张倩
- 作品数：29 被引量：270H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文学文化科学更多>>
- Glidescope可视喉镜与普通硬质喉镜在急诊气管插管中应用的对比研究
- 张新勇聂绍平魏路佳金彦彦张倩王梅李庆祥王春梅艾辉米玉红
- 关键词：可视喉镜急诊插管
- 艾司洛尔对急性心肌梗死再灌注心律失常的影响被引量：9
- 2010年
- 目的：观察艾司洛尔对急性心肌梗死再灌注心律失常的影响。方法：急性ST段抬高心肌梗死（发病12 h内）并接受再灌注治疗患者622例（溶栓治疗103例,直接冠状动脉介入治疗519例）,观察组（228例）于入院诊断明确后及再灌注治疗期间静脉或口服应用予艾司洛尔,对照组（394例）再灌注前或再灌注时不应用任何β受体阻滞剂,其他治疗同观察组,比较2组再灌注时心律失常发生率及对心率、血压的影响。结果：观察组再灌注时室性期前收缩、室性加速性自主心律、室性心动过速、心室颤动,心房早搏、心房纤颤等心律失常发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析结果显示应用艾司洛尔（OR=2.343,95%CI：0.998~3.247,P=0.035）是再灌注过程中发生室性心动过速、心室颤动及住院期间病死率的独立影响因素（OR=1.687,95%CI：1.006~4.034,P=0.009）。结论：超短效β受体阻滞剂艾司洛尔能显著减少再灌注心律失常,在急性心肌梗死再灌注损伤过程中起重要保护作用,安全有效,改善急性心肌梗死预后。
- 张倩王春梅张立新朱小玲李响刘子军
- 关键词：急性心肌梗死再灌注心律失常艾司洛尔
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者早期低钾血症的发生情况及其与短期预后的相关性研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者早期低钾血症的发生情况及其与短期预后的相关性。方法选择2014年1月至2015年6月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的发病12h内的STEMI且接受介入治疗的患者1056例，根据患者入院后首次测定血钾水平分为低钾血症组（血钾〈3．5mmol／L，206例）和正常血钾组（血钾3．5～5．5mmol／L，850例）。观察并比较2组患者就诊时间、心肌梗死部位、肌酸激酶峰值、肌酸激酶同工酶峰值、住院死亡率、恶性心律失常发生率、住院时间、住院费用、介入治疗成功率以及置入支架数。结果2组患者就诊时间、罪犯血管为回旋支和右冠状动脉患者比例、住院死亡率、住院时间、介入治疗成功率、置入支架数差异均无统计学意义（均P〉0．05）。低钾血症组罪犯血管为前降支患者比例[50．5％（104／206）比42．2％（359／850）]、肌酸激酶峰值[（2572±1462）U／L比（1973±1025）U／L]、肌酸激酶同工酶峰值[（242±139）U／L比（202±117）U／L]、恶性心律失常发生率[12．6％（26／206）比7．8％（66／850）]、住院费用[（6．5±3．2）万元比（4．3±2．5）万元]均明显高于正常血钾组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论STEMI患者早期低钾血症发生率高，早期出现低钾血症提示短期预后较差。
- 张倩王春梅艾辉齐疏影周玉杰
- 关键词：急性心肌梗死低钾血症心肌酶预后
- 细颗粒物PM2．5对糖尿病大鼠心血管系统的影响被引量：1
- 2017年
- 的探讨PM2.5对正常大鼠和糖尿病大鼠心血管系统的影响。方法实验用PM2.5于2014年 5—11月于北京市城区采集。将48只雄性健康清洁级Wistar大鼠完全随机分为健康组和糖尿病组，各24只。健康组给予标准饲料；糖尿病组采用高脂高糖饮食加腹腔注射链脲佐菌素的方法制备糖尿病模型。将健康组和糖尿病组大鼠各完全随机再分为对照组、低剂量组和高剂量组，每组8只，分别使用0.9%氯化钠注射液、8 g/L和20 g/L浓度PM2.5混悬液于大鼠气管滴注，0.5 ml/次，1次/d，连续7 d。