张瑜
- 作品数：8 被引量：18H指数：3
- 供职机构：榆林市第一医院更多>>
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- 血栓调节蛋白和非高密度脂蛋白胆固醇与冠心病患者升主动脉弹性功能及冠脉病变程度的关系
- 2024年
- 目的探讨血栓调节蛋白(TM)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的水平变化与冠心病(CHD)患者升主动脉弹性功能及冠脉病变程度的关系。方法选取榆林市第一医院2018年1月至2022年12月经冠脉造影检查确诊的冠心病患者147例作为CHD组,另外选取在本院接受健康体检且未发生冠脉病变的志愿者90例作为对照组。对比两组的血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、升主动脉弹性功能参数[动脉扩张度(AD)、动脉僵硬指数(ASI)]、TM、non-HDL-C水平等指标,并按照冠脉病变支数进行分层分析,采用线性相关分析法分析TM、non-HDL-C与Gensini评分、升主动脉弹性功能参数的关系。结果 CHD组患者的血清TG、TC、LDL-C、TM、non-HDL-C水平显著高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CHD组患者的升主动脉ASI显著高于对照组,AD低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多支冠脉病变的CHD患者血清TG、TC、LDL-C、TM、non-HDL-C水平显著高于双支、单支冠脉病变患者,HDL-C水平低于双支、单支冠脉病变患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);双支冠脉病变的CHD患者血清TM、non-HDL-C水平显著高于单支冠脉病变患者,HDL-C水平低于单支冠脉病变患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多支冠脉病变的CHD患者ASI显著高于双支、单支冠脉病变患者,AD低于双支、单支冠脉病变患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);双支冠脉病变的CHD患者ASI显著高于单支冠脉病变患者,AD低于单支冠脉病变患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CHD患者TM、non-HDL-C与AD呈显著的负相关关系(均P<0.05),与ASI、Gensini评分呈显著的正相关关系(均P<0.05)。结论 CHD患者的TM、non-HDL-C水平显著升高,升主动脉弹性功能降低,TM、non-HDL-C与冠脉弹性功能及冠脉病变严重程度有关。
- 张瑜李季蓝剑刘彩成
- 关键词：升主动脉血管弹性血栓调节蛋白胆固醇
- 一种用于心内科患者康复锻炼装置
- 本实用新型涉及心内科康复锻炼设备技术领域，尤其是一种用于心内科患者康复锻炼装置，包括底座，底座的上端固定连接有固定台，固定台的上端固定连接有两个支撑板，两个支撑板内均转动连接有固定杆，两个固定杆的左端均固定连接有扇叶，两...
- 张瑜任梅梅
- 血清鸢尾素水平与急型心肌梗死患者不良心血管预后的相关性被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨血清鸢尾素水平与ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后主要心血管不良事件(MACE)发生的相关性。方法:纳入200例接受急诊PCI治疗的STEMI患者,通过ELISA法检测患者PCI术前、术后8 h、16 h、3d、7 d及28 d的血清鸢尾素水平,并根据鸢尾素水平对患者进行分层评估PCI术后1年内MACE发生差异。结果:200例STEMI患者PCI介入前的基线血清鸢尾素水平为(0.47±0.23)mg/L。血清鸢尾素水平在PCI术后8 h达到峰值(0.59±0.17)mg/L,P=0.007,而在PCI术后3 d达到最低水平(0.31±0.10)mg/L,P<0.001。STEMI患者的基线血清鸢尾素水平呈偏态分布,中位数为0.48 mg/L,根据中位数和四分位间距,将STEMI患者分为四组,分别为Q1组(50例,<0.41 mg/L)、Q2组(50例,0.42~0.48 mg/L)、Q3组(50例,0.49~0.60 mg/L)和Q4组(50例,>0.60 mg/L)。其中Q4组患者的心源性死亡率和心力衰竭住院率显著高于其他组患者(均P<0.05);但再发心肌梗死率、脑卒中发生率、再次血运重建率等,差异无统计学意义(P>0.05)。总体上,Q4组患者的无MACE生存率显著低于其他组患者(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示:Killip分级3~4级(HR=2.348,95%CI:1.240~5.301,P=0.021)和血清鸢尾素水平>0.60 mg/L(HR=3.892,95%CI:1.431~8.762,P=0.003)是影响MACE发生的危险因素。结论:STEMI患者血清鸢尾素水平的升高与PCI术后MACE发生风险增加独立相关,血清鸢尾素水平可作为预测STEMI患者发生MACE的有效标志物。
