张磊
- 作品数：17 被引量：60H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人工脑膜在颈胸椎手术硬膜损伤中的应用被引量：2
- 2011年
- [目的]探讨人工脑膜在颈胸椎手术硬膜损伤中的应用。[方法]2004年5月～2009年12月共行颈胸椎手术557例,共发生11例手术中硬膜损伤。对硬膜裂口<1 cm的7例患者采用直接缝合修补硬膜;对硬膜缺损的4例患者以及直接缝合硬膜后出现皮肤、皮下脑脊液漏的3例患者采用人工脑膜修补硬膜,术后均予头高脚低位和伤口加压包扎治疗。统计不同手术节段范围和手术入路时硬膜损伤的发生率。[结果]4例硬膜缺损患者用人工脑膜修补硬膜,手术后未发生脑脊液漏。7例直接缝合硬膜的患者中,4例治愈,3例手术后出现伤口持续性脑脊液漏,经人工脑膜修补硬膜,封闭椎管,获得痊愈。多节段颈胸椎手术中硬膜损伤的发生率高于单节段患者。[结论]人工脑膜修补硬膜,可有效预防和治疗颈、胸椎手术中硬膜破损所致术后脑脊液漏。
- 黄平胡光宇刘祖德张磊
- 关键词：人工脑膜脑脊液漏
- 椎弓根螺钉内固定材料置入并植骨融合后路矫正治疗重度僵硬性青少年特发性脊柱侧凸20例(英文)被引量：1
- 2008年
- 背景:主弯Cobb角大于65°、柔韧性小于34.5%的重度僵硬性青少年特发性脊柱侧凸多以传统的前后联合入路手术矫正,但并发症较多。应用使单纯后路手术对矫正置入椎弓根螺钉固定材料植入并植骨融合是否会有更好的效果?目的:评价单纯后路矫正椎弓根螺钉固定材料并植骨融合术矫正治疗重度僵硬性青少年特发性脊柱侧凸的效果。设计:病例分析。单位:上海交通大学医学院附属仁济医院骨科。对象:选择1999-06/2005-08在上海交通大学医学院附属仁济医院骨科收治的20例重度僵硬性青少年特发性脊柱侧凸患者,男8例,女12例,年龄12～18岁,平均15岁。均经全脊柱X片确诊。King-Moe分型Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例。术前侧凸主弯平均Cobb角82°(75o～92o),平均柔韧性为30%(20%～40%),术前平均双肩高度差为15mm(5～35mm)。患者中Risser征1度3例,2度5例,3度6例,4度5例,5度1例。患者及家属均对治疗知情同意,实验经过医院伦理委员会批准许可。本组患者所用的人工骨为美国Wright公司的产品Osteoset。方法:患者均行单纯后路矫正椎弓根螺钉固定植骨融合手术,暴露预定融合范围内椎体的棘突、椎板、关节突关节及横突。暴露完成后先根据进钉点的解剖标志以徒手技术在术前确定的"关键性椎体"上置入椎弓根螺钉。其中6例手术以TSRH系统进行固定,其余手术均以CDHM8系统固定。术后评估手术时间及失血量。术后7d采用X线测量患者Cobb角,计算主弯矫正率,同时评估双肩高度差及住院时间。术后4年随访患者并发症及恢复情况。主要观察指标:①手术时间及失血量。②Cobb角及主弯矫正率。③双肩高度差及住院时间。④随访结果。结果:患者20例均进入结果分析。①手术时间及失血量:手术时间为3.2～4.3h,平均3.5h;失血量为660～1070mL,平均865mL。②Cobb角及主弯矫正率:术后主弯平均Cobb�
- 臧危平刘祖德李展春冯宇张磊
- 关键词：特发性脊柱侧凸后路矫正椎弓根螺钉融合术骨科植入体
- 前路手术与后路手术治疗颈椎损伤的比较
- 2008年
- 颈椎损伤往往伴有颈髓损伤，后果比较严重。同时由于压迫导致神经损伤不断加重，以及头部活动而使颈椎不稳定持续存在，所以要求医生采取果断的治疗措施。随着医疗水平和手术技术的不断提高，现多主张采用手术方法治疗颈椎损伤，取得较好的效果。本文回顾了2004年8月～2006年8月在我院采用前路或后路手术治疗的25例颈椎损伤患者资料，对两种不同手术方法在恢复颈椎曲度和神经功能方面进行比较，现报告如下。
