李雷
- 作品数：12 被引量：40H指数：4
- 供职机构：海南医学院更多>>
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- 不同角膜接触镜对角膜内皮细胞形态的影响研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨不同角膜接触镜对角膜内皮细胞形态的影响。方法选择2017年2月至2018年5月在眼科就诊的近视患者89例(177只眼),根据佩戴角膜接触镜的的不同分为观察组50例和对照组39例。观察组佩戴软性接触镜,对照组佩戴硬性接触镜,持续6个月,观察角膜内皮细胞形态变化情况。结果2组治疗前后的眼轴长度和角膜散光度差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后角膜内皮的细胞密度显著低于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组治疗前后变异系数差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后的角膜厚度与diff值差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后的角膜厚度显著低于治疗前(P<0.05),与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间的高眼压、角膜水肿、眼底出血等并发症发生率为4.0%显著低于对照组的17.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于硬性角膜接触镜,佩戴软性角膜接触镜在近视患者中的应用能减少对于角膜内皮细胞形态的影响,促进恢复角膜内皮细胞数量与角膜厚度,减少并发症的发生。
- 唐平李雷陈执吕博琦李蒙恩
- 关键词：硬性角膜接触镜软性角膜接触镜角膜内皮细胞角膜厚度
- 脂肪干细胞移植治疗大鼠视神经损伤的应用价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨脂肪干细胞(ADSCs)移植通过抑制TLR4信号通路中炎性因子的表达治疗大鼠视神经损伤的价值。方法成年SD级健康雄性大鼠分别为对照组、模型组、干细胞组、冻存液组,每组8只。建立大鼠视神经钳夹损伤动物模型,模型组不做任何处理,干细胞组立即于损伤部位视神经鞘内注射ADSCs,冻存液组立即于损伤部位视神经鞘内注射冻存液。所有大鼠分别于伤后7、28 d处死,计数视网膜神经节细胞与检测TLR4信号通路中炎性因子的表达。结果流成细胞仪检测显示第6代细胞ADSCs不表达CD11b、CD19、CD34、CD45,高表达CD73、CD90、CD105间充质源性分子标记,能够很好的保持其表型特征。视神经损伤后第7天,HE染色显示损伤部位空泡化,视神经鞘膜完整,少量炎性细胞浸润,视神经鞘膜完整,28 d可见视神经萎缩变细和胶质瘢痕增生,表明模型建立成功。模型建立第7天,模型组、干细胞组与冻存液组之间RGCs数量比较差异无统计学意义(P>0.05);模型建立第28天,干细胞组RGCs多于模型组和冻存液组,差异有统计学意义(P<0.05)。Western blot检测显示IL-6、TNF-α在模型组中损伤后都呈现高表达状况,干细胞组的表达水平低于模型组与冻存液组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ADSCs治疗大鼠视神经损伤可减缓视网膜神经节细胞的下降速度,抑制TLR4信号通路中炎性因子的表达,对视神经损伤具有保护作用。
- 唐平李雷陈执吕博琦赵楠楠李蒙恩
- 关键词：脂肪干细胞TLR4信号通路炎性因子视神经损伤视网膜神经节细胞
- 糖尿病视网膜病变患者血浆中miR-21、miR-93的水平变化及临床意义被引量：6
- 2018年
