3%高渗盐水治疗重型颅脑损伤脑水肿的临床研究 被引量:4 2018年 目的研究3%高渗盐水治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法在颅内压监护下对13例患者使用3%的高渗盐水脱水治疗,与同期15例使用甘露醇脱水患者进行对比研究,观察两组患者用药后6小时内,连续监测患者颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血脑灌注量(CPP)。记录起效时间以及治疗后至ICP恢复用药前水平所间隔的时间。结果 3%高渗盐水的脱水效果与甘露醇比较差异无统计学意义,远期疗效及死亡率相当。结论 3%的高渗盐水脱水效果确切,对重型颅脑损伤患者可作为临床一线脱水药物。 金杭煌 金涌 毛天明 陈渊关键词:重型颅脑损伤 颅内压监护 颅内压监护下3%高渗盐水治疗重型颅脑损伤后脑水肿的疗效研究 目的研究3%高渗盐水治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法在颅内压监护下对13例患者使用3%的高渗盐水脱水治疗,与同期15例使用甘露醇脱水患者进行对比研究,观察两组患者用药后6 h内,连续监测患者颅内压(ICP)、平均动脉压(... 金杭煌 金涌 毛天明 陈渊人髓母细胞瘤Daoy细胞株在苦参碱诱导下LncRNA表达谱相关变化的研究 目的苦参碱诱导人髓母细胞瘤Daoy细胞株中LncRNA表达谱的变化方法利用lncRNA芯片技术检测苦参碱诱导人髓母细胞瘤Daoy细胞株中LncRNA表达谱的变化,筛选出差异表达的lncRNA结果与对照组相比,模型组差异表... 周开宇 吉海龙 王广涛 陈栋 陈渊 白志强siRNA靶向沉默成纤维细胞激活蛋白α对胶质瘤细胞U87增殖的影响 被引量:3 2014年 目的 :探讨小分子干扰RNA(siRNA)靶向沉默成纤维细胞激活蛋白α(FAP-α)表达对神经胶质瘤细胞株U87增殖的影响。方法:实验分为空白对照组(Blank组)、阴性对照组(NC组)和siRNA组,通过脂质体将siRNA转染至胶质瘤细胞株U87,使用Western blot法检测FAP-α基因的蛋白水平,同时检测NC组和siRNA组Bcl-2、caspase-3的表达变化,使用Real-time PCR法检测FAP-α和增殖核抗原(PCNA)的mRNA水平,CCK-8法评价转染后NC组和siRNA组细胞的增殖能力。结果:①转染48 h后,siRNA组细胞FAP-αmRNA、蛋白的表达明显低于NC组和Blank组,差异有统计学意义(P<0.01),siRNA组较NC组caspase-3蛋白表达增加(P<0.05);Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0.01),siRNA组较NC组PCNA mRNA表达明显下降(P<0.01)。②转染后48、72和96 h siRNA组U87细胞吸光度值低于NC组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用siRNA沉默FAP-α基因的表达,可以抑制胶质瘤细胞U87的增殖,诱导胶质瘤细胞的凋亡。 陈渊 王伟 涂明 吴哲褒 郑伟明关键词:神经胶质瘤 小分子干扰RNA 3%高渗盐水联合甘露醇治疗重型颅脑损伤后颅内高压的临床观察 被引量:7 2017年 目的 探讨3%高渗盐水联合甘露醇治疗重型颅脑损伤后颅内高压的疗效与安全性.方法 选取2014年1月至2016年6月收治的重型颅脑损伤患者26例作为观察对象进行前瞻性研究,将其随机分为甘露醇组(MT)与甘露醇+3%高渗盐水组(MT+HS),每组各13例.MT组给予20%甘露醇治疗,MT+HS组给予20%甘露醇联合3%高渗盐水治疗.比较两组治疗7d后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、3个月后格拉斯哥预后评分(GOS)及第1、3、5、7d的电解质和肾功能的变化,治疗7d后颅内压变化.