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利用成年猪脊柱制作胸腰段后凸畸形模型被引量：2: 2009年; 脊柱胸腰段后凸畸形的病因主要有先天性脊柱畸形、胸腰段脊柱骨折、强直性脊柱炎、脊柱结核、椎体肿瘤、软骨发育不全等。2006年4月至2007年2月，我们针对上述问题，利用成年猪脊柱制作胸腰段后凸畸形模型，进行相关的生物力学实验。; 丁晓琳孙建民王金国牟宗玲韩冬博王代宪赵卫东; 关键词：先天性脊柱畸形胸腰段后凸畸形胸腰段脊柱骨折强直性脊柱炎软骨发育不全

影响肘关节恐怖三联征治疗效果的因素分析被引量：32: 2013年; [目的]探讨肘关节"恐怖三联征"的诊疗要点,对影响其预后的因素进行分析,为治疗肘关节"恐怖三联征"提供参考方案,减少后遗症。[方法]回顾性分析自2008年1月～2011年10月收治的肘关节恐怖三联征36例患者的临床资料及随访结果,对可能影响预后的因素进行分析。其中男26例,女10例;年龄23～59岁,平均36岁。其中保守治疗5例,手术治疗31例;1～3 d以内手术23例,3～14 d内手术4例,14 d以后手术4例;单纯肘关节外侧入路10例,肘关节外侧、内侧联合入路21例,切开复位内固定同时修复副韧带;肘关节制动时间<7 d 16例,>7 d但<14 d 10例,>14 d<21 d 5例,>28 d 5例。[结果]36例患者均获得14～30个月随访,平均1.4年。采用Mayo肘关节功能评分,随访发现:治疗方法 (保守治疗与手术治疗)优良率比较P=0.039(P<0.05);手术时机(伤后至进行确定性手术的时间)优良率比较P=0.039(P<0.05);手术入路(肘关节外侧入路与肘关节内外侧联合入路)优良率比较P=0.029(P<0.05);骨折类型优良率比较P=0.040(P<0.05);肘关节制动时间优良率比较P=0.040(P<0.05)。[结论]影响肘关节"恐怖三联征"治疗效果的因素与治疗方法、手术时机、骨折类型、手术入路、患肢制动时间相关,有统计学意义。临床上应加以充分认识,积极尽早手术治疗,尽可能地恢复其骨性解剖结构、修复关节囊及侧副韧带,恢复肘关节的稳定,且术后尽早功能锻炼,才能最大限度地避免关节僵硬,恢复关节功能,获得良好疗效。; 于连祥丁晓琳刘庆鹏王林张辉; 关键词：手术治疗康复

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎管狭窄症的早期临床疗效分析被引量：53: 2016年; [目的]探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎管狭窄症的早期临床疗效及手术技巧。[方法]收集本院2014年11月～2015年9月收治的腰椎管狭窄症患者35例,均为单侧侧隐窝狭窄,均行症状侧侧方椎间孔入路,L4、5节段24例,L5S1节段11例。平均病程23.9个月,平均随访时间6.5个月。分别于术前及术后1 d、3个月和末次随访时行视觉疼痛模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）和改良Mac Nab疗效评定标准对临床疗效进行分析评估,对患者术前和末次随访时X线片、CT和MRI影像学资料进行对比分析。并统计手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间等临床资料。[结果]腰痛VAS评分从术前（7.21±0.22）降至术后1 d、3个月、末次随访时的（1.97±0.19）分、（1.35±0.24）分、（1.13±0.25）分;腿痛VAS评分从术前（8.54±0.22）分降至术后1 d、3个月、末次随访时的（2.08±0.28）分、（1.11±0.16）分、（1.06±0.33）分,较术前均有明显改善;ODI评分分别从术前（75.89±2.61）分降至（23.22±3.09）分、（15.17±1.42）分、（13.85±1.26）分。末次随访时,依据改良的Mac Nab标准评估,优良率达91.4%。[结论]经皮椎间孔镜技术在早期可有效治疗腰椎管狭窄症,使神经根在侧隐窝处得到及时彻底减压及松解,临床效果显著。; 赵一民汤玮王振东胡彦彬赵强丁晓琳; 关键词：腰椎管狭窄症侧隐窝椎间孔入路