- 张瑜刘彩成
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死主要心血管不良事件
- 不同病变支数及预后AMI患者HRV参数、心肌损伤标志物的变化及其相关性分析
- 2023年
- 目的探讨不同病变支数及不同预后急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)参数及心肌损伤标志物的表达水平,并分析HRV参数与心肌损伤标志物的相关性。方法选择2019年1月至2021年12月榆林市第一医院收治的250例AMI患者作为研究对象,其中多支病变组149例,单支病变组101例。比较不同病变支数患者HRV参数[全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)相邻RR间期相差>50 ms的个数所占总窦性心博个数的百分比(PNN50)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]的表达水平,并比较不同预后患者HRV参数、心肌损伤标志物的表达水平,采用Pearson相关性分析法分析HRV参数与心肌损伤标志物的相关性。结果多支病变组患者的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50分别为(119.14±15.21)ms、(102.33±10.64)ms、(21.58±2.45)ms、(8.64±1.32)%,明显低于单支病变组患者的(146.93±13.21)ms、(129.72±14.34)ms、(30.46±3.56)ms、(12.67±1.95)%,CK-MB、cTnI、NT-proBNP分别为(45.11±4.24)ng/mL、(3.78±0.72)ng/mL、(3994.56±320.93)ng/mL,明显高于单支病变患者的(35.36±3.52)ng/mL、(2.85±0.54)ng/mL、(3218.60±291.34)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);随访12个月,8例失访,死亡11例,存活231例,死亡组患者的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50明显低于存活组患者,CK-MB、c TnI、NT-proBNP则明显高于存活组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50与CK-MB(r=-0.498、-0.511、-0.482、-0.475,P<0.05)、cTnI(r=-0.423、-0.501、-0.511、-0.484,P<0.05)、NT-proBNP(r=-0.527、-0.502、-0.477、-0.490,P<0.05)均呈负相关。结论多支病变及死亡AMI患者的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50明显降低,而CK-MB、c TnI、NT-proBNP则明显升高,且SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50与CK-MB、cTnI、NT-proBNP均呈负相关。
- 任梅梅武妮王宇帆张瑜
- 关键词：心率变异性心肌损伤标志物病变支数预后
- ST段抬高型心肌梗死后促甲状腺激素水平与左心室重构的相关性被引量：5
- 2019年
- 目的探讨促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平与ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者再灌注治疗后左心室重构(left ventricular remodeling,LVR)发生的相关性。方法纳入200例STEMI后接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,通过PCI术前及术后随访4个月时的心脏磁共振检查确定病变冠状动脉及梗死心肌的主要特征,以术后随访4个月时的左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)较PCI术前增加20%或以上定义为LVR。以LVR发生为主要观察指标,以全因死亡或心力衰竭再入院治疗为次要观察指标。结果共有29例患者在PCI术后4个月内发生LVR,LVR患者的基线TSH水平显著低于非LVR患者(1.20±0.38m U/L∶1.73±0.44m U/L,P<0.01)。通过ROC曲线确定基线TSH水平对LVR的预测价值为0.78,最佳阈值为1.38m U/L,灵敏度为77.40%,特异度为73.81%。多因素logistics回归分析显示基线TSH <1.38m U/L(OR=4.68,95%CI:1.27~15.44,P<0.05)、高敏心肌肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-c Tn T)峰值(OR=1.90,95%CI:1.29~3.28,P<0.01)和微血管阻塞(OR=3.20,95%CI:1.33~8.44,P<0.05)是LVR发生的独立危险因素。基线TSH <1.38m U/L患者的不良事件发生率显著高于基线TSH≥1.38m U/L患者(10.77%∶2.22%,P<0.01)。结论基线TSH水平是STEMI患者再灌注治疗后发生LVR的独立预测因子,并能有效预测患者的心血管不良事件发生情况。