结果 MT+HS组患者治疗第1、3、5、7d血清K+、Na+、Cl-、BUN、Scr均无显著改变(P〉0.05).治疗7d后,MT+HS组Scr水平明显低于MT组(P〈0.05).与同组治疗前比较,GCS评分均有显著提高(P〈0.05);两组治疗后比较差异无统计学意义(P〉0.05).两组3个月后GCS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05).治疗7d后,MT+HS组颅内压(ICP)低于MT组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 对于重型颅脑损伤患者,选择甘露醇联合3%高渗盐水治疗是安全有效的,值得临床推广使用和进一步研究. 陈渊 毛天明 金涌关键词:重型颅脑损伤 高渗盐水 甘露醇 颅内压 半椎板入路显微手术与全椎板入路治疗神经外科椎管内髓外肿瘤的对比研究 陈渊 金涌 金杭煌电锯致严重开放性颅脑损伤一例 被引量:2 2021年 开放性颅脑损伤因损伤出血、污染和可能异物残留造成大出血、脑挫裂伤、颅内血肿、颅内感染等风险。如损伤上矢状窦大出血休克会危及生命。头颅电锯伤引起开放性颅脑损伤表现以切割截面和附近的脑挫裂伤和颅内血肿为主,有污染的头发屑及碎骨片多等特点,横跨两侧电锯伤时会因上矢状窦断裂大出血休克危及生命。笔者报告1例头颅电锯伤引起横跨大脑两侧致严重开放性颅脑损伤患者,就其临床特点、治疗体会、经验教训等结合文献进行探讨。 潘红日 毛天明 陈渊关键词:脑损伤 清创术 上矢状窦 颅内感染 颅内压监护下3%高渗盐水治疗重型颅脑损伤后脑水肿的疗效研究 目的研究3%高渗盐水治疗重型颅脑损伤的临床疗效方法在颅内压监护下对13例患者使用3%的高渗盐水脱水治疗,与同期15例使用甘露醇脱水患者进行对比研究,观察两组患者用药后6 h内,连续监测患者颅内压(ICP)、平均动脉压(M... 金杭煌 金涌 毛天明 陈渊文献传递 成纤维细胞激活蛋白α在神经胶质瘤中的表达及临床意义 被引量:3 2017年 目的:探讨成纤维细胞激活蛋白α(FAP-α)在神经胶质瘤组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法:应用免疫组织化学法检测33例神经胶质瘤和7例正常对照脑组织中FAP-α蛋白的表达,并结合临床病理资料进行分析。同时对所有病例进行随访,分析FAP-α表达与患者预后的关系。进一步检索脑肿瘤分子数据库(Rembrandt)探讨FAP m RNA表达与预后的关系。结果:低级别胶质瘤和高级别胶质瘤之间FAP-α蛋白的积分光密度值(IOD)差异有统计学意义(P<0.01),且与胶质瘤病理分级存在正相关(r=0.673,P<0.01)。7例正常脑组织FAP-α蛋白不表达或表达弱阳性,与低级别胶质瘤(P<0.05)和高级别胶质瘤(P<0.01)比较差异有统计学意义。FAP-α蛋白的表达强度与患者性别、肿瘤大小、年龄以及手术切除程度无明显相关性(P>0.05)。生存分析显示FAP-α低表达组和高表达组生存率差异有统计学意义(P<0.01),FAP-α的表达是影响胶质瘤患者预后的独立因素(P<0.05)。检索脑肿瘤分子数据库,发现FAP m RNA低表达预后明显好于高表达(P<0.01)。结论:FAP-α在神经胶质瘤中存在表达,且与神经胶质瘤的病理分级正相关,其高表达可能提示不良预后。 陈渊 苏志鹏 金涌 郑伟明关键词:神经胶质瘤 免疫组织化学 预后 高渗盐水治疗颅脑外伤后脑水肿和颅内高压的研究进展 被引量:3 2018年 颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)具有较高的致死、致残率,主要原因之一是继发性脑损伤导致的脑水肿。而脑水肿是颅内压增高的主要原因之一,颅内压增高可导致脑灌注减少,引起脑组织缺氧和死亡, 陈渊 金杭煌 金涌关键词:脑水肿 颅内高压 高渗盐水 颅内压增高 继发性脑损伤