吴亮
- 作品数：10 被引量：75H指数：5
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
- 发文基金：北京市朝阳区艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病综合防治北京市科委研发攻关项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 20例AIDS合并巨细胞病毒脑炎的临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨AIDS并发巨细胞病毒脑炎的临床特点、诊治及转归。方法回顾性分析北京地坛医院2012年1月—2015年1月明确诊断为AIDS并发巨细胞病毒脑炎的20例患者临床资料,分析其临床表现特点、脑脊液检测结果及诊治过程。结果 20例患者均处于AIDS晚期的严重免疫缺陷状态,临床表现不典型,多有智力下降、头痛、意识障碍以及神经功能受损表现,影像学检查无显著特异性,疗效较差。结论巨细胞病毒脑炎临床表现缺乏特异性,须尽早确诊治疗以降低病死率。
- 梁洪远吴亮倪量刘维戴国瑞王芳
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征巨细胞病毒感染脑炎
- AIDS合并新型隐球菌脑膜炎57例临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的了解地坛医院2009-2013年收治的艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者的临床特点及治疗效果。方法采用回顾性分析方法,对57例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者的临床特点和治疗效果进行分析。数据分析应用SPSS 13软件。结果 57例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者CD+4T淋巴细胞计数的中位数为25/μL。其临床特点主要为头痛、恶心呕吐、神经功能障碍,脑膜刺激征阳性,病理征阳性,眼底检查常见视盘水肿;脑脊液检查压力显著升高,总细胞(97.7±5.86)个/μL,白细胞(19.5±4.0)个/μL,蛋白中位数40.3mg/dL,糖(2.29±0.93)mmol/L;氯化物(117.6±7.7)mmol/L。治疗效果不理想,病死率高达19.3%。结论艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者免疫功能严重缺陷,脑脊液病原学阳性为确诊依据,病情重,预后差,病死率高。
- 王芳郜桂菊韩宁杨涤肖江吴亮梁洪远向攀赵红心
- 关键词：艾滋病新型隐球菌脑膜炎
- AIDS肺孢子菌肺炎的支气管镜和胸部CT特点被引量：4
- 2014年
- 目的探讨艾滋病(AIDS)相关肺孢子菌肺炎(PCP)电子支气管镜检查与胸部CT影像学表现的特点。方法对152例艾滋病相关肺孢子菌肺炎病人的胸部CT及电子支气管镜检查等资料进行回顾性分析。结果 152例病人中,CT影像学表现为双肺网格/粟粒/结节样改变40例(26.3%),磨玻璃样改变108例(71.1%),斑片/条索/实变90例(59.2%);支气管镜下主要表现为轻至中度充血136例(89.5%),无明显水肿142例(93.4%),管腔内少量分泌物128例(84.2%),以透明、泡沫样分泌物为主,共125例(97.7%)。支气管肺泡灌洗液六胺银染色镜检肺孢子菌阳性103例(67.8%),阴性49例(32.2%);阳性组及阴性组在CT影像学表现方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子支气管镜支气管肺泡灌洗液六胺银染色病原学检查,在肺孢子菌肺炎诊断方面的意义不优于CT影像学检查,作为艾滋病常见的机会性感染,肺孢子菌肺炎可以依据症状、体征及胸部CT影像学表现等积极进行临床诊断和治疗。
- 吴亮王芳梁洪远王宇韩宁
- 关键词：艾滋病肺孢子菌肺炎支气管镜计算机层析成像
- HIV感染者进行高效抗反转录病毒治疗过程中发生非酒精性脂肪性肝病的相关因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析HIV感染者进行高效抗反转录病毒治疗(HAART)后非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生情况及影响因素。方法选择2013年至2015年于本院门诊领取国家免费抗病毒药物2年并规律随访的HIV感染者,所有患者HAART治疗前均无NAFLD。回顾性分析不同年龄、性别和HAART方案患者NAFLD的发生情况及HAART 2年时的相关指标。统计患者肝功能、肾功能、血糖、血脂、乳酸、CD4+T淋巴细胞计数及BMI等数据,并对其与NAFLD的关系进行横断面分析。结果共收集99例患者,其中发生NAFLD 29例,占29.3%。发生NAFLD和未发生NAFLD患者的CD4+T淋巴细胞计数、ALT、甘油三酯、总胆固醇及乳酸水平差异有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析显示,不同HAART方案中含TDF组合可减少NAFLD的发生率,不同年龄及性别发生NAFLD的风险无统计学差异(P均<0.05)。结论 HAART治疗过程中NAFLD发生率较高,可能与抗病毒药物所致的脂代谢紊乱及线粒体损伤等有关,使用TDF组合可能减少NAFLD的发生率,HAART过程中CD4+T淋巴细胞计数、ALT、甘油三酯、总胆固醇及乳酸水平可能对NAFLD的发生有提示作用,需要在临床中予以监测。
