张晓钰
- 作品数：14 被引量：101H指数：5
- 供职机构：首都医科大学康复医学院更多>>
- 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金项目中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 控制抑郁症发病率对老年脑卒中患者康复效果和生活质量的影响被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨控制抑郁症发病率对老年脑卒中患者康复效果和生活质量的影响。方法:选取2015年2月至2018年2月在我院接受治疗的146例老年脑卒中抑郁症患者作为研究对象,按照随机分配的原则平均分为两组分别为对照组和研究组,对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予抗抑郁药物治疗,对比两组患者精神抑郁程度及预后期康复效果和生活质量。结果:对比两组患者不同时间HAMD状况可知,治疗前两组HAMD评分相差不大,治疗后1个月、3个月、5个月时间点研究组患者HAMD评分显著优于对照组(P <0.05);对比两组患者治疗后生活质量情况可知,研究组患者四个生活质量分析指标数据均明显高于对照组(P <0.05);对比两组患者治疗效果情况可知,研究组患者治疗总有效率显著优于对照组(P <0.05)。结论:采用抗抑郁药物使用对抑郁症发生率具有显著的控制作用;控制抑郁症程度不仅能有效的提升老年脑卒中患者生活质量,而且可以有效提升患者预后期康复效果,对临床治疗老年脑卒中患者具有重要参考价值。
- 张晓钰桑德春
- 关键词：抑郁症康复效果生活质量
- 早期强制性使用运动疗法对局灶性脑梗死大鼠行为学评分及神经生长因子表达的影响被引量：5
- 2007年
- 目的探讨卒中后早期强制性使用单侧肢体对局灶性脑梗死大鼠行为学评分及大脑皮层梗死周围神经生长因子(NGF)表达的影响。方法健康雄性Sprague-Dawley大鼠,用线栓法建立大脑中动脉永久性缺血(MCAO)模型,按照Zea-Longa方法对动物的行为缺陷进行评分,选取1～3分鼠60只,将60只大鼠随机分为2组,健侧前肢固定组30只,未固定组30只,7 d时解除固定,再采用随机区组法分为14 d时处死组和21 d处死组,各组动物在7 d时和处死前行神经功能评分(longa评分);采用免疫组织化学方法观察NGF蛋白的表达,采用原位杂交方法检测NGFmRNA表达。结果固定组与未固定组相比,早期强制性使用运动疗法可以改善患侧肢体14 d及21 d的行为学评分:在梗死周围皮质NGF蛋白和NGF mRNA的表达,固定组14 d时表达均明显高于非固定组．而在21 d时无统计学意义。结论早期强制性使用运动疗法可以改善神经功能的恢复,从基因水平来提高NGF的表达可能为其发挥作用的机制之一。
- 张晓钰
- 关键词：脑梗死强制性使用运动疗法神经生长因子
- 早期“强制性使用”运动疗法对局灶性脑梗死大鼠行为学评分及神经生长因子的影响被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨脑卒中后早期强制性使用单侧肢体对局灶性脑梗死大鼠行为学评分及大脑皮质梗死周围(NGF)表达的影响。方法:健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠,用大鼠大脑中动脉线栓法(MCAO)建立永久性缺血模型,按照Zea-Longa的方法对动物的行为缺陷进行评分,选取1—3分者60只,将60只大鼠随机分为2组,健侧前肢固定组(A组)30只,未固定组(B组)30只,7d时解除固定,再采用随机区组法分为14d时处死组和21d处死组,各组动物在7d时和处死前做神经功能评分(Longa评分),采用免疫组织化学(SP)方法观察NGF蛋白的表达;采用(POD法)原位杂交方法检测NGF mRNA表达。结果:固定组与未固定组相比,早期“强制性使用”运动疗法可以改善14d及21d的行为学评分,有显著性意义(P<0.05);在梗死周围皮质NGF蛋白和NGF mRNA的表达,固定组14d时表达均明显高于非固定组(P<0.05),而在21d时无显著性意义。结论:早期“强制性使用”运动疗法可以改善神经功能的恢复,从基因水平来提高NGF的表达可能为其发挥作用的机制之一。
- 张晓钰
- 关键词：脑梗死强制性使用运动疗法神经生长因子
- 早期系统心理-康复干预对脑卒中后抑郁患者功能预后的影响被引量：4
- 2010年
- 目的探讨早期系统心理-康复对脑卒中抑郁患者功能预后的影响。方法经汉密尔顿抑郁量表(HAMD)筛选出伴抑郁症状的80例脑卒中患者,随机分为早期系统心理-康复组和对照组,各40例,均给予神经内科常规治疗。研究组在常规治疗的基础上增加由心理医师实施的早期系统心理干预和由专业康复医师实施的运动训练,治疗满2周、4周后再对两组患者进行HAMD和神经功能缺损(CNFDS)评分并比较。结果治疗后,两组患者的神经功能均有所恢复,但研究组HAMD评分明显低于对照组(P<0.01),神经功能恢复则明显优于对照组(P<0.01)。结论早期系统心理-康复干预治疗可干预明显改善脑卒中后抑郁患者的预后。
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- 关键词：卒中抑郁预后
- 脑卒中肌张力增高与多巴胺神经递质水平关系的研究被引量：1
- 2017年
- 目的:探究分析脑卒中患者出现肌张力障碍后,体内多巴胺递质水平的变化以及两者之间的相关性。方法:选取2015年1月至2016年1月期间在我院收治的脑卒中后肌张力障碍在II级以上患者59例作为观察组,59例脑卒中后肌张力在II级以下患者作为对照组,并对两组患者进行康复治疗。使用头颅磁共振波谱分析对研究对象神经递质多巴胺(DA)、乙酰胆碱(Cho)以及脑部代谢产物如N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、乳酸(Lac)等指标进行检测,分析观察其指标变化水平。结果:观察组DA的含量与对照组相比显著升高,Cho、NAA的峰值显著降低,Lac的含量显著升高,且两组之间的差异有统计学意义(P <0.05)。结论:肌张力障碍患者脑部的神经递质水平和代谢产物存在失衡,提示其与肌张力障碍有一定的相关性,可为临床脑卒中患者的治疗及预后提供重要的临床研究基础。
