刘徽
- 作品数：1 被引量：11H指数：1
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- 北京市颗粒物污染对慢性阻塞性肺疾病急性加重住院的影响被引量：11
- 2017年
- 目的:研究北京市颗粒物污染对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的影响,并分析颗粒物污染对不同特征人群的影响差异。方法:从国家卫生与计划生育委员会医疗管理服务指导中心获取北京市2014年至2015年三甲医院AECOPD患者的住院资料,从中国空气质量监测平台获取同期大气污染资料,从中国气象局获取同期气象资料。采用广义相加Poisson回归模型,在控制长期趋势、周效应、节假日效应、气象条件等混杂因素后,评估PM_(2.5)、PM_(10)对AECOPD住院人次的影响。根据患者不同特征(性别、年龄)进行亚组分析,确定颗粒物污染的高危人群。结果:纳入15家医院,共7 884例住院患者,男女比例2.3∶1,65~79岁患者最多(45.5%)、≥80岁(37.1%)次之、<65岁(17.4%)最少。PM_(2.5)、PM_(10)日均浓度分别为(77.1±66.6)μg/m^3、(111.9±75.8)μg/m^3,两者均在移动平均滞后4 d时对AECOPD的影响最大,即PM_(2.5)日均浓度每增加10μg/m^3,AECOPD住院人次增加0.53%(95%CI:0.01%~1.06%,P=0.0478),PM_(10)日均浓度每增加10μg/m^3,AECOPD住院人次增加0.53%(95%CI:0.07%~1.00%,P=0.025 0)。亚组分析结果显示,PM_(2.5)、PM_(10)日均浓度每增加10μg/m^3,女性患者住院人次分别增加1.13%(95%CI:0.19%~2.07%,P=0.018 3)、1.06%(95%CI:0.22%~1.91%,P=0.013 6);≥80岁患者住院人次分别增加1.25%(95%CI:0.40%~2.11%,P=0.004 0)、1.18%(95%CI:0.42%~1.95%,P=0.002 4);而男性、<65岁、65~79岁患者中,PM_(2.5)、PM_(10)与AECOPD的关联无统计学意义。由此可见,女性、≥80岁患者对颗粒物污染更敏感。结论:颗粒物污染会增加AECOPD住院风险,且女性、年老者风险更高。
- 曹宇刘徽张俊黄克武赵厚宇杨羽詹思延
- 关键词：空气污染颗粒物广义相加模型