- 目的探讨糖尿病视网膜病变患者血浆中微小RNA-21(miR-21)、微小RNA-93(miR-93)的水平变化并分析其临床意义。方法选择糖尿病视网膜病变患者109例(视网膜病变组),单纯糖尿病患者100例(单纯糖尿病组),同期体检的健康人员100例(对照组)。分别检测并比较三组各项生化指标水平,采用实时荧光定量PCR技术检测血浆miR-21、miR-93表达情况。对糖尿病视网膜病影响因素行多因素Logistic回归分析,Pearson相关分析糖尿病视网膜病变患者血浆miR-21、miR-93与各生化指标的相关性。结果视网膜病变组血浆miR-21与miR-93表达水平高于单纯糖尿病组与对照组(P均<0.05)。与单纯糖尿病组及对照组比较,视网膜病变组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、抵抗素、瘦素水平均高,而内酯素水平均低;单纯糖尿病组FPG、HbA1c水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FPG、HbA1c、抵抗素、瘦素及血浆miR-21、miR-93均是糖尿病视网膜病的独立危险因素,而内酯素为保护性因素(P均<0.05)。Pearson相关分析结果显示,糖尿病视网膜病变患者血浆miR-21、miR-93与FPG、HbA1c、抵抗素、瘦素均呈正相关,而与内酯素均呈负相关(P均<0.05)。结论糖尿病视网膜病变患者血浆中miR-21、miR-93均明显高表达,二者参与了糖尿病视网膜病变的发展。
- 李雷唐平
- 关键词：糖尿病视网膜病变微小RNA-21
- 两种新型断裂泪小管吻合装置手术方式的疗效比较被引量：4
- 2019年
- 目的:评估基于新型断裂泪小管吻合装置的两种手术方式的临床效果。方法:本研究选择下泪小管断裂病例80例80眼,以新型泪小管吻合装置的两种探针行泪小管吻合术,其中观察组以弹性猪尾探针行双泪道置管,对照组以直探针行单泪道置管,评估两种术式的术中及术后的相关临床疗效指标。结果:观察组平均置管时间和平均手术时间为12.1±3.7、28.9±5.6min,对照组为21.2±5.5、34.4±6.8min(t=8.68、3.95,均P<0.05)。术后3mo时观察组的泪道解剖成功和功能成功为40眼(100%)和38眼(95%),对照组为40眼(100%)和39眼(98%);术后12mo时观察组为35眼(88%)和36眼(90%),对照组为33眼(82%)和36眼(90%)(P>0.05)。术后观察组有4例泪溢和5例泪道狭窄,对照组有4例泪溢、7例泪道狭窄、5例皮肤瘢痕、2例置管移位和1例眼睑松弛(P>0.05)。两组术中的泪道探通率均为100%,且无假道形成。结论:采用弹性猪尾探针行双泪道置管和直探针行单泪道置管治疗泪小管断裂各有优势,均为临床有效可行的治疗方法。
- 李雷孙建红唐平
- 关键词：泪小管断裂泪道置管
- 拉坦前列素、曲伏前列素用于高眼压症、POAG患者治疗效果及安全性对照分析被引量：4
- 2019年
- 目的对比应用拉坦前列素、曲伏前列素两种药物治疗原发性开角型青光眼(POAG)、高眼压症患者的临床价值及安全性。方法选择2016年1月至2017年12月海南医学院第一附属医院收治的125例(125眼)POAG或高眼压症患者分为对照组(n=62,曲伏前列素滴眼液治疗)、观察组(n=63,拉坦前列素滴眼液治疗),观察患者眼压、散光度改善及不良反应等情况。结果经治疗4周后,观察组患者眼压显著低于对照组(t=5.169,P<0.05);观察组治疗后CRA、PCA的EDV、PSA水平显著高于对照组,RI显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后视力高于对照组,散光度低于对照组(t=16.769、8.103,P<0.05);观察组不良反应总发生率为19.05%,显著低于对照组的50.00%(χ^2=13.266,P<0.05)。结论给予高眼压症、POAG患者拉坦前列素治疗,可使患者眼压获得更大程度降低,改善眼部血流动力学指标,提高治疗效果,且药物不良反应较少。
- 纪舒昱钟华李雷冯诗婷