测定各组大鼠染毒后的心率、血压、白细胞计数、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、脂联素、肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）的水平。结果糖尿病大鼠高剂量组的心率明显高于对照组［（435±21）次/min比（345±17）次/min］，差异有统计学意义（P＜0.05）。健康和糖尿病大鼠高剂量组的白细胞计数、CRP、IL-6、TNF-α、肌酸激酶及CK-MB均明显高于对照组，脂联素明显低于对照组［健康组：（13.3±1.8）×10^9/L比（7.4±0.5）×10^9/L，（28.8±6.4）U/L比（2.8±0.4）U/L，（121.3±3.2）mg/L比（59.2±2.9）mg/L，（9.37±0.21）mg/L比（5.44±0.46）mg/L，（1 337±79）U/L比（678±44）U/L，（248±38）U/L比（159±27）U/L，（11.1±2.3）mg/L比（16.6±3.4）mg/L；糖尿病组：（19.5±2.8）×10^9/L比（8.2±0.4）×10^9/L，（78.4±12.5）U/L比（5.0±0.4）U/L，（166.2±4.1）mg/L比（76.8±2.6）mg/L，（11.67±0.75）mg/L比（6.37±0.75）mg/L，（2 875±316）U/L比（846±60）U/L，（369±44）U/L比（192±30）U/L，（0.6±0.5）mg/L比（2.1±0.5）mg/L］；糖尿病大鼠低剂量组的白细胞计数、CRP、IL-6、TNF-α及肌酸激酶［（14.4±1.6）×10^9/L、（34.7±8.9）U/L、（128.4±3.6）mg/L、（8.52±0.69）mg/L、（1 529±100）U/L］均明显高于对照组，脂联素［（0.9±0.4）mg
- 张倩艾辉李勇周玉杰卢一王春梅
- 关键词：糖尿病心血管系统PM2.5细颗粒物心肌酶
- 冠脉内替罗非班对急诊介入术中慢血流的作用被引量：21
- 2013年
- 目的观察冠脉内注射替罗非班对急诊直接冠脉介入治疗（primarypercutaneouscoronaryintervention，PPCI）中慢血流的影响。方法选择因急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）（缺血性胸痛发作〈12h，或≥12h但仍有缺血性胸痛）于2008年1月至2011年1月住院行PPCI并于术中出现慢血流的患者187例。根据冠脉内应用药物不同分为两组：即替罗非班组与对照组（硝酸甘油），观察两组患者的血流恢复情况、对收缩压的影响、出血及临床事件发生率。采用SPSS13．0软件分析，计量资料两组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果两组基线资料、术前收缩压（P=0．245）、术后达到TIMI血流3级比率（P=0．568）及术后ST段回落率（P=0．824）、左室射血分数（1eftventricularejectionfraction，LVEF）（P=0．275）、病死率（P=0．502）差异均无统计学意义，而术后对照组患者收缩压显著低于替罗非班组（P=0．018），术中应用主动脉内球囊反搏（intra—aorticballoonpump，IABP）的比例也明显高于替罗非班组（P=0．031）。虽轻度出血比例替罗非班组有高于对照组的趋势，但差异无统计学意义（P=0．085）。两组均无中、重度出血发生。结论AMI患者冠脉内应用替罗非班能够达到与硝酸甘油同样地改善PPCI术中慢血流的作用，同时并不影响收缩压，安全性高，可能为合并低血压的AMI患者提供一个更好的选择。
- 李响王春梅朱小玲艾辉张倩
- 关键词：冠脉内替罗非班慢血流直接冠脉介入治疗
- 冠心病患者生活质量现状及影响因素分析被引量：23
- 2016年