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- 关键词：脑卒中肌张力障碍多巴胺递质神经递质
- 弥散张量成像技术在评估脑卒中患者白质纤维束损伤及预后方面的研究进展被引量：4
- 2010年
- 弥散张量成像(DTI)技术利用组织中水分子的自由热运动的各向异性的原理,并通过特殊的软件处理成像,对大脑白质纤维束的三维几何结构进行研究,重建脑部白质神经连接,可直观地显示脑内病变对白质纤维形态结构直接或间接的影响。本文对DTI在脑卒中患者白质纤维束损伤及预后评估中的研究进展进行综述。
- 张晓钰
- 关键词：弥散张量成像脑卒中白质纤维束临床预后
- 脑梗死患者康复治疗前后血管内皮生长因子水平的比较被引量：18
- 2016年
- 目的观察脑梗死患者康复治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化。方法选取2014年6月~2016年8月本院48例首次脑梗死患者（病例组）,在康复治疗前和康复治疗6周后采用酶联免疫（ELISA）法测定血清VEGF水平,并与33例正常体检者（对照组）的血清VEGF水平进行比较。结果康复治疗前及康复治疗6周后,病例组VEGF水平均高于对照组（t〉2.540,P〈0.05）,而且大面积脑梗死（最大梗死直径〉4 cm）组的VEGF水平高于小面积脑梗死（最大梗死直径≤4 cm）组（t=4.436,P〈0.05）,短病程（≤1个月）脑梗死组的VEGF水平高于长病程（〉1个月）组（t=2.316,P〈0.05）。结论康复治疗前后,VEGF均维持较高水平。
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- 关键词：血管内皮生长因子脑梗死康复治疗血管再生
- 中老年缺血性脑卒中患者康复治疗前后的弥散张量成像研究②被引量：10
- 2012年
- 目的利用磁共振弥散张量成像（DTI）研究中老年脑梗死患者脑白质纤维束各向异性特征和皮质脊髓束（CST）受损与临床预后的关系。方法 24例中老年单侧急性脑梗死患者,依年龄段分为A组（45-59岁）、B组（60-74岁）和C组（75岁以上）,每组各8例。患者于发病3 d内行3.0 T常规磁共振（MRI）和DTI检查。于入院时和发病后6周,分别测量梗死灶和对侧相应正常脑组织的部分各向异性值（FA）,同时采用美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）进行神经功能缺损评分,并运用弥散张量纤维束成像（DTT）显示通过病灶的纤维束特征,评价脑梗死区周边纤维束的情况,并与神经功能缺损程度进行比较。结果各组患者梗死侧FA值均较对侧相应正常脑组织降低（P〈0.05）,康复治疗6周后梗死侧的FA值均比入院时增加（P〈0.05）。各年龄组患者CST 2级的NISHH评分均高于CST 1级（P〈0.05）。在同组同一CST级别的患者发病后6周NIHSS评分均低于入院时NIHSS评分（P〈0.05）。结论 DTT可直观显示纤维束走行及与病灶之间的关系,在缺血性脑卒中的早期即可对其损伤情况进行判定,同时也可提示患者的预后,对患者的康复治疗具有一定的指导意义。
- 张晓钰桑德春
- 关键词：弥散张量成像年龄相关
- 体素内不一致运动磁共振成像在幕上脑梗死后交叉性小脑失联络中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨体素内不一致运动(IVIM)磁共振成像在幕上脑梗死后交叉性小脑失联络(CCD)的应用价值。方法 2016年5月至2017年5月,单侧幕上脑梗死患者120例分为CCD阳性(n=60)和CCD阴性(n=60),行IVIM扫描。结果急性期和慢性期CCD阳性患者脑梗死体积(CIV)高于阴性患者(t>13.943,P<0.05);CCD阳性患者的同侧小脑表观弥散系数(ADC)与对侧存在显著性差异(t=11.413,P<0.05);对侧小脑ADC在CCD阳性与阴性患者间存在显著性差异(t=10.026,P<0.05)。结论以CIV和ADC作为评价指标,IVIM可在一定程度上反映脑梗死患者脑组织灌注程度。
- 张晓钰张晓钰于卫永卢杰孙迎春
- 关键词：磁共振成像灌注
- 运动想象疗法对脑卒中患者运动功能康复的效果被引量：29
- 2017年
- 目的探讨运动想象疗法对脑卒中患者运动功能康复的疗效。方法 2015年5月至2016年10月,40例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组(常规康复疗法)和运动想象组(运动想象+常规康复疗法),每组20例。治疗前及治疗6周后,分别采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)进行评定,采用磁共振弥散张量成像(DTI)测量患者各向异性分数(FA)。结果治疗后,两组患者FMA评分、MBI评分均较治疗前显著提高(t>5.088,P<0.001),运动想象组优于对照组(t>2.124,P<0.05)。治疗前,两组病灶侧FA均较对侧明显减小(t>3.892,P<0.01),两组间无显著性差异(t<1.144,P>0.05);治疗后,运动想象组有较多患者(5/5 vs.2/4)FA升高。结论运动想象疗法能促进脑卒中恢复期患者运动功能及日常生活活动能力恢复,对受损白质纤维的恢复可能有帮助。
- 杨帆桑德春张晓钰张晓钰卢利萍
- 关键词：脑卒中弥散张量成像