- 陈滨韩晓峰刘祖德朱颖华张磊
- 关键词：后路手术治疗颈椎损伤前路手术颈椎不稳定颈髓损伤神经损伤
- 支具在特发性脊柱侧凸治疗中的价值被引量：7
- 2007年
- 张磊刘祖德
- 关键词：特发性脊柱侧凸支具治疗青少年儿童非手术方法脊柱畸形
- 支具在特发性脊柱侧凸治疗中的价值
- 脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形疾病,我国青少年脊柱侧凸的患者很多.国内分别对北京、天津两地的中小学生的脊柱侧凸的患病率作了调查,结果分别为1.06％和1.9％,这严重影响了青少年儿童的健康成长.由于手术治疗创伤太大、花费高...
- 张磊刘祖德
- 关键词：脊柱侧凸脊柱畸形支具治疗非手术方法
- 文献传递
- 经皮加压钢板在治疗股骨转子间骨折中的应用被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨采用经皮加压钢板（percutaneous compression plate,PCCP）治疗股骨转子间骨折的手术疗效.方法 对2008年1月-2009年1月间行PCCP固定治疗的57例股骨转子间骨折患者进行分析,评价其手术疗效.结果 所有患者骨折均于术后11～15周内愈合.术后无一例发生伤口感染、血肿形成、内固定失败和骨折端塌陷.手术切口均为2个约2 cm皮肤切口.术后无一例患者输血.术后髋关节评分优良率达93%.结论 PCCP微创固定手术能获得与经典的动力髋螺钉（DHS）内固定手术类似的疗效,同时在损伤程度、固定理念等方面优于DHS.PCCP是目前治疗老年股骨转子间骨折的第一选择.
- 陈滨程光齐冯宇张磊王涵韬
- 关键词：股骨骨折外科手术微创性
- 上海市长宁区甲状腺癌发病率时间趋势分析被引量：12
- 2021年
- 目的分析上海市长宁区甲状腺癌发病现状及长期时间变化趋势,为甲状腺癌防治策略的制定提供参考依据。方法采用上海市肿瘤登记处收集的长宁区1973—2013年甲状腺癌发病资料,计算粗发病率和年龄调整标化发病率。应用Joinpoint软件分析甲状腺癌发病率趋势变化,计算年均变化百分比。通过构建年龄–时期–队列模型,分析年龄、时期、队列对发病趋势变化的影响。结果1973—2013年,长宁区男性甲状腺癌新发病例492例,女性1483例,粗发病率分别为4.51/10万和13.81/10万;在41年间,男、女性甲状腺癌发病率先小幅下降,再上升,然后大幅上升。男性标化率3个阶段年度变化百分比分别为–13.3%(95%CI=–20.8%~–5.1%)、7.0%(95%CI=3.8%~10.3%)和32.6%(95%CI=21.5%~44.64%);女性标化率3个阶段年度变化百分比分别为–11.8%(95%CI=–16.3%~–7.1%)、6.3%(95%CI=3.4%~8.9%)和18.7%(95%CI=15.7%~22.2%)。年龄–时期–队列模型结果显示,年龄、时期、队列效应对甲状腺癌发病趋势的变化存在不同程度的影响。结论上海长宁区女性甲状腺癌发病率为男性的3倍,两者自上世纪80年代初均呈上升趋势。
- 沈秋明王洁李卓颖冯国杉吴婳周鹏周鹏姜玉张磊李泓澜李泓澜夏庆华赵文穗
- 关键词：甲状腺癌肿瘤登记
- 脊柱侧凸旋转与手术矫正率的相关性被引量：2
- 2007年
