公共文化服务平台

共 8 条记录，以下是 1-8

全选清除导出

排序方式：

ICU创伤患者并发脓毒症预警评分系统的建立被引量：24: 2019年; 目的分析重症医学科(ICU)创伤患者并发脓毒症的危险因素,建立一种预测创伤患者发生脓毒症的新评分系统,为临床提供一种简便有效的脓毒症预警方法。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月陆军军医大学陆军特色医学中心及遵义医学院附属医院ICU收治的591例创伤患者的临床资料,按临床预后分为脓毒症组(n=382)和非脓毒症组(n=209)。收集所有入住ICU创伤患者的基本临床资料,并分析两组间性别、年龄、基础疾病及入ICU24h内生命体征、相关危重症评分、血培养结果及实验室生化检查情况的差异。采用单因素Logistic回归分析对导致脓毒症的相关因素进行初筛,将其中P<0.12的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选创伤患者并发脓毒症的危险因素,并予以赋值,其总分即为脓毒症预警评分;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价脓毒症预警评分对ICU创伤患者并发脓毒症的预测价值。结果ICU创伤患者脓毒症发生率为64.6%(382/591),ICU病死率为10.5%(40/382);车祸伤是创伤患者入住ICU最为常见的原因。与未并发脓毒症患者相比,创伤并发脓毒症患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、既往史比例、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、白蛋白(Alb)水平更低,体温、脉搏、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、损伤严重度评分(ISS)、新损伤严重度评分(NISS)、吸入氧浓度(FiO2)、血钠、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平更高,输血、中心静脉置管、机械通气、休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、开放伤和多发伤比例更高,机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间更长,差异均有统计学意义。发生脓毒症的创伤患者大多存在多发伤,其多个部位损伤患者比例明显高于未并发脓毒症者,且创伤患者多为头面颈部损伤。Logistic单因�; 黄祺孙宇罗莉孟沙沙陈涛艾山木蒋东坡梁华平; 关键词：创伤脓毒症

创伤后免疫功能紊乱临床逆转措施专家共识(2018)被引量：8: 2018年; 创伤是全球所要面对的共同公共卫生问题。根据世界卫生组织（world health organization,WHO）的统计,发达国家每年约新增300～900万创伤患者[1]。我国每年因创伤就医者高达6 200万,其中致死人数达70～80万,是45岁以下人群的首要致死原因[2]。创伤后机体可发生复杂的宿主反应,免疫系统动态平衡被打破,发生免疫功能紊乱。如果发生感染,还可能导致脓毒症、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）等并发症,从而造成创伤患者的不良预后甚至死亡。; 无严军黄祺梁华平岳茂兴; 关键词：免疫功能紊乱脓毒症创伤后白介素

严重创伤患者MODS预警评分的建立及临床意义：一项多中心研究被引量：41: 2018年; 目的探讨严重创伤患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的危险因素,创建MODS预警评分系统,为临床医生及时准确判断患者病情及临床结局提供更准确的评分方法.方法回顾性分析2015年1月1日至2016年12月31日遵义医学院附属医院和第三军医大学大坪医院重症医学科（ICU）收治的342例严重创伤患者的临床资料,依据患者临床结局分为MODS组（251例）和非MODS组（91例）.记录两组患者的性别、年龄,入院后心率（HR）、血压,入院24 h内血常规、血生化、病情严重程度、创伤严重程度、是否行急诊插管或手术,以及ICU住院期间是否发生脓毒症及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等临床资料,并进行单因素分析;将单因素分析中有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选出影响严重创伤患者发生MODS的危险因素并赋值,其总分即为MODS预警评分;绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评估MODS预警评分对MODS发生的预测价值.结果与非MODS组比较,MODS组患者HR较快,血Na＋、血肌酐（SCr）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及创伤严重度评分（ISS）、新创伤严重度评分（NISS）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）更高,血pH值、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）、白蛋白（Alb）及格拉斯哥昏迷评分（GCS）更低,多发伤、入院时存在休克和入院24 h内输血、中心静脉置管、急诊插管、发生感染的患者更多,住院期间发生脓毒症和ARDS的患者也更多.多因素Logistic回归分析结果显示,受伤部位≥2处、入院时休克、APACHEⅡ评分≥15分、SOFA评分≥4分、APTT〉40 s是严重创伤患者发生MODS的危险因素,组成MODS预警评分,总分为7.5分.ROC曲线分析显示：MODS预警评分预测严重创伤患者发生MODS的ROC曲线下面积（AUC）为0.822,显著高于APACHEⅡ评分（AUC=0.698,P; 黄文娟覃松孙宇殷商启范霞黄祺陈涛梁华平; 关键词：多器官功能障碍综合征创伤