- 目的：探讨冠心病患者生活质量现状及其影响因素,为相关部门采取措施提高冠心病患者生活质量提供科学依据。方法：采用＂中国心血管病人生活质量评定问卷＂（CQQC）,对2014年12月~2015年12月我院心血管内科收治住院纳入标准的284例冠心病患者用笔试问卷和访谈形式相结合的方式评估冠心病患者生活质量以及影响生活质量的因素,并进行统计学分析。结果：经过笔试问卷调查发现,冠心病患者生活质量问卷得分为（78.62±28.31）分,处于中低等水平;通过访谈形式调查,冠心病患者生活质量影响因素分析,单因素分析,初筛出与CHD患者QOL有关联的因素分别为：患者年龄、性别、文化程度、婚姻状况、医疗费用来源、康复运动、治疗手段、病程;多因素Logistic回归分析结果采用多因素Logistic回归法对影响CHD患者QOL的因素进行分析,结果表明康复运动和病程是影响CHD患者QOL的危险因素。结论：冠心病患者生活质量处于中下水平,而且影响冠心病患者生活质量的因素是多方面的,包括患者年龄、性别、文化程度、婚姻状况、医疗费用来源、康复运动、治疗手段、病程等,而康复运动和病程是影响CHD患者QOL的重要危险因素。只有加强对冠心病患者生活质量影响因素的科学认识,才能采取切实可行的预防和干预措施,从而不断提高冠心病患者生活质量。
- 李海燕张倩王云龙
- 关键词：冠心病生活质量影响因素
- 2007—2011年北京市先天性心脏病患者住院病死率趋势研究被引量：1
- 2014年
- 目的:分析2007—2011年北京市先天性心脏病(CHD)患者住院病死率及其变化趋势。方法:CHD病例数据来源于北京市出院患者信息系统。CHD的住院病死率指住院期间因CHD死亡的患者占所有CHD住院患者的比例。结果:2007—2011年,北京市主要出院诊断为CHD的住院患者共53 064例,平均住院病死率为1.50%。在各年龄组中,<1岁组CHD的住院病死率最高(3.75%)。重症CHD的住院病死率高于非重症CHD(3.49%vs.1.05%,P<0.001)。心血管重点三级医院的住院病死率显著低于非心血管重点医院(包括二级医院和其他三级医院;P<0.001)。年龄标化后,5年CHD住院病死率呈显著下降趋势(P<0.001),由2007年的2.37%降至2011年的1.02%,降低了56.8%。结论:5年间,北京市CHD住院病死率总体呈下降趋势,提示北京市CHD住院期间的医疗救治水平整体提高。
- 崔亚菲赵冬王薇王淼解武祥谢学勤郭默宁刘婉如张倩刘迎龙何怡华刘静
- 关键词：先天性心脏病住院病死率流行病学
- 地中海饮食模式和心房颤动的发生风险
- 2023年
- 目的:探讨地中海饮食模式与心房颤动之间的相关性。方法:本研究为单中心,病例对照研究。收集2018年至2021年,在北京安贞医院就诊的873例患者,首次发生心房颤动患者436例,匹配对照组437例。根据饮食频率调查问卷(food frequency questionnaires,FFQ)计算出改良地中海饮食评分(alternate Mediterranean diet,AMED),改良地中海饮食评分可以评价非地中海人群对地中海饮食模式的依从性,其得分为0~9分。分析AMED与心房颤动的相关性。结果:研究参与者的平均年龄(58.2±1.3)岁,男性596例(68.3%)。经多因素回归分析后发现,AMED,高血压病史以及BMI与首发心房颤动相关(OR=0.72,95%CI:0.50~0.95,P <0.001;OR=1.75,95%CI:1.26~2.45,P <0.001;OR=1.53,95%CI:1.05~2.16,P=0.006)。分析AMED中每种食物与心房颤动的相关性,发现水果类食物,蔬菜类食物减少心房颤动发生风险,饮酒增加心房颤动发生风险(OR=0.74,95%CI:0.57~0.97,P=0.028;OR=0.53,95%CI:0.41~0.70,P <0.001;OR=2.0195%CI:1.52~2.63,P<0.001)。与AMED<4分的人群相比较,AMED≥6分的人群新发心房颤动的风险明显减少(OR=0.69,95%CI:0.47~0.96,P=0.030)。结论:AMED和首发心房颤动成负相关,地中海饮食模式依从性好的人群较依从性差的人群,心房颤动发生风险明显减少。
- 张倩肖莉刘旭李巧元王云龙王新国吴素萍
- 关键词：地中海饮食心房颤动心血管疾病心律失常
- 地中海饮食模式和急性非ST段抬高型心肌梗死发生风险的关系研究
- 2024年
