目的探讨右美托咪定对行腹腔镜根治术的老年前列腺癌患者术后认知功能和血清炎性因子的影响。方法选择宜昌市中心人民医院2015年2月—2017年5月收治的行腹腔镜前列腺癌根治术的老年患者96例,根据有无应用右美托咪定分为右美托咪定组和对照组,每组48例。比较2组术中情况及术前、术后1 d、术后3 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分和白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、术后认知功能障碍(POCD)及麻醉并发症发生情况。结果右美托咪定组丙泊酚、瑞芬太尼用量均少于对照组(P<0.05)。2组术后1、3 d MMSE评分均低于术前,术后3d MMSE评分均低于术后1 d,但右美托咪定组术后1、3 d高于对照组(P<0.05)。2组术后1、3 d IL-6、TNF-α水平均高于术前,但右美托咪定组低于对照组,2组术后3 d IL-6、TNF-α水平均低于术后1 d(P<0.05,P<0.01)。右美托咪定组术后1、3 d POCD发生率均低于对照组(P<0.05)。2组均未发生呼吸抑制、呼吸频率下降等麻醉并发症。结论在行腹腔镜前列腺癌根治术的老年患者中应用右美托咪定可减少术后POCD的发生,降低炎性因子水平。
