金黄色葡萄球菌的耐药情况分析被引量：1
- 2013年
- 目的对本院3年来金黄色葡萄球菌的耐药情况进行分析,并且对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的耐药性差异做对比,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对临床分离的442株金黄色葡萄球菌,采用PHOENIX100全自动微生物分析仪和WHONET软件,按照美国实验与临床标准协会(CLSI)的标准对金黄色葡萄球菌的耐药情况进行回顾性分析。结果 3年内共分离金黄色葡萄球菌442株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)281株。分离出金黄色葡萄球菌的标本中以痰标本为主,占68.0%,其次为分泌物和血液。除万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁外,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对其余抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),差异有统计学意义(P<0.05)。除万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁保持较低的耐药率外,其余常规抗生素的耐药率均保持在30%以上。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,应定期监测临床标本中分离的金黄色葡萄球菌耐药率,合理使用抗菌药物,延缓金黄色葡萄球菌临床株耐药性的增长,控制医院感染的发生及暴发。
- 陈尧王清云
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性抗菌药
