张寒
- 作品数：12 被引量：51H指数：5
- 供职机构：北京协和医学院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项北京大学人民医院研究与发展基金海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肉毒毒素注射治疗单侧口角歪斜被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨单侧口角歪斜的一种新的治疗方法-A型肉毒毒素注射。方法:自2003年起笔者应用A型肉毒毒素注射健侧降下唇肌群,治疗面神经下颌缘支瘫痪造成的单侧口角歪斜20例。结果:20例患者注射治疗后均出现明显的口角歪斜改善,至治疗完毕,未出现任何并发症。结论:对单侧口角偏斜的患者行肉毒毒素注射治疗安全、有效。
- 张寒杨明勇李斌斌候典举陈威威李森恺
- 关键词：口角歪斜A型肉毒毒素
- 应用旋髂深动脉皮瓣乳房再造的解剖学研究
- 2019年
- 目的:探讨以旋髂深动脉及其分支为供应血管的旋髂深动脉皮瓣(Rubens'皮瓣)解剖学基础,为乳房再造尤其是组织缺损大的胸壁修复提供更多组织利用空间。方法:对4例8侧新鲜尸体标本进行大体解剖,以游标卡尺测量旋髂深动脉自髂外动脉发出起点位置、起点管径、分支数量、起点至第一分支距离、最粗穿支管径、主干血管长度等,并对1例2侧新鲜标本进行手术模拟。结果:在本次进行解剖学研究的4例8侧标本中,旋髂深动脉发自股动脉走行至髂外动脉处,起点外径平均为(3.97±0.86)mm,分支数量平均为(9.16±6.22)支,起点至第一分支距离平均为(15.87±9.24)mm,平均穿支数目为(3.12±1.34)支,最粗穿支管径平均为(1.48±1.02)mm,且与腹壁下动脉之间有丰富的血管网吻合,主干血管长度平均为(132.51±48.24)mm。在进行手术模拟的1例2侧新鲜标本中,以旋髂深动脉为蒂的Rubens'皮瓣包含层次依次为皮肤、皮下组织、部分腹外斜肌、部分腹内斜肌、部分腹横肌肌袖,皮瓣体表范围长轴平均为(13.21±2.33)cm,短轴平均为(6.42±2.12)cm。对其中1例模拟成功的皮瓣用排水法测得的皮瓣体积为146.8 mL。结论:以旋髂深动脉及其分支为供应血管的Rubens'皮瓣,紧邻腹部皮瓣,利用人体髂腰部组织量较大的特点,切取皮瓣后对供区损伤较小,既有明显的瘦腰效果,又是延伸腹部皮瓣进行乳房再造及胸壁缺损修复的较好手段,有较好的临床应用前景。
- 陈茹穆籣张寒穆籣张寒张妍陈巍巍
- 关键词：旋髂深动脉乳房再造解剖学
- 股深动脉穿支供血的横半月形股薄肌肌皮瓣的解剖研究及在乳房再造中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的为股深动脉穿支供血的横半月形股薄肌肌皮瓣在乳房再造中的应用提供解剖学依据，并探讨将其做成穿支皮瓣的可能性及大隐静脉属支在该皮瓣的分布规律。方法在4例8侧灌注红色乳胶的成人尸体下肢标本上对股薄肌上股深动脉穿支的出现率及其在股薄肌内的走行、血管外径、血管蒂长度以及伴随静脉和神经情况等进行解剖学观测。结果股深动脉股薄肌支在股薄肌肌皮瓣中的出现率为100％，其中75％来自于股深动脉，25％来自于旋股内侧动脉。穿支入肌点距股薄肌起点为（13．21±1．03）em，入肌处动脉外径（1．35±0．30）mm，沿途发出2～3只皮支，血管蒂动脉起点外径（2．77±0．54）mm，蒂长为（74．14±9．42）mm。伴随静脉终点外径（2．83±0．63）mm，大隐静脉属支在皮瓣范围内出现率87．5％，除1例无大隐静脉属支分布外，其余7例标本均有1支属支，外径为（2．60±0．64）mm。闭孔神经外径（1．85±0．53）mm。结论①股深动脉穿支在股薄肌中上1／3处出现率高，分布具有规律性，可以作为乳房再造的可靠供区；②皮瓣范围内存在较为恒定的大隐静脉的属支，可以作为皮瓣的第二套静脉系统予以保留以获得更好的静脉回流；③存在将横半月形股薄肌肌皮瓣做成穿支皮瓣的可能，在适合的病例中可以考虑减少肌肉的携带量以减少供区损伤；④股深动脉穿支供血的横半月形股薄肌肌皮瓣经标本手术模拟，证明切实可行；⑤供区关闭后切口瘢痕隐蔽，患者更易于接受；⑥根据胸部乳腺切除后缺损大小设计皮瓣，皮瓣宽度以供区能直接拉拢关闭为准，不仅可用于整个乳房的再造，而且适合于保乳术后乳房局部缺损的修复，对于双侧缺损的患者可以提供双侧皮瓣作为供区。
- 张妍穆兰花张寒陈茹刘温悦严义坪陈巍巍
- 关键词：乳房再造
- 腹股沟淋巴结皮瓣解剖特点及临床设计的初步研究
- 目的： 接受乳腺癌（改良）根治术同时行腋窝淋巴结清扫的患者术后有一定的上肢淋巴水肿发生率,临床治疗较棘手,至今仍无根治的方法。但在手术治疗方面,仍然取得一定的进展。特别是应用显微外科技术将腹股沟淋巴结皮瓣游离移植...