- 目的探讨脊柱侧凸旋转与手术矫正率的关系。方法2005年1月～2006年12月，44例青少年特发性脊柱侧凸患者接受手术矫正治疗。术前均行全脊柱磁共振成像（MRI）检查，测量以顶椎为中心9个椎体上下终板层旋转角度，计算椎体和椎间盘机械旋转，以获得脊柱的旋转顺应性；拍摄凸侧Bending位及手术前后胸腰椎正侧位X线片，测量凸侧Bending相Cobb角及手术前后正侧位Cobb角，比较手术前后测量指标差异，计算侧凸柔韧性及矫正率。对侧凸旋转顺应性和柔韧性与手术矫正率进行相关性分析。结果手术前后冠状位和矢状位Cobb角比较均有显著差异（P〈0．05）。相关性分析显示，侧凸柔韧性与冠状位Cobb角呈负相关（r=-0．574，P=0．013），而与手术矫正率相关性差；旋转顺应性与冠状位Cobb角无显著相关性，与手术矫正率之间则呈显著正相关（r=0．887，P=0．000）。结论特发性脊柱侧凸患者的侧凸旋转顺应性与后路椎弓根螺钉去旋转矫形的手术矫正率高度相关，术前测量并计算旋转顺应性对于该类手术效果的预计具有重要的意义。
- 陈滨刘祖德韩晓峰张磊
- 关键词：特发性脊柱侧凸旋转畸形手术矫正
- 寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定治疗Ⅱ型齿突骨折被引量：2
- 2008年
- 目的评估寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定植骨融合治疗Ⅱ型齿突骨折的疗效。方法2004年3月-2007年3月对13例Ⅱ型齿突骨折患者以寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定自体髂骨植骨融合术进行治疗，其中6例伴脊髓受损症状。结果术中未发生椎动脉和脊髓损伤；平均随访时间为18个月（6—32个月）；未发生内固定物松动、断裂。所有患者寰枢椎均融合。6例脊髓受损患者术前JOA评分为10．1分（9．2～11．8分），术后2周JOA评分为15．6分（15．2～16．8分）。结论寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定植骨融合术治疗Ⅱ型齿突骨折是一种安全有效的方法。
- 臧危平刘祖德李展春李新锋张磊吴连明
- 关键词：齿突尖
- 不同浓度罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞用于高龄患者半髋置换术麻醉效果的比较被引量：11
- 2018年
- 目的评估比较不同浓度罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞在高龄患者股骨颈骨折行半髋置换术中的麻醉效果和安全性。方法选取股骨颈骨折拟行半髋置换术高龄患者90例,按罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞的给药浓度分为3组:L组(0.3%组)、M组(0.4%组)和H组(0.5%组)。观察患者髂筋膜间隙阻滞前后的心率和动脉压变化,评价阻滞效果,评估术前和术后2、6、12、24h和48h静息和运动视觉模拟评分法(VAS)评分,观察不良反应。结果 3组患者切皮前后血流动力学稳定,术后2、6、12h静息VAS评分明显低于术前,术后24h仅H组低于术前;术后运动VAS评分均低于术前(P<0.05)。M组和H组的VAS评分相似,明显低于L组。L组术后舒芬太尼用药量最大,嗜睡和呕吐的发生率最高(P<0.05)。结论罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞麻醉可安全用于高龄患者,提供有效的半髋置换术后早期镇痛。0.4%组和0.5%组罗哌卡因镇痛效果优于0.3%组;0.5%罗哌卡因组的有效镇痛时间更长,但0.4%罗哌卡因组的满意度更高。
- 忻纪华张磊丁俊云何振洲
- 关键词：髋部骨折高龄
