公共文化服务平台

术前肌注右美沙芬对全麻术后镇痛芬太尼用量的影响被引量：1: 2004年; 目的　观察术前应用右美沙芬 (dextromethorphan ,DM )对全麻术后镇痛芬太尼用量的影响。方法　选择 4 0例ASAⅠ～Ⅱ级 ,拟在全麻下行腰椎手术的患者 ,随机分为对照组及DM组 ,术前 30min分别肌注 4ml生理盐水或DM 2 0mg。术后应用芬太尼行静脉自控镇痛 (PCIA)。记录患者术后首次要求镇痛的时间 ,术后 1、2、4、2 4、4 8h的疼痛评分 (VAS) ,镇静评分 (OAA/S) ,芬太尼用量及术后恶心呕吐的情况。结果　从手术结束到患者首次要求镇痛的时间 ,DM组 (35 38±10 5 6 )min ,比对照组显著延长 [(12 80± 5 72 )min](P <0 0 1)。DM组术后 4 8h内芬太尼的总用量 (0 4 2± 0 10 )mg ,显著低于对照组 [(0 81± 0 0 9)mg](P <0 0 1)。术后恶心呕吐的发生率DM组与对照组分别为 10 %和 30 % (P <0 0 5 )。结论　全麻下施行腰椎手术 ,术前 30min肌肉注射DM2 0mg ,可为患者提供超前镇痛 ,延长术后第一次要求镇痛的时间 ,减少术后 4; 李萌萌郭正纲张锦荣郝建华张英民; 关键词：术前肌肉注射右美沙芬术后镇痛芬太尼腰椎手术

超声引导下神经刺激仪在前臂手术麻醉教学中的应用被引量：6: 2017年; 目的探讨超声引导下神经刺激仪在肌间沟入路臂丛神经阻滞临床麻醉教学的可行性与有效性。方法选择麻醉专业低年资住院医师(<3年)10名,按照随机数字表法分为试验组(超声引导下神经刺激法)和对照组(传统盲探法),每组各5名,每位医师为5位患者进行操作。2组医师分别进行2 h的麻醉前培训,将理论教学、多媒体教学、模拟教学与临床教学相结合。观察两组肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉时间、麻醉效果、并发症发生情况以及患者和住院医师满意度。结果与对照组比较,试验组肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉效果优,起效时间明显降低(P<0.05);患者以及住院医师满意度均明显增高(P<0.05)。结论临床教学中应用超声引导下神经刺激仪进行肌间沟入路臂丛神经阻滞可提高阻滞成功率,增加患者及住院医师满意度。; 郭正纲侯轶楠王晓燕郝建华; 关键词：超声神经刺激仪神经阻滞臂丛

脑电双频指数用于重度烧伤患者瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注镇静深度的观察被引量：12: 2012年; 目的评价应用脑电双频指数（BIS）监测瑞芬太尼复合丙泊酚静脉靶控输注（TCI）重度烧伤患者麻醉深度的可行性及有效性。方法选择重度烧伤择期（〈1周）行焦痂切除术患者80例,年龄18~65岁,ASAⅡ-Ⅲ级,烧伤总体表面积（TBSA）31%~50%或三度烧伤面积11%~20%,随机分为BIS组（A组）和对照组（B组）,每组40例。两组均以瑞芬太尼复合丙泊酚TCI诱导和维持,分别记录患者入室,意识消失,插管后2min,手术前,手术开始后2、15、30min,术毕,呼之睁眼和Aldrete评分9分时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及术中各时间点药物靶浓度,记录患者从停药至呼之睁眼、Aldrete评分达9分的时间。结果 A组与B组比较,患者麻醉维持过程中的瑞芬太尼靶浓度（2.12±0.35ng/mlvs 2.50±0.21ng/ml）和丙泊酚靶浓度（2.54±0.22μg/ml vs 2.86±0.31μg/ml）均明显降低（P〈0.01）;A组患者在停药后呼之睁眼（7.90±0.58min vs 8.35±0.66min）、Aldrete评分9分的时间（9.15±0.69min vs 11.13±0.96min）均明显减少（P〈0.01）。两组患者从意识消失起,除插管后2min时点,其余术中各时点的MAP均较入室时的基础值明显降低（P〈0.05）;各时点的HR也较基础值明显下降（P〈0.05）。结论 BIS用于重度烧伤患者围术期瑞芬太尼复合丙泊酚TCI麻醉深度监测有助于减少丙泊酚用量,缩短患者恢复清醒时间。; 郭正纲郝建华贾晓鹏祈喆; 关键词：丙泊酚瑞芬太尼靶控输注烧伤

