张彩云
- 作品数：43 被引量：166H指数：6
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- 微创刨吸术与传统剥脱术治疗下肢静脉曲张的对比研究
- 下肢静脉曲张是一种常见疾病,在我国的发病率约为8.6%,传统的高位结扎剥脱术手术时间长、切口多、创伤大、术后恢复慢、瘢痕多、不美观且复发率高,因而不易被患者接受。,近年来,微创技术应用经临床观察效果良好。我院普通外科自2...
- 张耀明彭广福宋越张彩云马玮徐继威
- 高位结扎结合微创刨吸治疗下肢浅静脉曲张的体会
- 2009年
- 目的探讨高位结扎结合小腿静脉微创刨吸术治疗原发性下肢浅静脉曲张的疗效。方法回顾性分析95列(146个肢体)按CEAP分级≤4级的下肢浅静脉曲张患者的住院资料。结果95例患者顺利完成手术,小腿切口数量4～7个,其中2条肢体行大腿段大隐静脉分段结扎术。1条肢体为大腿段双大隐静脉,予以两条大隐静脉行高位结扎,并抽剥至膝关节。9条肢体术中出现小腿皮肤割伤,3条肢体术后出现小腿节段性皮肤溃疡,对症处理后二期愈合。41条肢体存在一过性下肢肿胀,34条肢体出现一过性感觉异常或胫前顽固性疼痛。结论高位结扎结合小腿静脉微创刨吸术治疗原发性下肢浅静脉曲张,既保留了手术微创和美观,又保证了手术的彻底性。
- 张彩云彭广福宋越张耀明
- 关键词：微创大隐静脉曲张
- 保留脾脏在腹腔镜胰体尾切除术中的临床应用价值被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨脾脏保留在腹腔镜胰体尾切除术中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院肝胆外科12例腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术患者（LSPDP组）与14例脾脏切除术联合腹腔镜胰体尾切除术患者（LDPS组）的临床疗效差异。结果：11例LSPDP顺利完成,其中Kimura法9例,改行Warshaw法2例,手术成功率91.67%。14例LDPS顺利完成手术,手术成功率100.00%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。LSPDP组患者手术时间、住院时间均明显短于LDPS组,术中出血量明显低于LDPS组,两组患者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后并发症率与病理类型的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访1-36个月未见复发。结论：保留脾脏在腹腔镜胰体尾切除术中具有重要的临床应用价值,具有微创、安全可行的优势。
- 温治强宋越张耀明徐继威张彩云
- 关键词：腹腔镜胰腺肿瘤胰体尾切除术保留脾脏
- 胰腺损伤的诊断与治疗—附33例临床分析
- 2015年
- 目的总结胰腺损伤的诊断、手术方式、并发症诊治体会。方法对我院1997年至2013年间收治的33例胰腺损伤的患者临床资料进行回顾性分析。结果 33例患者共治愈26例(79%),死亡7例(21%)。21例行手术治疗,术后9例胰瘘,1例小肠瘘,2例腹腔出血,1例多器官功能衰竭,1例消化道出血。术中死亡2例,为腹腔开放性损伤合并下腔静脉破裂大出血无法止血;术后死亡5例:2例死于脓毒血症,2例死于腹腔出血,1例死于多器官功能衰竭。I^II级胰腺损伤患者有1例死亡,Ⅲ~V级胰腺损伤有6例死亡的。结论胰腺损伤并发症高,处理棘手,伴有胰管损伤者死亡率高,早期诊断、有效的手术探查及方法是胰腺损伤治疗的关键。
- 李嘉宋越张彩云温治强周焕城
- 关键词：胰腺损伤手术并发症
- 胰岛素泵在老年糖尿病患者围手术期的应用价值被引量：2
- 2009年
- 目的探讨胰岛素泵在老年糖尿患者围手术期的应用价值。方法将72例应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(continnoussubcutaneousinsulin injection,CSII)治疗的围手术期老年糖尿患者作为治疗组,同期75例分次皮下注射胰岛素(multiple subcutaneousinsulin injection,MSII)治疗的围手术期老年糖尿患者作为对照组,比较两组患者的血糖波动、达目标血糖的时间、胰岛素用量、并发症、伤口愈合情况。结果两组均可有效降低血糖(P<0.01),降糖效果无明显差异(P>0.05),但MSII组术后血糖波动大于CSII组(P<0.05),Ⅱ组控制血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论老年糖尿患者围手术期应用胰岛素泵治疗,可使血糖控制更快更平稳,减少低血糖事件及并发症的发生,缩短住院日,使老年患者能更好地耐受手术,值得推广。
- 吴永新韩利红林霖邓利娟石锋张彩云王晓琳
- 关键词：围手术期老年糖尿病胰岛素泵
- PTTG和VEGF在原发性胆囊癌中的表达及意义被引量：6
- 2009年