- 关键词：开角型青光眼高眼压症眼压
- 海南省眼科住院医师规范化培训的现状与浅析被引量：2
- 2019年
- 住院医师规范化培训是眼科专科医师培训的必备前提和平台,为专科医师将来从业奠定良好基础。本文从海南省眼科住院医师规范化培训现状分析入手,提出了完善眼科住院医师规范化培训的管理模式和实施方案,为探索适合的培养与准入模式提供理论参考依据。具体措施包括制订眼科临床培养方案,开展入科教育培训,坚持履行病例讨论,通过规范临床教学查房来提高实践教学质量,重视眼科手术技能基本功训练,重视加强教学管理的有效性,建立完善考核制度等,使眼科学专业住培学员在临床轮转学习时达到住院医师规范化培训要求的水平。全面提升眼科住院医师素质,培养高质量的眼科住院医师,为中国国家医疗改革制度深入推进分级诊疗的落实、为基本医疗服务提供眼科学可用之才发挥一定的引领作用。
- 赵楠楠郑振优李雷陈梨萍刘颖
- 关键词：眼科学住院医师
- 烟曲霉菌孢子刺激对角膜上皮细胞中TREM-1的表达及炎症因子表达的影响
- 2017年
- 目的探讨烟曲霉菌孢子刺激对角膜上皮细胞中髓样细胞表达的激发受体-1(TREM-1)的表达及对炎症因子表达影响。方法在体外用烟曲霉菌孢子刺激角膜上皮细胞3 h、6 h和9 h,RT-PCR和Western blot检测细胞中TREM-1的表达。用TREM-1抑制剂LP17预处理角膜上皮细胞90 min后用烟曲霉菌孢子刺激,RT-PCR和Western blot检测细胞中TREM-1的表达,ELISA法检测细胞分泌的白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)水平,Western blot检测细胞中Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子(My D88)蛋白水平。结果烟曲霉菌孢子刺激后角膜上皮细胞中TREM-1 mRNA和蛋白表达水平均明显升高,并且随着刺激时间的增加而增多。LP17预处理能够有效降低烟曲霉菌孢子诱导的角膜上皮细胞中TREM-1 mRNA和蛋白的表达水平,并且对烟曲霉菌孢子诱导的角膜上皮细胞分泌的IL-6、IL-8和细胞中TLR-4、My D88蛋白表达具有拮抗作用。结论烟曲霉菌孢子刺激后角膜上皮细胞中TREM-1表达升高,抑制TREM-1能够显著降低烟曲霉菌孢子感染后角膜上皮细胞炎症因子的释放,这可能与My D88、TLR-4有关。
- 陈梨萍郑振优李雷宋绪华
- 关键词：角膜上皮细胞烟曲霉炎症角膜炎
- 改良内界膜瓣覆盖技术治疗较大直径特发性黄斑裂孔的效果观察
- 2022年
- 目的观察玻璃体切除术(PPV)联合改良内界膜(ILM)瓣技术治疗较大直径特发性黄斑裂孔(IMH)的效果。设计随机对照临床试验。研究对象60例(60眼)IMH患者,其中男性7例(7眼),年龄46~73岁,黄斑裂孔最大直径均≥600μm。方法以数字表法将患者随机分为A组和B组,每组30例,A组治疗采用PPV联合ILM填塞术,B组采用单层ILM瓣覆盖术。主要指标术前,术后1周,1、3、6个月的最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),视网膜外层结构层次清晰性和规整性,黄斑区视网膜下高反射物质存留和黄斑区瘢痕。结果术后两组患眼裂孔全部闭合。两组间对应时间点的术后BCVA无统计学意义(P均>0.05)。A组、B组术后1个月BCVA分别为(1.17±0.29)、(1.13±0.25),较术前的(1.47±0.38)、(1.45±0.33),较术后1周的(1.40±0.34)、(1.39±0.31)均有提高(P均<0.01);术后3个月(0.88±0.26)、(0.85±0.27)、6个月(0.81±0.24)、(0.78±0.21)均较术后1个月提高(P均<0.01);术后3个月与6个月间无差异(P均>0.05)。两组之间比较术前、术后1、3个月CMT无差异(P均>0.05)。