咪唑安定对脑缺血再灌注损伤沙土鼠血管内皮生长因子表达的影响: 目的: 1.通过沙土鼠全脑缺血再灌注损伤模型,对比观察缺血再灌注后不同时期沙土鼠脑内血管内皮生长因子/(vascular endothelial growth factor,VEGF/)的变化规律,以探讨脑缺血...; 郭正纲; 关键词：脑缺血再灌注损伤咪唑安定血管内皮生长因子正电子发射断层显像; 文献传递

抑肽酶对脑外科手术患者的血液保护作用被引量：1: 2007年; 目的观察不同剂量抑肽酶对脑外科手术患者的血液保护作用。方法选择63例颅脑外科手术患者,采用随机双盲法将其分为三组,小剂量抑肽酶组(A组):手术开始前给予0.5×106kU预给量,而后持续泵入5×105kU/h直至手术结束;大剂量抑肽酶组(B组):手术开始前给予2×106kU预给量,而后持续泵入5×105kU/h直至手术结束;对照组(C组)则给予维生素K120mg。观察手术失血量;术后24h引流量;术中及术后3d输血量;术前、术毕、术后24hHb、HCT、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)。结果A组术毕、术后24hHb分别为(101.80±10.95)g/L和(109.45±11.14)g/L;B组分别为(98.75±6.08)g/L和(104.55±5.23)g/L;C组为(90.30±6.66)g/L及(98.40±7.34)g/L。A组术毕和术后24h的HCT分别为(0.32±0.03)和(0.34±0.03);B组为(0.31±0.03)和(0.33±0.02);C组为(0.27±0.04)和(0.31±0.02)。A、B两组间无显著性差异,但与C组比较P均<0.05。凝血功能的检查中,各时间点上三组的FIB、PT之间无显著性差异,而A、B两组的APTT显著延长,术毕A组为(26.15±1.35)s,B组为(26.40±1.93)s,C组为(24.40±1.43)s,C组与A、B组比较P<0.05;术后24hA组APTT为(30.05±1.47)s,B组为(32.45±2.24),C组为(22.45±1.67)s,A、B组比较P<0.01,C组与A、B组比较P<0.05。PLT在术后24h时间点A、B两组较C组的值高(P<0.05)。结论抑肽酶可明显减少围术期出血及异体输血,APTT显著延长,其他检查小剂量组与大剂量组无显著性差异,因此小剂量抑肽酶与大剂量抑肽酶同样有效,且更安全、经济。; 郭正纲孙雪峰郝建华; 关键词：抑肽酶脑外科手术

应用PET研究咪唑安定对沙土鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用: 2010年; 目的:探讨正电子发射断层显像(PET)在咪唑安定对沙土鼠脑缺血/再灌注(I/R)损伤研究中的应用价值,并为咪唑安定的临床合理应用提供实验依据。方法:健康清洁级雄性蒙古沙土鼠108只,随机分为假手术组(n=36)、I/R损伤组(n=36)和咪唑安定治疗组(治疗组,n=36)。采用双血管法建立沙土鼠全脑I/R模型,假手术组仅游离双侧颈总动脉但不夹闭;I/R损伤组夹闭双侧颈总动脉10 min,松开动脉夹再灌注即刻腹腔注射生理盐水50 ml/kg,随后每天同一时间点在动物清醒状态下腹腔注射生理盐水50 ml/kg,共6 d;治疗组以0.01%咪唑安定注射液5 mg/kg代替生理盐水,其余处理同I/R损伤组。分别于再灌注后6 h、1 d、3 d、7 d运用PET观察脑梗死面积变化,并测定脑内丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:①脑组织再灌注面积:假手术组无明显异常,I/R损伤组与治疗组于再灌注后各时间点均较假手术组明显减小(P<0.01),治疗组在再灌注后6 h与I/R损伤组比较差异无显著性,其余时间点均较I/R损伤组明显增加(P<0.01)。②MDA:I/R损伤组和治疗组在各再灌注时间点MDA水平均增高,除治疗组于再灌注7 d时与假手术组比较差异无显著性外,其余各时间点差异均有显著性(P<0.01);两组均于再灌注1 d达到高峰,随后逐渐降低;治疗组于再灌注各时间点MDA水平均低于I/R损伤组(P<0.05或P<0.01)。③SOD:I/R损伤组和治疗组在各再灌注时间点均低于假手术组(P<0.01);两组均于24 h降至最低,随后逐渐恢复;但治疗组再灌注1～7 d均高于I/R损伤组(P<0.01)。结论:5 mg/kg咪唑安定可减少沙土鼠脑I/R损伤后脑梗死的体积,对缺血缺氧脑损伤产生了一定的保护作用;PET可完全满足小动物显像的要求。; 郭正纲刘丽萍米卫东; 关键词：咪唑安定正电子发射断层显像

