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中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积的效果: 2024年; 目的探讨中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的效果及安全性。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月杭州师范大学附属医院接受治疗的151例ICP患者的临床资料。按照治疗方案的不同,将所有患者分为对照组(100例)和观察组(51例)。对照组患者给予基础疗法,即熊去氧胆酸胶囊+注射用腺苷蛋氨酸;观察组患者在对照组治疗的基础上,给予茵陈蒿汤加减方煎服,疗程为1周。比较两组患者的实验室血清指标、瘙痒情况、母婴结局及安全性。结果治疗后,两组患者的血清总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆汁酸水平和瘙痒评分均显著低于本组治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的瘙痒缓解率显著高于对照组,瘙痒控制时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的剖宫产、羊水浑浊、产后出血发生率均显著低于对照组,终止妊娠时的孕龄显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组围产儿的脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速比值显著低于本组治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未发生药物过敏反应,也无胎盘早剥或死胎等严重并发症出现。结论相较于单一的西医疗法,中西医结合治疗ICP效果更好,可很大程度改善血清胆汁酸、胆红素和肝酶水平,减轻瘙痒,改善母婴结局,副作用小,具有良好安全性。; 汤禹翔赵文斌; 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积中西医结合茵陈蒿汤

血清CA125和HE4联合uPA及其受体在卵巢肿瘤中的表达和意义被引量：2: 2017年; 目的研究血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白(HE4)、尿激酶型纤溶酶原激活物(u PA)及其受体(u PAR)在卵巢肿瘤中的表达及联合检测的意义,为卵巢肿瘤的早期诊断提供一种检测方法。方法选择2015年1月至2016年6月在杭州师范大学附属医院确诊的62例卵巢恶性肿瘤患者、64例卵巢良性疾病患者和60例健康妇女为研究对象,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清CA125、HE4、u PA和u PAR表达水平。采用SPSS 19.0统计软件进行t检验、方差分析和χ2检验,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果卵巢恶性肿瘤组CA125为(317.36±43.71)U/ml,HE4为(406.33±52.14)pmol/ml,u PA为(1.02±0.34)ng/ml,u PAR为(0.71±0.22)ng/ml,显著高于卵巢良性疾病组和健康妇女组,差异均有统计学意义(P<0.05),且卵巢良性疾病组上述指标高于健康妇女组,差异均有统计学意义(P<0.05)。u PA、u PAR的最佳临界值分别为0.78和0.638,均高于临界值为阳性。CA125单项灵敏度(83.87%)高于HE4、u PA和u PAR(分别为64.52%、62.90%和58.06%),HE4、u PA和u PAR单项特异度(分别为96.77%、93.55%和87.10%)高于CA125(77.42%),差异均有统计学意义(P<0.05)。CA125和u PA、CA125和u PAR、HE4和u PA、HE4和u PAR联合检测灵敏度(分别为90.32%、93.55%、85.48%和82.26%)高于单独检测,而特异性(分别为70.97%、69.35%、90.32%和88.71%)低于单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢恶性肿瘤血清CA125、HE4、u PA和u PAR升高,联合检测可提高灵敏度,降低特异度。; 赵文斌范睿睿马天宇; 关键词：卵巢肿瘤尿激酶型纤溶酶原激活物尿激酶型纤溶酶原激活物受体

母婴同室新生儿院内获得性肺炎调查及其高危因素分析被引量：12: 2017年; 目的研究与分析母婴同室新生儿院内获得性肺炎现状及其高危因素,为该类新生儿院内获得性肺炎的预防控制提供依据。方法选取2015年4月-2016年7月医院母婴同室的386例新生儿为研究对象,将其中院内获得性肺炎发生率进行统计,并比较不同胎龄、分娩方式、体重、Apgar评分、母体妊娠期疾病情况、产程长短及是否胎膜早破者的发生率,同时采用logistic回归分析处理上述7项因素与母婴同室新生儿院内获得性肺炎的关系。结果 386例母婴同室新生儿中共发生院内获得性肺炎18例,发生率为4.66%,且不同胎龄、分娩方式、体重、Apgar评分、母体妊娠期疾病情况、产程长短及是否胎膜早破者的发生率存在显著性差异,同时采用logistic回归分析显示,上述7项因素均与母婴同室新生儿院内获得性肺炎有密切关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母婴同室新生儿院内获得性肺炎的发生率仍不低,且胎龄、分娩方式、体重、Apgar评分、母体妊娠期疾病情况、产程长短及是否胎膜早破均对其发生影响较大,故应重视上述因素的干预。; 陈香军裘雅芬赵文斌徐军娟何吉庆; 关键词：母婴同室新生儿院内获得性肺炎高危因素

脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染治疗研究被引量：8: 2018年; 目的:探讨益气化湿解毒汤联合保妇康栓治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:选择2016年1月至2018年1月在杭州师范大学附属医院就诊的慢性宫颈炎合并HPV感染的患者100例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各50例。对照组单纯给予保妇康栓,研究组在对照组的基础上给予自拟益气化湿解毒汤治疗,比较两组患者的宫颈炎、HPV感染临床疗效,测定患者hs-CRP、IL-6及TNF-α水平。分析比较两组患者治疗前后pH值及Nugent评分。统计比较两组患者不良反应发生情况。结果:研究组慢性宫颈炎临床治疗有效率为96.00%(48/50)显著高于对照组82.00%(41/50,P<0.05);研究组HPV感染临床治疗有效率为82.00%(41/50),显著高于对照76.00%(38/50,P<0.05),治疗后,研究组患者炎性因子水平均显著降低,且显著低于对照组(P<0.05);研究组患者pH值及Nugent评分显著降低,且显著低于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应率为4.00%(2/50),对照组不良反应发生率为6.00%(3/50),两组患者不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.211;P=0.646)。结论:益气化湿解毒汤联合保妇康栓能够显著提高慢性阴道炎合并HPV感染的临床效果,改善患者的酸碱环境,改善炎症症状,具有较好的临床推广价值。; 赵文斌范睿睿马天宇; 关键词：保妇康栓慢性宫颈炎 HPV感染

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赵文斌

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