A组、B组术后1周CMT(275.34±18.76)μm、(266.58±18.26)μm较术前的(254.32±17.83)、(252.17±17.12)明显增厚(P均<0.01);术后6个月(238.49±24.43)μm、(236.52±22.71)μm较术前明显变薄(P均<0.01)。术后各时间点两组间外层结构可辨性及平滑规整性无统计差异(P均>0.05)。60例术前均有高反射信号,术后两组有6病例在黄斑区结构内仍有明显高反射信号,其余54例在术后1~3个月逐渐变小消失。术后6个月时A组2例黄斑区瘢痕愈合。结论PPV联合改良内界膜(ILM)瓣技术相较于单层ILM瓣覆盖术治疗较大直径IMH的临床疗效较好,能有效封闭裂孔促使黄斑结构的恢复。(眼科,2022,31:369-374)
- 卓文智郑振优李雷
- 关键词：特发性黄斑裂孔
- Wnt1蛋白对人角膜上皮细胞Cyclin D1蛋白表达的影响及意义被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨Wnt1蛋白对人角膜上皮细胞Cyclin D1蛋白表达的影响及其相关分子机制。方法:人角膜上皮细胞经复苏、培养,连续传代2次后共培养12个T25细胞培养瓶,4个培养瓶一组,共3组,分别加入25 ng/m L的重组人Wnt1蛋白和50 ng/m L的重组人Wnt1蛋白,一组不加入重组人Wnt1蛋白作为对照,于不同时间点(6、24、48和72 h)各取一个T25培养瓶的细胞,计算各组角膜上皮细胞总数并采用Western blot方法检测角膜上皮细胞中Cyclin D1蛋白的表达情况。结果:对照组Cyclin D1蛋白的表达在0~48 h内随着时间的延长呈现逐步降低的趋势,在48 h达到最低状态,在72 h有所提高。加入Wnt1后6 h,25 ng/m L组未检测到Cyclin D1蛋白表达,50 ng/m L组Cyclin D1蛋白表达有所提高。在24,48和72 h时间点,25 ng/m L组和50 ng/m L组Cyclin D1蛋白表达均提高,48 h达到最高峰,72 h有所回落。添加Wnt1后与对照组比较,25 ng/m L组及50 ng/m L组角膜上皮细胞生长速度均加快,但在6、24及48 h时间点差异无显著性,在72 h差异有显著性。结论:Wnt1蛋白的刺激可在一定时间范围内增强人角膜上皮细胞Cy-clin D1的表达,且与Wnt1蛋白量呈正相关。Cyclin D1的表达强弱,在角膜上皮损伤修复及其细胞增殖分化过程中可能起重要作用。
- 陈梨萍李科郑振优宋绪华李雷赵楠楠
- 关键词：CYCLIND1人角膜上皮细胞角膜
- 改进型探针在治疗泪小管断裂中“同步插管”的临床应用被引量：1
- 2017年
- 目的评估以新型改进型探针吻合断裂泪小管的术中及术后的效果。方法纳入了49例下泪小管断裂患者,将"同步插管"方式的改进型探针和传统的猪尾探针行手术对比。观察术中效果差异,并在术后3个月及12个月进行临床效果评价。结果观察组平均置管时间(10.05±1.51)min,对照组为(32.30±4.70)min,比较差异有统计学意义(t=23.63,P<0.01);观察组总体手术时间为(32.91±3.98)min,对照组为(53.74±5.48)min,比较差异有统计学意义(t=15.71,P<0.01)。观察组的解剖通畅率及功能通畅率为100.0%(22例)和90.9%(20例),较对照组明显提高(70.4%,19例;59.3%,16例),差异有统计学意义(χ2=5.77、6.23,P<0.05)。泪点扩张器在观察组中使用18次,对照组中13次,比较差异有统计学意义(χ2=5.91,P<0.05),但均未使用泪小点切开。术后3个月测定的解剖及功能成功率、术中一次性探通成功率和最终探通成功率、术后的并发症等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改进型探针提供了一种"同步插管"的新型手术方式,简化了手术步骤,提高了手术成功率,减少了术后并发症的发生。
- 宋绪华陈梨萍李雷
- 关键词：泪器疾病泪小管断裂