BMP加强型蚕丝人工韧带重建兔ACL的实验研究被引量：8: 2013年; [目的]利用蚕丝作为原材料制作的人工韧带重建实验动物的前交叉韧带,通过大体观察、组织学、影像学和生物力学四个途径,研究蚕丝人工韧带与骨界面结合的具体转归过程。[方法]实验组和单纯对照组采用蚕丝人工韧带作为重建材料,空白对照组采用动物自体跟腱1/3作为重建材料,建立36只成年新西兰大白兔单侧前交叉韧带重建动物模型。实验组术前将蚕丝人工韧带浸泡在含BMP 0.5 mg/ml的PBS溶液中4 h,单纯对照组仅行PBS溶液预湿4 h,空白对照组取完足够长跟腱预张后不做特殊处理。重建ACL方式模拟临床,韧带两端骨隧道部分均采用人指骨钢板配套的松质骨螺钉挤压固定。分别于术后4、8、24周取材做大体观察、组织学、影像学和生物力学检查。[结果]单纯对照组术后4周界面可见充满大量的疏松结缔组织,术后8周界面见致密纤维组织与韧带连接紧密,术后24周界面可见Sharpey纤维结构。实验组术后4周界面充满大量的致密结缔组织,术后8周界面部分区域可见Sharpey纤维结构,术后24周界面以Sharpey纤维结构为主。空白对照组术后4周界面可见成骨反应及大量的成纤维细胞,术后8周界面部分区域可见Sharpey纤维结构,术后24周界面以Sharpey纤维结构为主,形成间接止点。[结论]蚕丝人工韧带重建ACL,韧带-骨界面通过Sharpey纤维形成间接连接,韧带中BMP细胞因子能促进韧带-骨的愈合。; 刘庆鹏于连祥丁晓琳李娟贾庆卫; 关键词：蚕丝人工韧带骨形态发生蛋白

Ilizarov外固定器结合中药治疗肱骨干骨折骨不连被引量：1: 2012年; 目的:观察Ilizarov外固定器结合中药治疗肱骨干骨折骨不连的疗效。方法:2006年6月至2011年6月,采用Ilizarov外固定器结合中药治疗肱骨干骨折骨不连患者15例,男11例,女4例;年龄21～65岁,中位数36岁;左侧10例,右侧5例;粉碎性骨折12例,斜形骨折3例;肱骨上段骨折8例,肱骨中下段骨折7例。观察治疗后骨折愈合及患肢功能恢复情况。结果:本组15例患者,均在1.5 h内顺利完成手术,术中均未输血;均获随访,随访时间6～26个月,中位数11个月;骨折均愈合,愈合时间4～7个月,中位数5个月。参照Neer评分标准评定肩关节功能,优14例,良1例;参照Jupiter肘关节评分系统评价肘关节功能,15例均为优。均无神经、血管损伤发生。发生固定针针孔感染2例,有少量渗出,经减少活动、调整外固定器并应用抗生素后感染控制。结论:Ilizarov外固定器结合中药治疗肱骨干骨折骨不连,创伤小、不破坏局部血液循环,且可根据骨折愈合过程调整固定的适用性刚度,术后能早期功能锻炼,有利于骨折愈合,疗效可靠。; 房经武高海兴王金国丁晓琳秦泗河; 关键词：肱骨骨折伊利扎罗夫技术外固定器