- 目的探讨垂体肿瘤转化基因(pituitary tumor transforminggene,PTTG)和血管内皮生长因子(vascu-lar endothelial growth factor,VEGF)在原发性胆囊癌中的表达及相互关系,研究其表达与肿瘤临床病理指标及预后的联系。方法应用免疫组织化学法,检测41例原发性胆囊癌及20例慢性结石性胆囊炎中PTTG和VEGF的表达水平。结果在原发性胆囊癌中PTTG和VEGF阳性表达率分别为85.4%和56.1%,其阳性率及表达等级均明显高于慢性胆囊炎中的表达情况,差异均有统计学意义(P<0.05)。PTTG和VEGF表达等级均与胆囊癌的Nevin分期和淋巴结转移密切相关(P<0.05);PTTG表达与VEGF表达呈正相关(r=0.526,P<0.05)。PTTG或VEGF阳性患者的累积生存期明显低于阴性者(P<0.05)。结论PTTG或VEGF与胆囊癌生物学行为及预后关系密切,PTTG表达与VEGF表达呈明显正相关。二者的联合检测,有助于原发性胆囊癌恶性程度和预后的判断,以进一步指导临床诊疗。
- 张耀明彭广福宋越张彩云马伟徐继威
- 关键词：胆囊肿瘤垂体肿瘤转化基因血管内皮生长因子
- 简易选择性鞘外入肝血流阻断法在腹腔镜左半肝切除术中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨简易选择性鞘外入肝血流阻断方法在腹腔镜左半肝切除术应用中的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年1月15日至2021年8月15日梅州市人民医院45例因左肝肿瘤行腹腔镜左半肝切除术患者的临床资料。按入肝血流阻断方式分为两组,A组采用简易选择性鞘外入肝血流阻断方法阻断(n=21),B组采用左肝Glisson蒂鞘内分离结扎方法阻断(n=24),比较两组病例手术时间、术中出血量、术后住院时间、近期并发症及围手术期血白细胞数、肝功能等资料。结果两组病例手术时间、术中出血量、术后住院时间、近期并发症发生率和术后白蛋白、胆红素、凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后第1、3天白细胞数及术后第1天ALT、术后第3天AST均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论简易选择性鞘外入肝血流阻断方法在腹腔镜左半肝切除术操作简便、安全可行,值得临床上推广使用。
- 曾华东徐继威李雄张彩云李嘉温苑章周焕城邹雄峰
- 关键词：左半肝切除术腹腔镜手术入肝血流阻断肝肿瘤
- 肝硬化门静脉高压并上消化道大出血的治疗被引量：4
- 2011年
- 肝硬化致胃底食管静脉曲张是上消化道大出血的常见原因,同时上消化道大出血也是肝硬化门静脉高压最常见的死亡原因。根据统计,上消化道首次大出血致死率在40%以上,二次出血致死率为60%以上。目前药物治疗仍然是门静脉高压上消化道大出血的主要治疗方法,其中垂体后叶素和生长抑素是临床上最常用的药物。
- 张彩云彭广福宋越
- 关键词：上消化道大出血肝硬化高血压门静脉垂体后叶素
- 腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化胆石症的疗效观察被引量：4
- 2008年
- 目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆石症合并肝硬化的疗效.方法:84例胆石症患者分成两组,实验组为胆石症伴肝硬化患者27例,对照组为胆石症无伴肝硬化患者57例.实验组根据Child-Pugh肝功能分级情况进一步分成两个亚组.84例均择期行腹腔镜胆囊切除术.对各组的临床参数进行统计学分析.结果:实验组的手术时间(P=0.007)和术后住院时间(P=0.015)较对照组明显延长;实验组的术后并发症(P=0.000)和院外并发症(P=0.007)发生率较对照组高;两组间围手术期并发症(P=0.338),ICU住院时间(P=0.547)和输血(P=0.333)无统计学差异.实验组中肝功能为Child-Pugh A的患者与对照组比较时,前者手术时间(P=0.004)长、术后并发症的发生率(P=0.021)高;而两组间术后住院时间(P=0.126),围手术期并发症(P=0.246),院外并发症(P=0.054)和ICU住院时间(P=0.967)无统计学差异.实验组中肝功能为Child-Pugh B的患者与对照组比较时,前者术后住院时间(P=0.049)长、术后并发症(P=0.000)和院外并发症(P=0.006)的发生率(P=0.021)高;而两组间手术时间(P=0.639),围手术期并发症(P=1.000)和ICU住院时间(P=0.325)无统计学差异.结论:术前作好充分准备,操作技巧熟练,LC在治疗胆石症合并肝硬化并且肝功能为Child B和Child A的患者中是安全的.
- 张彩云宋越温治强
- 关键词：胆结石肝硬化
- 脾脏损伤的诊断和治疗策略分析
- 2006年
- 目的探讨外伤性脾脏损伤的临床诊断和治疗抉择。方法回顾性分析我院10年内337例脾损伤患者的临床资料,比较了影像学检查和剖腹探察术中所见的结果,调查了脾脏损伤类型和临床治疗方式抉择的关系。结果本组B超检查阳性率96.1%(324/337),漏诊率为3.9%(13/337)。5例出血量在1000ml以内者,超声误诊为包膜下血肿。CT检查阳性率96.9%(188/194),5例(3.1%)漏诊;5例CT检查阴性患者中,术中证实3例为包膜下血肿。46例非手术治疗,其中22例转为剖腹探察术,非手术治愈率为100%。284例脾切除术患者中,2例分别死于严重脑外伤和脑外伤合并肝破裂、肾损伤复合伤。65例脾脏切除后脾片种植于大网膜者,无相关合并症发生。29例患者行脾修补术,其中1例术后仍持续创面出血,再次手术予以脾切除手术。手术治愈率为99.4%(311/313)。总治愈率99.4%(335/337)。结论影像学诊断可以为脾损伤提供辅助依据,根据损伤的程度选择非手术治疗或恰当的手术方式,是治疗脾损伤确切有效的手段。
- 张彩云宋越张耀明
- 关键词：脾脏创伤手术影像学检查