多重耐药菌现状及临床治疗策略研究进展被引量：13: 2017年; 近20年来,由于抗菌药物在畜牧业、工业、医疗等领域的不合理运用,多重耐药菌感染已在全球升级,其发生率及病死率显著增加.随着耐药形势日益严峻,抗耐药菌的临床防治策略已经成为社会的关注与期盼.检索归纳了目前国内外抗菌药物耐药现状,对耐药机制进行了分析,从抗菌药物的老药新用、抗菌药物联合应用、新抗菌药物的研发和纳米化抗菌药物等抗菌药策略,以及使用免疫调节剂和噬菌体等非抗菌药物策略进行重点阐述,从而进一步认清耐药现状,优化抗耐药菌策略,服务临床.; 黄祺田李星周晓英陈涛梁华平; 关键词：多重耐药菌抗菌药物耐药

细胞色素酶P4501A1(CYP1A1)与免疫性疾病关系的研究进展被引量：4: 2017年; 细胞色素酶P450是一组含铁血红素超家族,因还原型P450与一氧化碳具有特殊的亲和力,二者的复合物在分光光度计的450nm处有特异吸收峰而得名.P450有三大家族：CYP1、CYP2、CYP3,是内源性、外源性物质转化酶系的主要成员.CYP1的亚家族CYP1A1能够代谢和活化多种环境致癌和致突变物质,多年来一直是生物医药和毒理学的研宄热点.CYP1A1可催化代谢多环芳烃类（PAHs）、; 周晓英田李星黄祺梁华平; 关键词：免疫性疾病 CYP1A1 分光光度计多环芳烃类一氧化碳

战创伤后耐药菌感染防治研究进展被引量：3: 2019年; 感染已被证实为战创伤后晚期死亡的主要原因,其中多重耐药(Multidrug-resistant,MDR)菌感染的防治成为难点。笔者指出战创伤后感染防控原则的不足,重点从抗菌药物应用、新药研发、噬菌体、免疫疗法以及增强机体感染"耐受"能力方面阐述了MDR菌感染的防治措施,并介绍了该领域存在的主要问题及其展望。; 梁华平黄祺; 关键词：创伤耐药菌耐受

创伤后免疫功能紊乱临床逆转措施研究进展被引量：10: 2018年; 创伤后机体免疫系统动态平衡被打破，可导致创伤患者发生免疫功能紊乱、脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS），甚至死亡。长期以来，人们对创伤后免疫功能紊乱的确切机制和认识不够全面。一方面，创伤可诱导机体发生过度炎症反应，加重靶器官的损害；另一方面，机体免疫系统功能却进一步被抑制。如何纠正创伤后的免疫功能紊乱是控制伤后并发症的发生、改善患者预后的关键。笔者主要从调节过度炎症反应、改善免疫系统受抑状态两大方面介绍近年来严重创伤后免疫功能紊乱临床逆转措施最新进展，旨在为创伤患者的临床治疗提供系统、科学的理论依据。; 黄祺严军陈涛梁华平; 关键词：免疫系统

某三级医院ICU创伤患者并发脓毒症现状调查研究被引量：1: 2018年; 目的研究分析重症监护室创伤患者临床资料,进一步了解创伤并发感染及脓毒症的现状,优化创伤患者治疗,服务临床。方法收集2012—2016年西南地区某三甲医院重症监护室(ICU)因创伤入住患者共475例,其中男347例,女128例,记录ICU在住患者的一般资料、创伤情况、感染情况、相关实验室检查等特征指标,并分别计算5年来脓毒症发病率及病死率。采用Graphpad prism7.0、SPSS18.0等软件对数据进行处理与分析。结果通过5年的连续观察,ICU创伤患者中多发伤和闭合伤所占比重高,开放伤和多发伤易导致感染和脓毒症的发生,其病死率也高于闭合伤和单一伤。ICU创伤患者中感染的发生率为66.1%,病死率为10.1%;创伤合并感染患者脓毒症发生率为41.9%,病死率为15.1%。结论该院ICU创伤患者5年来创伤并发感染、脓毒症的发生率和病死率均呈持续下降趋势,但创伤患者感染发生率仍占较高比重,应引起重视。; 黄祺黄祺孙宇罗莉; 关键词：创伤脓毒症现患率病死率

全选清除导出

共1页<1>

黄祺

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

黄祺

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