利用成年猪脊柱制作胸腰段后凸畸形模型进行脊柱三维运动实验被引量：7: 2012年; [目的]探讨应用成年猪脊柱制作胸腰段后凸畸形模型进行生物力学实验研究的可行性,以及胸腰段后凸畸形对腰椎三维运动的生物力学影响。[方法]收集24例成年家猪胸腰椎脊柱新鲜标本,随机分为三组,制造两个Cobb角度水平的胸腰段后凸畸形和相应的腰椎过度前凸模型,进行脊柱三维运动实验,测量L2、3和L4、5的前屈/后伸、左/右侧弯、左/右旋转的运动范围(ROM)以及所对应的中性区(NZ)的大小,对各组数值进行方差分析,用snk(q检验)法对分组变量进行多重比较。[结果]后凸的胸腰段对邻近运动节段(L2、3)矢状面上的运动(前屈/后伸)ROM以及NZ的影响更明显,P<0.05,而左/右侧弯、左/右旋转的ROM及NZ没有统计学差异,P>0.05;而下腰椎运动节段(L4、5)的前屈/后伸、左/右侧弯、左/右旋转的ROM及NZ均没有统计学差异,P>0.05。[结论]利用成年猪脊柱制作胸腰段后凸畸形模型进行脊柱三维运动实验是可行、简便、有效的;腰椎前屈/后伸运动范围的过度增大,是胸腰段后凸畸形后为维持脊柱矢状面平衡的一个重要代偿改变,且ROM的增大以上腰椎的改变更为明显。; 丁晓琳牟宗玲张玲王金国孙建民赵卫东; 关键词：胸腰段脊柱后凸生物力学

颗粒骨经椎弓根椎体内外植骨融合内固定治疗胸腰椎骨折被引量：24: 2008年; 目的探讨脊柱后路颗粒骨经椎弓根椎体内外植骨短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折可行性。方法将70例胸腰椎骨折随机分为两组:A组(n=20)采用颗粒骨经椎弓根椎体内植骨融合短节段椎弓根钉内固定;B组(n=50)采用单纯短节段椎弓根钉内固定。对后凸畸形角度及矫正角度、椎体前缘高度以及椎管矢状径进行测量,采用Frankel功能分级和Denis疼痛分级方法进行神经功能改变的评价。结果后凸畸形术后矫正度数较术前两组均很明显。随访中,A组矫正度数的丢失明显小于B组(P=0.0001)。术后伤椎前缘高度百分比增加值两组比较有显著差异(P<0.001)。术后随访中,A组伤椎椎体前缘高度无丢失(P<0.001),B组伤椎椎体前缘高度有丢失(P<0.05)。采用Denis疼痛分级,两组术后均有很好的改善。采用Frankel功能分级,术后神经功能变化,A组患者平均提高优于B组。结论脊柱后路颗粒骨经椎弓根椎体内外植骨结合内固定治疗胸腰椎骨折植骨融合率高,能有效恢复椎体高度和防止术后矫正度丢失。; 王金国吴华丁晓琳刘玉田; 关键词：胸腰椎骨折颗粒骨植骨融合椎弓根内固定

腰椎间盘突出症并马尾神经综合征的外科治疗26例临床分析: 王金国丁晓琳; 关键词：腰椎间盘突出症手术马尾神经综合征

后路颗粒骨植骨融合内固定治疗退行性腰椎不稳被引量：7: 2008年; 目的探讨颗粒骨后路植骨融合内固定治疗退行性腰椎不稳的效果。方法48例退行性腰椎不稳患者,行腰椎椎弓根钉棒内固定,全椎板或半椎板减压,颗粒状骨植骨治疗。结果全部获随访时间6个月～4年,4～6个月后可见植骨灶骨融合征象,无复位丢失和螺钉断裂。患者腰痛、下肢疼痛症状均明显缓解。疗效及功能评定结果:优22例,良24例,可2例,优良率96%。结论脊柱后路颗粒植骨结合椎弓根钉内固定是治疗退行性腰椎不稳一种有效的手术方法。; 王金国吴华刘玉田丁晓琳; 关键词：退行性腰椎不稳椎弓根内固定脊柱融合术

先天性脊柱侧弯后路360度截骨围手术期护理策略: 先天性脊柱侧弯僵硬程度高、结构复杂、矫形风险大,尤其对于伴发Chiari畸形/脊髓空洞的患者。先天性脊柱侧弯的手术矫形,单平面的手术很难矫正侧后凸畸形,我科采用后路360°截骨矫治小儿先天性脊柱侧弯12例,配合精心围手术...; 牟宗玲张玲丁晓琳孙建民; 文献传递

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