- 目的探讨地中海饮食模式与急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)发生风险的相关性。方法本研究是一项单中心大型病例对照研究。收集2017年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京安贞医院首次确诊为急性NSTEMI的患者600例作为急性NSTEMI组。根据年龄、性别进行1∶1匹配选取同期本院体检中心健康体检者600人作为对照组。比较2组一般资料。根据饮食频率调查问卷计算出改良地中海饮食评分(AMEDS)。将所有受试者按AMEDS分为AMEDS<4分组、AMEDS 4~5分组和AMEDS≥6分组。分析总体及不同AMEDS组的急性NSTEMI发生风险,分析AMEDS中不同种类食物与急性NSTEMI发生风险的相关性。结果急性NSTEMI组有高血压病、糖尿病病史的患者比例、收缩压、体重指数、目前吸烟者比例均高于对照组,家庭收入≥120000元/年的比例、AMEDS均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相对于AMEDS<4分组的受试者而言,AMEDS 4~5分组以及AMEDS≥6分组受试者急性NSTEMI发生风险明显降低(调整年龄、性别、受教育年限、家庭年收入、病史、体重指数、血压、血红蛋白、生活方式等多个协变量后的多因素分析比值比=0.72,95%置信区间:0.53~0.94,P=0.031;比值比=0.62,95%置信区间:0.47~0.84,P=0.008)。将患者按年龄和性别进行分层,多因素回归分析后发现,随AMEDS增加,急性NSTEMI发生风险降低的趋势在男性和年龄<60岁的人群依然存在(均P<0.05),在女性和≥60岁的人群中,趋势差异无统计学意义(均P>0.05),同时分层之间交互性分析后差异均无统计学意义(均P>0.05)。AMEDS食物种类分析结果显示,蔬菜、鱼类降低急性NSTEMI发生风险,红肉或加工肉类增加其发生风险(比值比=0.51,95%置信区间:0.42~0.66,P<0.001;比值比=0.75,95%置信区间:0.59~0.94,P=0.010;比值比=1.51,95%置信区间:1.21~1.90,P<0.001)。结论地中海饮食模式和急性NSTEMI的发生相关,改良地中海饮食�
- 张倩肖莉郭畅魏路佳王喜福王云龙吴素萍
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病急性非ST段抬高型心肌梗死
- 双倍维持剂量氯吡格雷对直接冠状动脉介入术后氯吡格雷抵抗的疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的:评价不同维持剂量氯吡格雷对直接冠状动脉介入(PPCI)术后发生氯吡格雷抵抗患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析2008-01-2011-01因急性心肌梗死(AMI)于我院抢救中心住院行PPCI,术后5d化验检查发现氯吡格雷抵抗的患者277例。所有患者均于术前常规给予口服氯吡格雷负荷剂量300mg、阿司匹林300mg;术后常规给予阿司匹林100mg/d,术后1～4d服用氯吡格雷75mg/d。根据术后第5天起服用氯吡格雷剂量分为75mg/d组(156例)和150mg/d组(121例)。观察2组二磷酸腺苷(ADP)及临床事件发生情况。结果:术后第5天2组ADP值差异无统计学意义(P=0.201);而150mg/d组术后14d(P=0.039)、30d(P=0.038)、90d(P=0.010)和180d(P=0.012)ADP值均显著低于75mg/d组,均差异有统计学意义。术后30d时2组AMI发生率(P=0.634)、病死率(P=0.391)和轻度出血发生率P=0.476)均差异无统计学意义。而在随访180d时150mg/d组AMI发生率(P=0.041)和病死率(P=0.034)均显著低于75mg/d组,均差异有统计学意义;而2组轻度出血发生率(P=0.371)差异无统计学意义。随访过程中2组均无中、重度出血发生。Logis-tic回归分析结果显示,应用氯吡格雷150mg/d是180d时发生AMI(OR=1.236,95%CI:0.567～2.071,P=0.023)的独立影响因素,但不是180d时病死率(OR=0.522,95%CI:0.218～1.369,P=0.224)的独立影响因素。结论:对PPCI术后发生氯吡格雷抵抗的患者,增加氯吡格雷维持量能进一步抑制血小板功能,进而减少临床不良事件的发生率,而且安全性良好。
- 张倩王春梅朱小玲艾辉王成钢
- 关键词：冠状动脉疾病氯吡格雷氯吡格雷抵抗直接冠状动脉介入治疗