- 张寒
- 关键词：淋巴水肿供区
- A型肉毒毒素治疗面部皱纹效果观察被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨A型肉毒毒素行面部老化治疗中的最佳注射点位,探讨A型肉毒毒素应用的特点,适应证及并发症等。方法:分析2009年8月至2012年12月之间198例面部老化患者行A型肉毒毒素注射治疗的临床资料,根据注射点位的不同,术后随访观察额纹、鱼尾纹、眉间纹等处皱纹的改变情况。结果:按实验中的点位注射,198例患者中180例效果显著,18例自觉效果不够理想,无患者出现眉下垂、睑外翻等并发症,也无晕厥休克等严重过敏性反应。结论:应用A型肉毒毒素治疗面部老化,治疗效果肯定,治疗过程安全,可扩大A型肉毒毒素应用于面部老化治疗的范围,也可采用多点位、小剂量注射可起到个性化去皱的效果。
- 刘越李斌斌房林张寒段雪敬王成源杨明勇
- 关键词：A型肉毒毒素注射治疗面部老化
- 微创腋臭根治术对难治性腋臭的治疗效果探讨被引量：15
- 2011年
- 目的:探讨微创腋臭根治术对难治性腋臭治疗的心得体会。方法:自2009年1月起应用腋窝微创切口治疗难治性腋臭30例,持续至2011年4月。每例患者首次或以前多次不同方法治疗腋臭后效果不佳导致复发,复发时间从治疗后1月到6月。结果:30例患者接受根治术治疗后均出现极大程度的异味改善,未出现任何并发症。结论:应用微创腋臭根治术治疗难治性腋臭效果好,安全有效,有推广价值。
- 张寒杨明勇侯典举李森恺房林李冰刘越李斌斌
- 关键词：微创手术
- 股深动脉穿支皮瓣应用于乳房再造的解剖学研究被引量：6
- 2014年
- 目的为股深动脉穿支皮瓣应用于乳房再造提供解剖学依据。方法5例10侧成人新鲜下肢尸体标本进行乳胶或氧化铅动脉灌注，解剖观察后区域血管的形态及分布，测量股深动脉穿动脉穿支血管数量、管径、血管蒂长度及伴行静脉管径。在此基础上进行了股后区穿支皮瓣切取的手术模拟。结果股深动脉第1穿动脉发出4-9支穿支供应股后区皮肤，以肌皮穿支为主，偶可见肌间隔穿支；降支优势较多，优势穿支多发自股后内侧。血管蒂长为（10．6±2．6）cm，其外径为（2．2±1．0）cm，伴行静脉外径分别为（1．8±0．8）mm与（2．1±1．8）mm。结论股深动脉穿支皮瓣血供存在个体差异，尤以第1穿动脉对其影响较大，有待进一步研究确保皮瓣切取的安全性与精确性。
- 刘温悦穆兰花张寒陈茹张妍严义坪
- 关键词：乳房再造
- 自粘性弹力绷带包扎法在微创腋臭根治术中的应用被引量：12
- 2012年
- 腋臭又称臭汗症，是腋窝部分泌的汗液有特殊难闻的臭味，俗称狐臭。它是由一些细菌分解顶泌汗腺分泌的汗液中有机物质（蛋白质和脂质），产生有明显气味的短链饱和脂肪酸和氨所致。患者因其异味而影响正常的工作交往，造成心理压力。临床治疗腋臭的方法很多，自2003年，我科采用微创腋臭根治术即小切口皮下修剪结合局部搔刮术治疗腋臭患者，效果良好。
- 杨明勇段雪敬张寒李斌斌房林李冰刘越金骥
- 关键词：腋臭根治术微创粘性汗腺分泌
- 提升重睑线末端下垂的一种改良重睑术式被引量：1
- 2011年
- 目的:探索行重睑术同时提升重睑线末端下垂的一种改良手术方法。方法:通过尸体解剖观察眼轮匝肌形态及走向,采用常规重睑术切口,依据患者局部情况酌情去除外眦部一个三角形眼轮匝肌组织,改善组织臃肿下垂状况,使重睑线尾部形态自然上翘。结果:2009年9月～2010年9月共对153例(306只眼睛)就医者进行手术,其中110例获6个月以上随访,对随访者的重睑形态进行评估,重睑线外形流畅,末端自然略上翘,效果理想。结论:本术式能够改善外眦上方组织臃肿松弛,使重睑线形态更流畅,末端略上翘,术后形态良好,是一种效果肯定,结果满意的方式。
- 李兵杨明勇吕唯房林刘越张寒李斌斌
- 关键词：重睑成形术眼轮匝肌
- 血管化淋巴结移植治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的研究进展被引量：6
- 2014年
- 上肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后的一种常见并发症,其危险因素包括手术方式、放疗、术后并发症、体质量指数等。临床治疗较棘手,至今仍无根治的方法。目前主要的治疗方法有非手术和手术疗法,乳腺癌术后上肢淋巴水肿首先采用非手术的机械物理等疗法,对非手术疗法效果较差的患者可采用外科治疗。治疗方法各有优缺点,其中利用显微外科技术的血管化淋巴结移植成为研究热点。
- 张寒穆兰花
- 关键词：乳腺癌术后上肢淋巴水肿