- 蓝剑高刚丽张瑜
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死左心室重构促甲状腺激素
- 冠心病合并心力衰竭患者的健康生活质量相关的潜在生物标记物研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨血清生物标记物与冠心病合并心力衰竭患者的健康相关生活质量(HRQOL)之间的相关性。方法收集2014-2017年于榆林市第一医院治疗的482例冠心病合并心力衰竭患者的临床资料,包括血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、甲状腺激素(rT3、FT3、FT4)水平,采用中文版明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评价患者的HRQOL,并通过单因素及多因素分析比较HRQOL与血清标记物的相关性。结果482例患者的MLHFQ总分为31.0±12.5,其中身体维度评分为12.5±5.4,情绪维度评分为8.7±3.2。经单因素及多因素分析后,较低水平的hs-CRP(β=-0.107,P<0.01)和IL-6(β=-0.106,P<0.01)与MLHFQ情绪恶化独立相关,较低水平的IL-6(β=-0.101,P=0.01)与MLHFQ总体恶化独立相关。但NT-proBNP、甲状腺激素水平与MLHFQ总分、身体维度和情绪维度评分均无相关性。左室射血分数与MLHFQ总分呈显著负相关(r=-0.439,P<0.01)。结论较低的血清炎症标记物水平与冠心病合并心力衰竭患者的较差HRQOL相关。
- 张瑜蓝剑
- 关键词：冠状动脉疾病心力衰竭健康相关生活质量生物学标记
- 青年高血压患者血清miR-31a、HMGB1的表达及其与左室肥厚的关系被引量：3
- 2019年
- 目的探讨青年高血压患者中血清miR-31a、HMGB1的表达及其与左室肥厚的关系。方法选取2017年1月至2018年5月我院收治的50例青年高血压患者为研究组,选取同期来我院进行健康体检的青年人群40名为对照组。采用酶联免疫法测定两组受试者血清miR-31a及HMGBl的表达水平,观察心电图相关指标QTd、QTcd及Rv5+Sv1。比较两组的一般资料、血清miR-31a及HMGBl水平及QTd、QTcd及Rv5+Sv1,分析血清HMGB1与心电图相关指标的相关性。结果两组受试者性别、年龄、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平无显著差异(P>0.05);研究组SBP、DBP、血清miR-31a及HMGB1水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组QTd、QTcd及Rv5+Sv1均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清HMGB1水平与SBP、DBP、RR、QTcd及Rv5+Sv1均成正相关(P<0.05)。结论青年高血压患者血清miR-31a及HMGB1水平显著升高,且血清HMGB1水平与心电图相关指标呈正相关,提示血清HMGB1水平是高血压患者出现左室肥厚的重要影响因素,因此可将高血压患者HMGB1水平监测作为临床预测左室肥厚的一项参考指标。
- 蓝剑张瑜延喜悦
- 关键词：青年高血压HMGB1左室肥厚
- 血清羧化不全骨钙素水平与2型糖尿病患者心血管危险因素的关系研究被引量：3
- 2017年
- 目的分析血清羧化不全骨钙素水平与2型糖尿病患者心血管危险因素的关系。方法选择2013—2016年榆林市第一医院绥德医院收治的2型糖尿病患者250例作为研究组,选取同期体检健康者300例作为对照组。比较两组受试者一般资料和生化检查指标,血清羧化不全骨钙素与2型糖尿病患者心血管危险因素的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果两组受试者身高、体质量、体质指数(BMI)、体脂率及体力活动不足者所占比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者腰围、腰臀比大于对照组,收缩压、舒张压、吸烟率和饮酒率高于对照组(P<0.05)。研究组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、LDL/高密度脂蛋白(HDL)、TC/HDL、极低密度脂蛋白(VLDL)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组,血清HDL和羟化不全骨钙素水平低于对照组(P<0.05);两组受试者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清羧化不全骨钙素水平与2型糖尿病患者BMI(r=-0.303)、体脂率(r=-0.307)呈负相关,与舒张压(r=0.448)呈正相关(P<0.05)。结论血清羧化不全骨钙素水平与2型糖尿病患者BMI、体脂率及舒张压有关。
- 刘彩成蓝剑张瑜
- 关键词：心血管疾病