- 梁洪远王芳肖江赵红心杨涤韩宁吴亮倪量郜桂菊
- 关键词：人免疫缺陷病毒抗反转录病毒治疗
- 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床诊断标准及其病原菌分析被引量：10
- 2006年
- 目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床诊断标准及病原菌分布特点。方法以肝硬化合并SBP腹水细菌培养阳性的患者共106例为观察对象,详细记录患者症状、体征、辅助检查以及治疗和转归。结果患者症状表现为发热、腹痛、腹泻、腹部压痛或反跳痛;血常规白细胞及中性粒细胞升高;腹水白细胞总数及多核细胞数(PMN)升高;细菌培养共分离出细菌109株25种,革兰阴性菌87株,革兰阳性菌17株,真菌5株。结论判断肝硬化患者有无合并SBP应尽早行腹水培养,且需根据临床症状、体征、多项辅助检查指标等进行综合分析;SBP感染的病原菌绝大多数为肠道内正常菌群,以革兰阴性菌为主,单一菌种多见;SBP患者预后差,耐药率升高可影响预后。
- 张锦前杨玉英吴亮罗凌赫嵘蒋煜刘庄
- 关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎病原菌
- 艾滋病相关机会性感染的诊断和临床特点研究被引量：7
- 2009年
- 目的研究分析艾滋病机会性感染的临床特点。方法对北京地坛医院2006-2007年度46例住院病人中,诊断为艾滋病相关机会性感染病例的资料进行回顾性分析。总结其发生情况,病原学确定情况以及其临床表现等。结果46例病人各种机会性感染的发生情况如下:结核病17例(36.9%),肺孢子肺炎(PCP)11例(23.91%),巨细胞病毒(CMV)感染9例(19.57%),隐球菌脑膜炎5例(10.87%),进展性多灶性脑白质病变(PML)3例(6.52%),鸟分枝杆菌(MAC)感染1例(2.17%)。病原学确诊率分别是结核病29.4%,PCP0,CMV感染0,隐球菌脑膜炎、PML、MAC均100%。所有病人的平均CD4细胞计数为47.3/μl,明显低于200/μl及正常水平500/μl。病人均处于免疫功能缺陷状态。结论艾滋病病人的机会性感染病因及临床表现复杂多样,临床诊断困难。需要通过特异性的检查提高机会性感染的病原学诊断率。经验性治疗有助于诊断。
- 韩宁梁洪远吴亮赵红心
- 关键词：艾滋病机会性感染
- HIV并HCV和(或)HBV临床及流行病学特点分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染并乙型肝炎病毒(HBV)和(或)丙型肝炎病毒(HCV)的临床及流行病学特点。方法回顾性分析89例HIV感染并HBV和(或)HCV患者的临床流行病学资料。结果HBV混合感染25例,其中10例出现肝酶升高,6例伴黄疸;HCV混合感染56例,其中22例出现肝酶升高,4例伴黄疸;HIV、HBV、HCV三重感染8例,6例出现肝酶升高,3例出现黄疸。HBV混合感染、HCV混合感染及三重感染对肝酶影响无显著性差异,黄疸发生率三重感染最高,HCV混合感染最低;输血、性传播、单采血浆、不详途径以及吸毒的构成比为48.3%、20.2%、16.9%、10.0%、5.6%。结论HIV患者HCV混合感染发生率高于HBV混合感染;黄疸发生率HCV混合感染最低;性传播途径呈上升趋势。
- 吴亮韩宁梁洪远张锦前赵红心
- 关键词：人类免疫缺陷病毒I型丙型肝炎病毒
- 24例甲型H1N1流行性感冒病例报告被引量：13
- 2009年
- 目的研究24例甲型H1N1流行性感冒（简称流感）确诊患者的临床表现及实验室检查结果，并总结其特点。方法分析总结了24例确诊患者流行病学资料、临床表现、实验室和影像学检查。并对患者T细胞亚群进行评价研究。结果患者年龄从6岁至65岁，平均年龄26岁，年龄25岁以下15例。22例（22／24，91．7％）患者来自美国和加拿大疫区。常见症状和体征包括：发热22例（22／24，91．7％）；咽痛22例（22／24，91．7％）；咳嗽20例（20／24，83．3％），其中干咳14例（14／24，58．3％）、咯痰6例（6／24，25．0％）；流涕6例（6／24，25．0％）；头痛7例（7／24，29．2％）；喷嚏、鼻塞各2例（2／24，8．3％）；16例患者行CT检查，其中6例患者发现肺部炎症（6／16，37．5％）；肌肉酸痛者4例（4／24，16．7％）；腹泻者1例（1／24，4．2％）；结膜炎1例（1／24，4．2％）。实验室检查：检测CD4时，23例患者中18例降低（18／23，78．3％），其波动范围122～691细胞／μl（正常值为706—1125细胞／μl），平均值408细胞／μl。CD4／CD8比值仍在正常范围内。在治疗5—7d后，14例患者复查CD4、CD8，其中CD4治疗前、后均值分别为（436．29±189．06）细胞／μl、（976．71±332．96）细胞／μl，配对t检验结果示：t=-5．416，P〈0．05；CD8治疗前、后均值分别为（323．64±176．47）细胞／μl、（703．14±211．77）细胞/μl，配对t检验结果示：t=-5．319，P〈0．05。22例患者测定了治疗前、后白细胞及淋巴细胞数值，白细胞治疗前为（5．13±1．47）×10^9/L，治疗后（6．25±1．37）×10^9／L，配对t检验结果示：t=-2．900，P〈0．05；淋巴细胞治疗前（1．16±0．43）×10^9／L，治疗后（2．30±0．37）×10^9／L，配对t检验结果示：t=-6．819，P〈0．05。治疗前、后白细胞、淋巴细胞、CD4、CD8比较，差异有统计学意�
- 王宇陈凤欣张铭吴亮孙小亮
- 关键词：流感病毒A型H1N1亚型T淋巴细胞亚群
- 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者腹水培养阳性的病原菌分析被引量：23
- 2005年
- 目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床诊断及病原菌分布特点。方法以我院2001年1月至2003年4月诊断为肝硬化合并 SBP 腹水细菌培养结果阳性的住院患者为研究对象,详细记录患者的体温、腹部症状、体征、血常规、腹水中白细胞总数、多核细胞数(PMN)、腹水培养、耐药情况以及治疗和转归。结果发热81例(76.4%),腹痛60例(56.6%),腹部压痛或反跳痛55例(51.9%);血常规:白细胞(WBC)≥10×10~9/L 37例(34.9%),中性粒细胞≥0.7 91例(85.8%);腹水检查:白细胞总数>0.5×10~9/L 47例(44.3%),PMN≥250个/mm^3 40例(37.7%);细菌培养共分离出细菌109株25种,103例患者为单菌感染,占97.2%,革兰阴性菌89例(81.7%),分别是大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌,革兰阳性菌15例(13.8%),真菌5例(4.5%);药敏试验无耐药者9例(8.3%),单类耐药者6例(5.5%),3类以上(包括3类)抗菌药物耐药细菌76例(69.7%);治愈好转52例(49.1%),自动出院8例(7.5%),死亡46例(43.3%),其中25例(53.4%)死于肝肾综合征。结论 1.对肝硬化患者判断有无合并 SBP 除应尽早进行腹水培养外,需根据临床症状、体征、血常规、腹水常规检查等综合分析。2.SBP 感染的病原菌绝大多数为肠道内正常菌群,革兰阴性菌为主,单一菌种多见。3.预后差,耐药率升高是影响预后的主要原因之一,死因主要为肝肾综合征。
- 杨玉英张锦前王慧珠吴亮罗凌赫嵘蒋煜刘庄
- 关键词：肝硬化腹膜炎病原菌
- HIV/AIDS手术切口愈合与CD4＋T淋巴细胞计数的关系被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨HIV/AIDS手术预后及切口愈合与CD4＋T淋巴细胞计数的关系.方法 以北京地坛医院2008年1月至2012年12月手术治疗的234例HIV/AIDS住院患者为研究对象,采用回顾性分析的方法,对患者的年龄、性别、发现抗HIV（＋）时间、手术时CD4＋T淋巴细胞计数、是否为急诊手术、手术部位、切口分类、术后切口愈合级别、切口感染情况、术后并发症及预后进行分析.统计学采用Wilcoxon秩和检验、x2检验、Kruskal-Wallis H检验和Spearman相关分析,比较不同的切口愈合级别的患者CD4＋T淋巴细胞计数水平的差异、不同CD4＋T淋巴细胞计数水平的甲级愈合率和HIV/AIDS相关因素与手术切口愈合率的关系.结果 （1）共有234例患者,男性125例,女性109例,性别比为1.15∶1,平均年龄（36.17±11.56）岁.发现抗HIV（＋）时间为0～ 204个月.CD4＋T淋巴细胞计数M为388.5 cell/μl.其中23.93％患者CD4＋T淋巴细胞计数＜200 cell/μl.（2）急诊手术占7.26％.发病部位涉及23个器官,48种疾病.Ⅰ类切口占21.37％,Ⅱ类切口49.57％,Ⅲ类切口29.06％.86.32％切口为甲级愈合,11.97％为乙级愈合,1.71％为丙级愈合.4.27％患者出现术后并发症.术后出现并发症与未出现并发症患者的CD4＋T淋巴细胞计数差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者感染HIV的时间差异无统计学意义（P＞0.05）.甲级愈合与乙、丙级愈合的CD4＋T淋巴细胞计数水平差异无统计学意义（P＞0.05）.不同CD4＋T淋巴细胞计数水平的甲级愈合率差异无统计学意义（P＞0.05）.手术切口愈合情况与CD4＋T淋巴细胞计数水平、抗病毒治疗时间长短、HIV感染时间无明显相关性（P＞0.05）.结论 严格把握手术适应症和禁忌症,对需要手术的HIV/AIDS进行手术治疗,总体预后良好.低CD4＋T淋巴细胞计数并不是手术的绝对禁忌.切口愈合情况与CD4＋T淋巴细胞计数、抗病毒治疗时间长短及HIV感
- 杨涤赵红心郜桂菊魏凯张俐韩宁肖江李鑫王芳梁洪远张伟吴亮
- 关键词：HIV感染者/AIDS患者手术