S100蛋白与心脏术后脑损伤: 2004年; 血清 S10 0蛋白是早期脑损伤的重要标记物 ,心脏手术后测定其血清浓度有助于诊断脑损伤。心肺转流(CPB)后 S10 0蛋白水平升高与围术期的脑部并发症 ,如中风、苏醒延迟和昏迷直接相关 ,也与心脏手术后的神经功能障碍有关。在 CPB术后 ,S10 0蛋白有早期释放和晚期释放两种形式 :早期释放可能是由于亚临床脑损伤所引起 ;晚期释放可能与围术期脑部并发症有关。在转流前应用动脉导管过滤及使用共价连结肝素涂层转流导管内壁 ,患者 CPB后血清 S10 0蛋白水平升高不明显。在非心脏手术中亦可检测到 S10 0蛋白的释放 ,其水平的升高与颅脑损伤、急性中风以及心搏骤停有关。; 郭正纲张英民; 关键词：S100蛋白心血管外科并发症

帕瑞昔布钠超前镇痛在阻塞性睡眠呼吸暂停手术中的麻醉临床应用价值分析被引量：1: 2012年; 目的:观察帕瑞昔布钠对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术患者的超前镇痛作用。方法:将62例择期行悬雍垂腭咽成形术患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组术毕即刻静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后1h、2h、4h、8h、24h疼痛感觉程度,并且观察两组的不良反应。结果:术后8h治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05),术后24 h两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:术前给予阻塞性睡眠呼吸暂停手术帕瑞昔布钠静脉注射可以产生超前镇痛作用,并且不良反应较小,值得临床推广应用。; 郝建华郭正纲王晓燕靳恒; 关键词：超前镇痛阻塞性睡眠呼吸暂停悬雍垂腭咽成形术

咪达唑仑复合舒芬太尼对三叉神经痛患者微血管减压术后镇静镇痛的效果被引量：7: 2016年; 三叉神经痛（trigeminal neuralgia,TN）是发生在一个或多个三叉神经支配区域内的阵发性剧烈疼痛[1],常给患者带来巨大的痛苦,在发病后往往并发一系列的其他症状,如抑郁、焦虑、睡眠障碍等等,严重影响患者的生活质量[2]。随着医学的进展,全麻下行三叉神经微血管减压术已逐步展开,保证疗效的同时,患者更加舒适安全,; 马盼盼张晓栋沈阳李平郝建华郭正纲; 关键词：三叉神经痛 NEURALGIA TRIGEMINAL 雷莫司琼

右美沙芬用于80例胆囊切除术后镇痛的临床观察与分析被引量：1: 2012年; 目的：观察和分析右美沙芬用于80例胆囊切除术的超前镇痛作用临床疗效。方法：将2009年8月-2011年11月我院接收并确诊的80例ASAI～II级择期行腹腔镜胆囊切除手术患者，按患者意愿随机分为两组。治疗组40例，麻醉诱导前30min肌注右美沙芬20mg；对照组40例，麻醉诱导前30min肌注等量生理盐水。术中监测患者的血氧饱和度值、心率、平均动脉压等；术后统计术中（除麻醉诱导外）镇痛药的用量，并对患者伤口疼痛进行VAS评分。结果：对照组术中镇痛药（除麻醉诱导外）用量大于治疗组，但二者无统计学差异（P〉0．05），术后伤口无痛者治疗组明显多于对照组，治疗组VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：右美沙芬对于胆囊切除术有超前镇痛的作用，麻醉诱导前30min肌注20mg，不仅可以减少术中镇痛药的用量，而且在更大程度上减轻了术后患者伤口的疼痛。; 郭正纲苏小军靳恒贾晓鹏; 关键词：右美沙芬胆囊切除术超前镇痛

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

郭正纲

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

郭正纲

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