张鑫
- 作品数:10 被引量:65H指数:5
- 供职机构:清华大学医学中心更多>>
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- 多镜联合一期治疗复杂性上尿路结石的疗效观察被引量:8
- 2015年
- 目的:探讨多镜联合一期治疗复杂性上尿路结石的可行性和临床疗效。方法:2011年3月~2014年7月应用多镜联合一期治疗复杂性上尿路结石患者106例,结石长径18~52mm,平均38mm。单发结石15例,多发结石59例,鹿角形结石32例。肾结石85例,输尿管结石11例,肾结石合并输尿管结石10例,合并膀胱结石3例。尿流改道术后38例,直肠癌术后、放射性膀胱炎、输尿管下段梗阻合并结石3例。结果:106例患者一期成功完成手术。通道建立时间(7.1士1.2)min,结石平均处理时间(73.5±21.8)min。单通道91例,双通道15例。输血1例。无胸膜损伤及肾周围脏器损伤和尿源性败血症,无选择性肾动脉栓塞。随访1个月,未发生其他并发症。术后1~2天复查KUB,一期净石率91.5%(97/106)。剩余9例残石患者门诊行ESWL或保守观察。结论:多镜联合治疗复杂性上尿路结石可充分利用各种器械的优势,减少皮肾通道数量,减少手术次数,安全可行,是传统微创手术有益的补充。
- 胡卫国唐宇哲肖博张鑫陈松刘宇保李建兴
- 关键词:上尿路结石一期治疗
- 肾素瘤1例报告并文献复习被引量:2
- 2010年
- 目的:提高临床肾素瘤的诊治水平。方法:回顾性分析1例肾素瘤患者临床资料:男,33岁,高血压1年余,体检发现右肾占位病变1月余。CT检查示右肾上极直径2.7 cm略低密度影,增强后强化不明显。行右肾部分切除术。结果:病理检查见瘤细胞增生较活跃,细胞核伴轻度核异型,未见非典型核分裂,诊断为肾素瘤。术后随访12个月未见肿瘤复发和转移。结论:肾素瘤是临床较为罕见的良性肿瘤,局部切除即可治愈。为了避免长期高血压引起严重损害,提倡早期手术治疗。
- 王琦张鑫欧彤文高居忠
- 关键词:肾素瘤
- 腹腔镜下保留肾单位切除术与根治术治疗小肾癌远期临床疗效的对比研究被引量:7
- 2009年
- 杨国栋闫军红陈晓张鑫
- 关键词:肾癌根治术小肾癌腹腔镜远期临床疗效
- 超声实时监控建立标准通道经皮肾镜碎石取石术被引量:3
- 2016年
- 1概述 泌尿系结石病是我国常见病、多发病,发病率约为2%-3%,在结石高发地区可以占到泌尿科住院患者的40%以上,该病主要危害是梗阻引起的患肾功能丧失。目前我国和欧美的专业学会指南都已经将经皮肾镜技术列为复杂性上尿路结石的一线治疗手段。自经皮肾镜诞生以来,X线定位下的穿刺技术仍是世界范围内的主流方式,其优势在于术者可以直观的通过X线定位判断穿刺的位置和扩张的深浅。
- 肖博胡卫国张鑫陈松李建兴
- 关键词:经皮肾镜技术泌尿系结石病肾功能丧失穿刺技术肾造瘘管输尿管支架管
- 吡柔比星诱导膀胱癌细胞凋亡的实验研究被引量:6
- 2009年
- 目的探讨吡柔比星诱导膀胱癌细胞凋亡的机制。方法采用MTT法、流式细胞术、透射电子显微镜和RT-PCR技术,研究不同浓度的吡柔比星对人膀胱癌细胞株T24的抑制作用,并检测Survivin mRNA表达的变化。结果吡柔比星浓度为10.0和100.0 mg/L时,对T24细胞生长的抑制率分别为89.48%和90.89%,G1期前出现明显的凋亡峰。吡柔比星能明显下调Survivin蛋白的表达水平,具有浓度依赖性。结论吡柔比星诱导膀胱癌细胞凋亡是通过抑制Survivin蛋白的表达,且在一定剂量范围内具有浓度依赖性。
- 闫鸣陈晓张鑫郑志学杨旭东李鸣
- 关键词:膀胱肿瘤细胞凋亡T24细胞株吡柔比星
- 腹腔镜膀胱部分切除治疗膀胱炎性肌纤维母细胞瘤被引量:2
- 2016年
- 炎性肌纤维性母细胞瘤(IMT)最初在肺部发现,之后在腹部、后腹膜、头、颈、脑和四肢都有报告。当发生在膀胱时,易与肉瘤混淆。膀胱IMT也被称作浆细胞假瘤、感染性假瘤、黄色假瘤、假性肉瘤样肌纤维增殖、感染性肌纤维细胞增殖、非典型纤维黏液肿瘤、非典型肌纤维细胞肿瘤等。长期以来IMT与其他肿瘤一直难以鉴别,直到近15年来间变淋巴瘤激酶(ALK)检测提供了帮助。IMT的正确诊断可以避免过度手术切除膀胱。本研究旨在探讨IMT的诊断与治疗原则。
- 张鑫肖博付猛陈松胡卫国刘宇保唐宇哲苏博兴李建兴
- 关键词:炎性肌纤维母细胞瘤膀胱部分切除腹腔镜纤维细胞增殖细胞肿瘤纤维增殖
- 番茄红素促进前列腺癌LnCaP细胞早期凋亡
- 2011年
- 目的观察类胡萝卜素中番茄红素对前列腺癌LnCaP细胞早期凋亡的影响。方法采用磷脂结合蛋白荧光素标记法,结合流式细胞仪检测技术,分别测定不同浓度(0.5、5.0、10.0、15.0μmol/L)番茄红素对前列腺癌LnCap细胞早期凋亡的影响,测量细胞早期凋亡的数目,比较不同浓度番茄红素与溶剂对照组早期凋亡细胞的差异。结果加入不同浓度番茄红素的细胞组与溶剂对照组比较,LnCap细胞早期凋亡的比例分别是番茄红素组2.08%、1.10%、32.20%、9.61%,溶剂对照组0.65%、0.48%、13.10%、6.75%,可见加入番茄红素可使LnCap细胞早期凋亡率增加。结论番茄红素有促进前列腺癌LnCaP细胞早期凋亡的作用。
- 张鑫杨迎中郑志学陈晓
- 关键词:番茄红素前列腺癌脱噬作用
- 甲状腺癌肾转移1例被引量:4
- 2015年
- 患者,女,58岁。以体检发现双肾占位并肺转移2周入院。患者2周前行体检发现双肾区肿物,双肺多发结节,收入我院。患者无血尿,腰痛,腹部包块等,无咳嗽,咳痰,喀血。既往体健。查体:气管居中,甲状腺右叶可及一2cm×1cm肿物,边界清,表面光滑,质地硬,活动度差,无压痛。双肺呼吸音稍粗,未及干湿啰音。泌尿系统专科查体未及明显异常。化验检查血常规白血病为3.76×10^9/L,其余正常,尿常规未见异常。
- 张鑫王琦李建兴
- 关键词:甲状腺癌肾脏转移性肿瘤
- 吉西他滨与顺铂新辅助化疗治疗肌层浸润性膀胱癌疗效观察被引量:28
- 2015年
- 目的 探讨吉西他滨与顺铂新辅助化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效.方法 我院74例肌层浸润性膀胱癌T3 ~T4a期患者,其中34例患者直接行膀胱全切术,其余40例不愿直接行膀胱全切的患者接受2个周期的髂内动脉吉西他滨与顺铂新辅助化疗,化疗后膀胱镜活检,11例稳定或进展患者行膀胱全切,24例降级至T0 ~ T1期的患者继续接受3个疗程吉西他滨与顺铂全身化疗,之后进行经尿道电切,5例降级至T2 ~ T3期的患者接受膀胱全切.比较各组患者以及直接膀胱全切组患者肿瘤特异性生存率、总生存率以及膀胱保存率.结果 GC组对GC治疗的总的反应率为51.6%,完全反应率为26.3%.3年总生存率在化疗组为49.7%,无化疗组为49.3%(P>0.05).3年无进展生存率在化疗组为34.9%,无化疗组为41.1% (P >0.05).接受新辅助化疗组中24.2%的患者保留了膀胱,化疗有反应的患者中总生存率为76.0%,完全反应的患者中总生存率为100.0%.结论 本组GC新辅助化疗治疗非转移性的肌层浸润性膀胱癌,与直接接受根治手术的患者比较,随访3年并不提高总生存率(OS)和疾病无进展生存率(PFS),但是相当比例的患者得以保留膀胱.
- 张鑫肖博陈松胡卫国李建兴
- 关键词:膀胱癌吉西他滨化疗
- G250、Ki-67和Bax在肾细胞癌组织中的表达与术后生存率的关系被引量:5
- 2009年
- 目的检测G250/MN/CA(简称G250)、Ki-67和Bax在肾细胞癌及癌旁组织中的表达,探讨G250在肿瘤发展过程中的作用,以及G250、Ki-67和Bax表达对肾细胞癌患者术后生存率的影响。方法采用免疫组化SP法检测54例肾癌组织和18例癌旁组织中G250、Ki-67和Bax的表达。结果G250、Ki-67和Bax免疫染色位于肾癌细胞的细胞膜、细胞核和细胞质,三者在肾细胞癌与癌旁组织中的阳性表达差异均有统计学意义;Ki-67和Bax在肾细胞癌不同病理分级和临床分期中的阳性表达差异有统计学意义,而G250的阳性表达差异无统计学意义。随访的47例患者中,G250阳性组患者术后远期无瘤生存率低于G250阴性组,但二者间的差异无统计学意义;进一步研究表明G250阳性高表达的患者术后无瘤生存率明显高于低表达者,经Log-rank检验差异有统计学意义。Ki-67阳性组患者术后远期无瘤生存率低于Ki-67阴性组,二者间的差异无统计学意义。Bax阳性组患者术后远期无瘤生存率高于Bax阴性组,二者间的差异有统计学意义。结论G250作为一种新的肾细胞癌特异性标志物,在肾细胞癌尤其是肾透明细胞癌的诊断、筛选方面具有良好的前景,并可能影响患者的术后无瘤生存率,但其表达与肾细胞癌临床分期及病理分级无明显相关;肾细胞癌中Ki-67和Bax的表达与肾细胞癌临床分期及病理分级有明显相关性,后者的表达同时也会影响患者术后的无瘤生存率。联合检测肾细胞癌组织中G250、Ki-67和Bax的表达有利于早期诊断肾细胞癌,并有利于判断患者的预后情况,对临床工作有指导意义。
- 郑志学陈晓张鑫闫鸣
- 关键词:肾肿瘤KI-67BAX